神經(jīng)內(nèi)科常用藥物.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識一、 口服用藥（一） 降壓藥分類常用藥備注利尿降壓藥氫氯噻嗪（雙克）吲達(dá)帕胺（納催離）1、 長期使用可降低血脂2、 多與其他降壓藥聯(lián)合用藥鈣通道阻滯劑硝苯地平（心痛定）硝苯地平控釋片（拜新同）硝苯地平緩釋片（波依定）尼群地平尼莫地平（尼莫同）硝苯地平首過消除明顯宜舌下含服B受體阻滯劑美托洛爾（倍它樂克）1、 適用輸出量偏高者2、 長期服藥不能突然停藥，可誘發(fā)或加重心絞痛血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）卡托普利（開博通）培哚普利（雅施達(dá)）馬來酸依那普利（依蘇）貝那普利（洛汀新）醛固酮分泌減少，有利于水、鈉排出，但可致高血鉀血管緊張素拮抗劑氯沙坦（科素亞）頡沙坦分散片（達(dá)樂）厄貝沙坦（安博維）1、 每日服藥一次（50mg），作用可維持24小時2、 有與劑量相關(guān)的體位性低血壓A受體阻滯劑哌唑嗪特拉唑嗪（高特靈）1、 有首劑現(xiàn)象2、 可用于治療良性前列腺肥大血管舒張藥硝普鈉硝酸甘油注射液1、 需避光使用2、 注意滴速宜慢（二） 降糖藥分類機(jī)理代表藥備注磺酰脲類刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素優(yōu)降素格列吡嗪控釋片（瑞易寧）格列吡嗪緩釋片（秦蘇）糖適平達(dá)美康1、 對胰島功能完全喪失者無效2、 宜餐前30分鐘口服3、 藥效維持時間長，每日只需給藥12次4、 可引起突發(fā)性持久性低血糖雙胍類促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用二甲雙胍格華止1、 適用于肥胖病例之輕、中型糖尿病患者2、 宜餐前30分鐘服用A糖苷酶抑制劑減少葡萄糖的產(chǎn)生，并延緩葡萄糖的吸收阿卡波糖（拜糖平）與第一口飯一同嚼服胰島素增敏劑增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性羅格列酮餐前515分鐘服用非磺酰脲類胰島素促泌劑刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素瑞格列奈1、 維持時間短，集中作用于餐后葡萄糖的負(fù)載，適用于降低型糖尿病患者的餐后血糖2、 宜餐前30分鐘口服（三） 降血脂藥1、 降膽固醇藥：阿托伐他汀鈣片（立普妥） 辛伐他?。ㄊ娼抵?氟伐他汀（來適可）2、 降甘油三脂藥：力平脂（四） 抗凝血藥1、 阿司匹林腸溶片：已知血小板聚集和舒張血管，阻止血栓形成。宜飯后溫水送服，不可空腹服用，本品為腸溶片，必須整片吞服，除了在治療急性心梗時，為了能快速發(fā)揮藥效，第一片藥應(yīng)搗碎后服用。2、 硫酸氯吡格雷片（波立維）：抗血小板聚集，可減少動脈硬化性時間的發(fā)生（如心梗，中風(fēng)）。（五） 其他常用藥1、 丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）：（1）為廣譜抗癲癇藥，作用機(jī)理尚不明確。 （2）宜餐后立即服用，可減少藥物對胃的刺激。2、多巴絲肼（多美芭）：其主要成分左旋多芭，透過血腦屏障進(jìn)入中樞，作為多巴胺的直接代謝前驅(qū)物，迅速脫羥轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚糜谥委熍两鹕C合癥。3、復(fù)方氯唑沙宗片（魯南貝特）：為一種中樞性骨骼肌松弛劑，抑制肌肉痙攣所致疼痛并增加受累肌肉的靈活性，用于治療骨骼肌痙攣所致的疼痛。4、復(fù)方阿米三嗪（都可喜）：作用于頸動脈化學(xué)感受器，興奮呼吸，從而增加肺泡毛細(xì)血管氣體的交換，增加動脈血氧分壓和血氧飽和度。用于慢性腦供血不足及腦缺血后遺癥。5、嗅吡斯的明：（1）為可逆性膽堿酯酶抑制劑。用于治療重癥肌無力。（2）用藥量須恰到好處，過量可致膽堿能危象。6、奮乃靜：為分噻嗪類抗精神病藥，作用機(jī)理為阻斷腦類多巴胺受體。7、倍他司?。羰估剩航M胺H1受體的激動劑，可擴(kuò)張毛細(xì)血管，用于治療內(nèi)耳眩暈癥，中樞性眩暈，血管性頭痛。8、谷維素：本藥能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少分泌平衡障礙，改善精神心理失調(diào)癥狀，穩(wěn)定情緒，減輕焦慮及緊張狀態(tài)，并能改善睡眠。9、鹽酸多奈哌齊（安理申）：（1）為第二代膽堿能酶抑制劑，使乙酰膽堿水解減少，增加受體部位的乙酰膽堿含量。（2）用于輕至中度認(rèn)知障礙的阿爾茨海默病的治療。（3）宜飯后服，因其有致潰瘍的危險(xiǎn)性。10、舍曲林（左洛復(fù)）：（1）為一種新型抗抑郁藥，其機(jī)理為可選擇性抑制5羥色胺的再攝取?？捎糜谥委熞钟舭Y或強(qiáng)迫癥。（2）用藥期間不宜飲酒及服用其他中樞抑制藥。11、鹽酸氟桂利嗪膠囊（西比靈）：改善腦微循環(huán)及神經(jīng)元代謝，抑制腦血管痙攣、血小板聚集及血液粘滯度增高。適用于偏頭痛的預(yù)防性治療、由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。二、靜脈用藥1、脫水藥：甘露醇、甘油果糖、復(fù)方甘露醇（伸寧）2、腦細(xì)胞保護(hù)劑：依達(dá)拉奉（必存）3、解除呼吸抑制及促醒藥：納洛酮4、改善神經(jīng)細(xì)胞代謝藥：乙酰谷酰胺（蘇意）5、改善腦循環(huán)藥：胞磷膽堿6、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)：神經(jīng)節(jié)苷酯（申捷）7、擴(kuò)血管藥：奧扎格雷（晴爾）、尼莫地平（尼莫同）8、改