中藥學(xué)筆記整理.doc

中藥學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)歸納與總結(jié)第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一、中藥的起源二、中藥學(xué)的發(fā)展（各時(shí)期的代表著作）1.神農(nóng)本草經(jīng)簡(jiǎn)稱本經(jīng)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，載藥365種，首創(chuàng)上中下三品分類法。其對(duì)四氣、五味、毒性、七情等的論述，初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。2.本草經(jīng)集注，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。 3.新修本草又名唐本草，是我國(guó)歷史上第一部官修本草，載藥844種，開(kāi)創(chuàng)藥物圖譜文字說(shuō)明等圖文對(duì)照法。4.經(jīng)史證類備急本草即證類本草，載藥1558多種5.本草綱目，作者李時(shí)珍，載藥1892種，集16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的大成。6.本草綱目拾遺，作者趙學(xué)敏，載藥921種，其中新增藥物716種。7.中華本草成書(shū)于1999年,載藥8980種。第二章 中藥的產(chǎn)地、采集與貯藏中藥材的產(chǎn)地、采集、貯存對(duì)中藥質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生重要影響，進(jìn)而影響臨床效應(yīng)（安全性與有效性）第一節(jié) 中藥的產(chǎn)地道地藥材：是某地出產(chǎn)的、在同一品種中質(zhì)量?jī)?yōu)等的藥材。第二節(jié) 中藥的采集采收方法和時(shí)間由藥物的有效成分的質(zhì)、量決定，保護(hù)藥物資源。一、植物類藥物的采收：1.植物藥采收季節(jié)與藥效的關(guān)系；2.植物藥不同藥用部分的采收原則；全草類：多數(shù)在植物充分生長(zhǎng)、枝葉茂盛的花前期或剛開(kāi)花時(shí)采收，連根拔起。葉類：通常在花蕾將放或正在盛開(kāi)的時(shí)候進(jìn)行。花類：一般在花正開(kāi)放時(shí)進(jìn)行。果實(shí)和種子類：多數(shù)果實(shí)類藥材，當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。 根和根莖類：通常秋末至春初時(shí)采收。并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”。樹(shù)皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時(shí)節(jié)）剝?nèi)?shù)皮。根皮應(yīng)于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。二、動(dòng)物類藥物的采收：品種不同，采收各異。 三、礦物類藥物的采收第三章 中藥的炮制炮制的含義：藥物在應(yīng)用前或做成各種劑型以前的必要的加工處理過(guò)程。炮制目的：1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全，如半夏、烏頭。2.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情需要，如生地制成熟地，生何首烏與制首烏等。4.改變藥物某些性狀，便于貯存和制劑。5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確。6.矯臭、矯味，便于服用。第二節(jié) 炮制的方法.修治（修制）（1）純凈：保證藥物質(zhì)量。（2）粉碎：便于煎煮、服用、制劑。（3）切制：便于煎煮、炮制、制劑、干燥、貯藏、調(diào)劑稱量。 .水制洗，淋，泡，潤(rùn)，漂，水飛。（1）潤(rùn) ：便于切制。（2）漂 ：去腥味、鹽分、毒性成分。（3）水飛：便于煎煮、制劑、服用。.火制 炒，炙，煅，煨，烘焙。（1）炒：便于粉碎、煎煮、服用、緩和藥性，減輕毒性、副作用，增強(qiáng)療效。（2）炙：改變藥性,增強(qiáng)療效,減輕毒性、副作用，引藥入經(jīng)。（3）煅：易于粉碎、煎煮。（4）煨：減輕烈性、副作用，增強(qiáng)療效。（5）烘焙：便于干燥。.水火共制 煮，蒸，燀，淬（1）煮：減毒，增效（2）蒸：改變藥效，穩(wěn)定藥物質(zhì)量（3）燀：便于干燥、貯藏，去掉非藥用部分或有毒部分（4）淬：易于粉碎、煎煮、制劑.其它制法 （1）制霜：種子壓去油、礦石重結(jié)晶（2）發(fā)酵：產(chǎn)生新藥（3）發(fā)芽：產(chǎn)生新功效第四章 中藥的作用第一節(jié) 中藥作用的基本原理第二節(jié) 中藥的功效中藥的功效是對(duì)中藥治療作用高度概括的表現(xiàn)形式。第五章 中藥的性能中藥性能：是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。性能性狀中藥的性狀：是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等）。第一節(jié) 四氣.四氣（四性）概念： 四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。 溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。溫與熱，寒與涼性質(zhì)同而程度異。第二節(jié) 五味五味的概念：指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外還有淡味和澀味。淡附于甘，澀附于酸，故習(xí)稱五味。五味的作用及意義： （1） 辛味：（氣虛、多汗、出血、陰虛陽(yáng)亢等慎用） 能散發(fā)散表邪治療表證； 能行行血治療血瘀證；行氣治療氣滯證 芳香化濕治療濕阻中焦證；芳香開(kāi)竅治療神昏竅閉證；芳香辟穢（2）甘味：（部分味甘質(zhì)膩的藥物易助濕滿中，脾虛濕困者宜慎用） 能補(bǔ)補(bǔ)益治療虛證。 能緩緩急止痛治療拘攣疼痛證。能和和中治療脾胃不和證； 調(diào)和藥性協(xié)調(diào)藥性、緩和藥性部分甘味藥還能解藥、食物中毒。（3） 苦味：能泄、能燥（陰虛、氣虛、氣陷者慎用）通泄通利小便治療小便不利之證；通泄大便治療大便秘結(jié)等證降泄降泄胃氣治胃氣上逆之嘔吐；降泄肺氣治肺氣上逆之咳喘；清泄清泄熱邪治熱證燥燥濕治水濕病證寒濕證（苦溫）濕熱證（苦寒）苦能堅(jiān)陰 （4） 酸味：（有實(shí)邪者慎用）能收收斂收斂固澀治療滑脫病證；能澀固澀 如用于體虛多汗，肺虛久咳， 久瀉久痢，遺精、滑精、尿頻等（5）咸味能軟軟堅(jiān)散結(jié)治瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等證；能下瀉下作用治大便秘結(jié)證。 （6）澀味：能收斂固澀用于滑脫證，與酸味作用相似（但不盡相同。如酸能生津，酸甘化陰等皆是澀味藥所不具備的作用。）（7）淡味：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用于水腫、小便不利等證。第三節(jié) 升降浮沉升降浮沉的概念：升降浮沉是反映藥物作用的趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。升浮與沉降的作用：升?。簩訇?yáng)，具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效，用于病變?cè)谏稀⒃诒?，病?shì)下陷者。沉降：屬陰，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效，用于病變?cè)谙?、在里，病?shì)上逆者。升降浮沉與藥物性味的關(guān)系：升浮多具有辛、甘之味和溫?zé)嶂?。沉降多具有酸、苦、咸之味和寒涼之性? . 升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系：（1）質(zhì)地輕如花、葉，大多升浮 “諸花皆升，旋覆獨(dú)降”（2）種子、果實(shí)、礦物、貝殼，大多沉降 “諸子皆降，蔓荊子獨(dú)升”5.影響升降浮沉的主要因素：炮制、配伍第四節(jié) 歸經(jīng)1歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)及依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)。第五節(jié) 有毒無(wú)毒. 藥物毒性的臨床意義： A對(duì)毒藥用來(lái)“以毒攻毒”，如用某些有毒藥解瘡毒，除毒癘、抗腫瘤等。 B對(duì)有毒藥物應(yīng)嚴(yán)格控制貯存、炮制、配伍、劑型、用藥途徑、劑量等，以免中毒。 C某些毒藥的用法要加以注意。解表藥概述部分【含義】 以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱為解表藥。又稱為發(fā)表藥。【性能特點(diǎn)】1.藥性：辛味，部分兼苦味 發(fā)散風(fēng)寒藥：偏于溫性； 發(fā)散風(fēng)熱藥：偏于寒涼；2.歸經(jīng)：主要?dú)w肺、膀胱經(jīng)；3.升降浮沉：作用趨向?yàn)樯。?.毒性：細(xì)辛與蒼耳子為“有毒”之品；【功用與分類】祛風(fēng)解表-表證(1)發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)寒表證(2)發(fā)散風(fēng)熱藥發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱表證【使用注意】 1.不宜過(guò)汗 使用解表藥，尤其是發(fā)汗之力較強(qiáng)的祛風(fēng)藥，服用量不可過(guò)大，否則汗出淋漓，既會(huì)傷陰，又致?lián)p陽(yáng)；若微令汗出，得汗即止，則既可使邪氣外出，又可令正氣不傷。2.津血不足者慎用 3.因時(shí)因地制宜 4.不宜久煎：祛風(fēng)藥多為芳香質(zhì)輕之物，一般不宜久煎，以免揮發(fā)性有效成分逸散而使藥效降低。5. 服藥宜忌： 發(fā)散風(fēng)寒藥多宜飯后熱服，服藥后溫覆其體，可助散寒解表之力。同時(shí)還應(yīng)忌食生冷、油膩之品。解表藥第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃【藥性】辛、微苦，溫?！竟τ谩堪l(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。1.發(fā)汗解表，用治：風(fēng)寒表（實(shí)）證：2.宣肺平喘，用治：咳喘實(shí)證。為肺氣壅遏之實(shí)證喘咳的要藥3.利水消腫，用治：風(fēng)水水腫（為宣肺利尿之要藥）。主治風(fēng)水證：越婢加術(shù)湯。 4.散寒通滯，用治：風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。桂枝【功用】：發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣。1發(fā)汗解肌，用治：外感風(fēng)寒表（虛）證。2溫經(jīng)通脈，用治：寒凝血滯諸痛證。 3通陽(yáng)化氣，用治：陽(yáng)虛證。為溫心通陽(yáng)之要藥。紫蘇【功用】：發(fā)汗解表、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒。生姜【功用】：發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。1.發(fā)汗解表,用治：風(fēng)寒表證。2溫中止嘔，用治：素有“嘔家圣藥”之稱。 3.溫肺止咳，用治：肺寒咳嗽。 4.解毒：生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚(yú)蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。香薷【功用】：發(fā)汗解表、化濕和中、利水消腫。1.發(fā)汗解表，化濕和中，用治：(1)風(fēng)寒表證（尤適陰暑證）：香薷散(2)暑溫初起復(fù)感于寒：新加香薷飲 “香薷乃夏月解表之藥” 2.利水消腫，用治：水腫、腳氣荊芥【功用】：袪風(fēng)解表、透疹止癢、袪風(fēng)消瘡止血。1.袪風(fēng)解表，用治：外感表證。為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。2.透疹止癢，用治：麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。3.袪風(fēng)消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。4.止血，用治：吐衄下血等多種出血證。【用法用量】：煎服，510g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。防風(fēng)【功用】：袪風(fēng)解表、祛風(fēng)止癢、勝濕止痛、袪風(fēng)止痙。1.袪風(fēng)解表，用治：外感表證。2.祛風(fēng)止癢，用治：風(fēng)疹瘙癢。3.勝濕止痛，用治：風(fēng)濕痹痛。4袪風(fēng)止痙，用治：破傷風(fēng)證。 5.疏肝理脾（升清燥濕之性），用治：羌活【功用】：發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛、風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛1.發(fā)散風(fēng)寒，用治： 風(fēng)寒表證。2.勝濕止痛，用治：風(fēng)寒濕痹。(1)善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng)，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用：藁本【藥性】：辛，溫?！竟τ谩浚盒狅L(fēng)散寒、勝濕止痛。1.袪風(fēng)散寒，用治：風(fēng)寒表證，巔頂疼痛。2.勝濕止痛，用治：風(fēng)寒濕痹。白芷【功用】：袪風(fēng)散寒、止痛、通竅止痛、燥濕止帶、消腫排膿。1.袪風(fēng)散寒，用治：風(fēng)寒表證。2.止痛，用治：多種疼痛證。3.通竅止痛，用治：鼻淵。4.燥濕止帶，用治：帶下證。5.消腫排膿，用治：瘡癰腫毒。6.祛風(fēng)止癢，用治：皮膚風(fēng)濕瘙癢。 細(xì)辛【功用】：袪風(fēng)解表、散寒止痛、通鼻竅、溫肺化飲。1袪風(fēng)解表，用治：風(fēng)寒表證及陽(yáng)虛外感證。2散寒止痛，用治：頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。3通鼻竅，用治：鼻淵。為治鼻淵之良藥。 4溫肺化飲，用治：【用法用量】：煎服，13g；散劑每次服0.51g。【使用注意】：陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。 蒼耳子【功用】祛風(fēng)解表、除濕止、痛袪風(fēng)殺蟲(chóng)止癢。1.祛風(fēng)解表，用治：風(fēng)寒表證。2.除濕止痛，用治：風(fēng)濕痹痛。3.袪風(fēng)殺蟲(chóng)止癢，用治：風(fēng)疹瘙癢，也可用治疥癬麻風(fēng)。辛夷【藥性】：辛，溫?！竟τ谩浚喊l(fā)散風(fēng)寒、宣通鼻竅。1.發(fā)散風(fēng)寒，用治：風(fēng)寒表證。2.宣通鼻竅，用治：鼻淵。鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié) 藁 本 善達(dá)巔頂，為治巔頂痛之要藥。發(fā) 蒼耳子 祛風(fēng)濕，止痛 散 辛 夷 為治鼻淵頭痛、風(fēng) 鼻塞流涕之要藥 通鼻竅寒 鵝不食草 止咳，解毒 蔥 白 宣通陽(yáng)氣 胡 荽 開(kāi)胃消食 透疹 檉 柳 祛風(fēng)除濕第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥薄荷【藥性】：辛，涼?！竟τ谩浚喊l(fā)散風(fēng)熱、清頭目，利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。1.發(fā)散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，溫病初起。為疏散風(fēng)熱常用之品。2.清頭目，利咽喉，用治：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。3.透疹解毒，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 4.疏肝解郁，用治： 肝郁氣滯，胸悶脅痛。5.化濕辟穢，用治：夏令感受暑濕穢濁之氣，【用法用量】：煎服，36g；宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中?！臼褂米⒁狻浚罕酒贩枷阈辽?，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。牛蒡子【功用】：發(fā)散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒消腫。1.發(fā)散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，溫病初起。2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。3.解毒消腫，利咽散結(jié)，用治：癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。本品于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒。蟬蛻【功用】：發(fā)散風(fēng)熱、透疹、明目退翳、祛風(fēng)止痙、（小兒）鎮(zhèn)靜安神。1.發(fā)散風(fēng)熱，透疹，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。2.明目退翳，用治：目赤翳障。3.祛風(fēng)止痙，用治：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。4.本品還常用以治療小兒夜啼不安。現(xiàn)代研究證明，該藥能鎮(zhèn)靜安神，故用之有效。桑葉VS菊花【共性】：皆味甘苦、疏散風(fēng)熱、平肝明目1.皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經(jīng)，2.疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒或溫病初起：3.平肝明目：肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈； 【個(gè)性】：菊花2.平肝明目力強(qiáng)；3.清熱解毒，用治：瘡癰腫毒。桑葉1.清肺潤(rùn)燥，用治：肺熱燥咳及風(fēng)熱咳嗽； 2.涼血止血，用治：血熱妄行之吐血衄血之證。蔓荊子【功用】：疏散風(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)止痛。1.疏散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，頭昏頭痛。2.清利頭目，用治：目赤腫痛。3.祛風(fēng)止痛，用治：風(fēng)濕痹痛：羌活勝濕湯 柴胡VS升麻VS葛根【共性】：1.皆為辛涼之品，性升?。?.都能發(fā)表散邪：3.升陽(yáng)：中氣下陷 【個(gè)性】：柴胡1.兼有苦味，性微寒，主入肝膽經(jīng)；2.和解少陽(yáng)，解肌退熱：3.主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏肝解郁:葛根1.兼有甘味，性涼，主入胃經(jīng)；2.解肌發(fā)表：傷寒所致的惡寒發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛及身熱口渴證。3.生津止渴，用于： 4.升陽(yáng)止瀉，用治：熱泄熱痢，脾虛泄瀉。5.透疹：麻疹透發(fā)不暢。升麻【藥性】：主入脾胃經(jīng)、肺經(jīng)【功用】：透疹、清熱解毒、升陽(yáng)舉陷。1.透疹，主治：2.清熱解毒，用治：3.升陽(yáng)舉陷的要藥：中氣下陷之泄瀉、脫肛、臟器下垂等，柴胡。發(fā)散風(fēng)熱藥小結(jié) 淡豆豉 除煩，宣發(fā)郁熱疏散 浮萍 透疹止癢，利尿消腫風(fēng)熱 木 賊 明目退翳清熱藥概述部分一、含義： 凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物，稱為清熱藥。二、藥性分析：三、功用與分類：清熱瀉火藥功效能清熱瀉火用治氣分實(shí)熱證清熱燥濕藥功效能清熱燥濕用治濕熱證(濕熱瀉痢、濕熱黃疸、濕熱下注之帶下病等)及火熱證 清熱涼血藥功效能清熱涼血用治營(yíng)、血分實(shí)熱證清熱解毒藥功效能清熱解毒用治熱熱毒證（瘡癰腫毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、熱毒咽喉腫痛、熱毒下痢等）清虛熱藥功效能清虛熱用治虛熱證陰虛內(nèi)熱證溫病后期，邪熱未盡，夜熱早涼四、配伍：五、使用注意： 1.辨清虛熱、實(shí)熱后辨證選藥。 2.寒涼（尤其是苦寒性大者），易傷脾陽(yáng)，脾胃虛寒者慎用。 3.苦燥傷陰，陰虛患者，慎用苦燥之品，或配養(yǎng)陰之品同用。 4.甘寒助濕，有濕者慎用甘寒之品。 .陰盛格陽(yáng)之真寒假熱證禁用清熱藥。第一節(jié) 清熱瀉火藥【性味】：多甘，次苦，性寒?！練w經(jīng)】：多入胃、肺、肝經(jīng)，次入心、腎經(jīng)?！竟πА浚呵鍩釣a火?！緫?yīng)用】：氣分實(shí)熱證，癥見(jiàn)壯熱、口渴、汗出、煩燥、脈洪大。石膏（CaSO42H2O）VS知母 (根莖)石膏：生用或煅用；知母：生用或鹽水炙用【共性】：【性味】：甘寒【功用】：清熱瀉火、除煩止渴清熱瀉火（清肺胃實(shí)熱） 治肺胃實(shí)熱，發(fā)熱煩渴等除煩止渴 氣分實(shí)熱證。 【個(gè)性】：石膏1.寒涼性大于知母(性大寒)，味辛善于解肌退熱。 清泄肺熱：肺熱咳嗽，可配麻黃(用量多倍于麻黃）2.清肺胃實(shí)熱要藥 清胃火：用治胃火(熱)之口渴、牙痛等 3.煅用收斂生肌：用治瘡瘍久潰不收口，濕疹，水火燙傷等。4.用量用法：煎服,15-60克，打碎先煎。內(nèi)服宜生用，外用宜火煅用知母1.質(zhì)潤(rùn)多液能滋陰潤(rùn)燥 清肺之中，亦能潤(rùn)肺用治肺陰虛之燥咳 潤(rùn)腸燥治腸燥便秘 生津止渴治陰虛消渴2.滋陰降火：用治腎陰虛火旺之骨蒸潮熱， 蘆根（地下莖）VS天花粉（塊根）【共性】：【性味】：甘寒【功用】：清熱、生津治熱病津傷口渴及肺熱咳嗽個(gè)性：蘆根1.清熱力較勝，善清肺熱，兼能祛痰排膿，還治肺癰；2.除煩止嘔：用治胃熱嘔吐。3.兼利尿治熱淋（小便短赤，尿道澀痛）4.兼透疹治麻疹透發(fā)不暢。天花粉1.味兼微苦，生津作用勝于蘆根，多用于肺胃有熱陰津不足及消渴證。2.清肺潤(rùn)燥治肺熱燥咳。3.消腫排膿：【使用注意】：孕婦忌服（中期引產(chǎn)率高），反烏頭。 梔子(山梔子、焦梔子、梔子炭)【性味】：苦寒【功用】：瀉火除煩、清熱利濕、涼血清熱、解毒1.瀉火除煩：入心、肺、胃、三焦經(jīng)。上清心肺胸膈之熱，中除胃經(jīng)之火，（行三焦達(dá)內(nèi)外），尤善清心除煩。2.清熱利濕:用治濕熱黃疸3.涼血：用治血熱出血（如吐、衄血）。4.清熱解毒，消腫止痛。夏枯草【功用】：清肝火、散郁結(jié)1.清肝火，平肝陽(yáng)2.散郁結(jié)： 熊膽（膽汁）【功用】清熱解毒、息風(fēng)止痙、清肝明目1.清熱解毒2.息風(fēng)止痙3.清肝明目決明子（成熟種子）【功用】清熱明目，潤(rùn)腸通便。.清肝明目.潤(rùn)腸通便淡竹葉（淡竹葉的葉）【功用】清熱瀉火，除煩，利尿。.清熱除煩.通利小便小結(jié) 石膏 善瀉肺胃火和透解肌熱，兼止渴，收斂生肌 知母 除 滋陰潤(rùn)燥清 熱瀉火 蘆根 止嘔，生津，利尿 梔子 煩 清熱利濕，涼血止血，解毒，消腫止痛 竹葉 生津 淡竹葉 清心火利小便 天花粉 清肺胃生津力優(yōu)，兼解毒消癰 夏枯草 散郁結(jié) 長(zhǎng)于清肝而明目，降壓 決明子 潤(rùn)腸通便 谷精草 疏散風(fēng)熱 密蒙花 明目退翳 青箱子 兼清肝 寒水石 鴨跖草 兼解毒，利水消腫第二節(jié) 清熱燥濕藥【功用】：1、均能清熱燥濕，用治濕熱證。2、多兼能清熱瀉火解毒治火毒證。 【使用注意】：苦寒多能傷胃陽(yáng)，苦能傷陰，故脾胃虛寒、津液虧損者應(yīng)慎用。黃芩（根）VS黃連（根莖）VS黃柏（樹(shù)皮）質(zhì)堅(jiān)，色黃者佳 質(zhì)堅(jiān)，色黃者佳 皮厚，鮮黃者佳 【共性】：清熱燥濕?！拘晕丁浚嚎嗪?，均能清熱燥濕，瀉火解毒?！竟τ谩浚簼駸嶙C （如濕熱瀉痢、黃疸） 氣分實(shí)熱證（如壯熱煩渴） 熱毒諸癥（如瘡瘍腫毒）【個(gè)性】：黃芩：(1)苦寒性三者中最小 (2)善清中上焦?jié)駸?(3)善清上焦熱及肺火(枯芩、片芩體輕達(dá)上，善清肺經(jīng)之火；酒炒其性上行善清上焦之火)：治肺熱咳嗽多用。兼解少陽(yáng)熱，用于邪在少陽(yáng)往來(lái)寒熱。 也用于咽喉腫痛，上焦熱盛的壯熱煩渴 (4)涼血止血（黃芩炭，炒炭存性)用治血熱出血。 (5)清熱安胎用治胎熱不安。用法： 清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦熱多酒炒。 枯芩善清肺，條芩善清大腸、下焦。黃連：(1)苦寒性最大, 清熱、燥濕力勝 (2)長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?，為除胃腸濕熱，治濕熱泄痢嘔吐之要藥(3)清熱瀉火力強(qiáng)，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治心亢盛之高熱神昏，或心煩不眠，吐血衄血及胃熱嘔吐、牙痛、消谷善饑 肝火犯胃、肝胃不和引起脅肋脹痛、嘔吐吞酸，常配吳茱萸同用，如左金丸。 (4)清熱解毒力強(qiáng)常用治癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛等，尤善治疔毒。用法：姜汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒清肝膽火。炒用降低寒性。黃柏：(1)善清下焦?jié)駸岫嘤糜跐駸釒?+蒼術(shù))、淋濁（+車前子）及下肢腫痛、陰部濕疹（+苦參） (2)善瀉腎火，瀉火以堅(jiān)陰(存陰)，除熱退蒸用治腎陰虛，相火妄動(dòng)之陰虛發(fā)熱、盜汗、遺精等(常配知母)。用法:清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用。龍膽草（根） 苦參（根）共性： 1.苦寒 2.功用： (1)清熱燥濕用治下焦?jié)駸狳S疸、帶下、陰腫陰癢，濕疹等。 (2)苦寒性大，脾胃虛寒者慎用。不宜多服久服。個(gè)性：龍膽草： 主入肝膽，善清肝膽濕熱，長(zhǎng)于清瀉肝膽實(shí)火，無(wú)論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效?？鄥ⅲ?1.長(zhǎng)于祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢，擅治疥癬、濕瘡、膿皰瘡、婦女陰癢。 2.且能利尿：用于小便不利。 瀉 黃芩善清上焦?jié)駸?、肺火；涼血止血，除熱安胎?火 解 黃連善清中焦?jié)駸?，瀉痢要藥；善瀉心、胃火，兼清肝火熱 毒 黃柏善清下焦?jié)駸幔裏嵬苏粼?龍膽草瀉肝膽火 秦皮解毒止痢，止帶，明目濕 苦參殺蟲(chóng)，利尿 白鮮皮祛風(fēng)解毒 椿皮收斂止帶、止瀉、止血第三節(jié) 清熱解毒藥 味多苦，（其它甘、辛、咸、酸等均有）性均寒 癰腫疔瘡，丹毒 蟲(chóng)蛇咬傷、燒傷 清熱解毒治熱毒證 溫疫、溫毒 （清解熱毒、火毒） 咽喉腫痛、痄腮 熱毒痢 其它發(fā)熱性疾病配伍及使用注意：. 針對(duì)上面不同的病因、癥候而選藥。. 根據(jù)病情及兼證適當(dāng)配伍，如熱毒在血配涼血藥，火熱熾盛配清熱瀉火藥，挾濕配利濕、或燥濕、或化濕藥，熱毒血痢里急后重配活血行氣藥，瘡瘍屬虛配補(bǔ)氣養(yǎng)血托瘡藥物。. 凡陰證、寒證不宜服用。 金銀花（花蕾） 連翹（果實(shí)） 銀花、忍冬花、二 青翹：佳 寶花?；ɡ儆悬S白 果實(shí) 兩色，故名 黃翹 共性：性味：寒 功用：清熱解毒 癰腫疔瘡，常用 治 風(fēng)熱表證 疏散風(fēng)熱 溫病初起 如銀翹散 有廣譜抗細(xì)菌、病毒、抗炎等作用個(gè)性：金銀花： .味甘。 .清熱解毒力強(qiáng)，為治療一切瘡癰陽(yáng)證的要藥。內(nèi)外癰均可用，如腸癰、肺癰等，單用煎服，或外敷，配配伍用，均有效果 .還能涼血止痢治熱毒血痢。單煎濃服，或配白頭翁等。 銀花露清熱解暑。 附：銀花藤（忍冬藤）：冬割嫩枝入藥，性味功用與金銀花相似，力稍弱，還能祛風(fēng)通絡(luò)，治療風(fēng)熱痹證。連翹： .味苦。 善消癰散結(jié)，有“瘡家圣藥”之稱，用治瘡、瘰疬、痰核等。 兼能清心利尿治 熱淋澀痛 （尤連翹心） 熱入心包 蒲公英（全草）苦、甘，寒。 癰腫疔毒，如五味消毒飲. 清熱解毒 乳癰，良藥 消癰散結(jié) 治 肺癰 兼通經(jīng)下乳 腸癰 咽喉腫痛，毒蛇咬傷 .清熱利濕 熱淋澀痛 利尿通淋 濕熱黃疸 單用也有效.清肝明目 目赤腫痛 野菊花苦、辛，微寒 癰疽疔瘡、丹毒清熱解毒，治 咽喉腫痛 目赤腫痛外洗可用于濕疹、皮膚瘙癢臨床新用：宮頸炎，再生障礙性貧血，高血壓，中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，流行性腮腺炎等。 大青葉 板藍(lán)根 青黛 葉片 根莖、根 色素共性：寒 清熱解毒 痄腮，丹毒 治 熱毒瘡瘍 涼血 熱毒發(fā)斑肺熱咳嗽個(gè)性大青葉 .味苦、咸，性大寒 .消斑用于熱入血分溫?zé)岵。瑹崛霘夥?.清熱中也用于 外感風(fēng)熱 溫病初起板藍(lán)根 .味苦 .善清利咽喉常用于熱毒咽喉腫痛青黛 .味咸 .在清熱解毒中尤善治痄腮、熱毒癰瘡 .并消斑 .還清肝瀉火定驚，用治驚風(fēng)抽搐，暑熱驚癇 清肝瀉肺：用于咳嗽痰血穿心蓮（全草） 外感風(fēng)熱，溫病初起 清熱解毒 肺熱咳嗽 （善清肺） 咽喉腫痛 肺癰 燥濕消腫 癰腫瘡毒 毒蛇咬傷（斬蛇劍，日行千里） 濕熱瀉痢 熱淋澀痛 濕疹瘙癢 治肺癰要藥 利尿通淋治熱淋，兼止痢魚(yú)腥草 含揮發(fā)油，不宜久煎 （全草） 辛微寒 肺癰（蕺菜） 清熱解毒 肺熱咳嗽 消癰排膿 熱毒瘡瘍敗醬草 味兼苦 （全草） 治腸癰要藥 祛瘀止痛治產(chǎn)后瘀阻腹痛 射干 并祛痰用于痰盛咳喘，對(duì)咽痛兼痰多者尤宜（根莖） 苦寒，清熱解毒，利咽喉治熱毒咽喉腫痛，肺熱咳嗽 山豆根 苦寒性大，并消腫止痛，善治火毒熾盛的咽喉腫痛， （根） 為喉科要藥 亦治實(shí)火牙痛、癰腫瘡毒；抗腫瘤用于癌證 附北豆根貫眾（根莖）一、 性味：苦，微寒。有小毒。二、 功用 預(yù)防流感、麻疹、流腦等 .清熱解毒 流感、風(fēng)熱感冒 痄腮 斑疹 瘡瘍 2 .殺蟲(chóng)用于多種腸道寄生蟲(chóng) .涼血止血用于血熱之出血證此外，用于燙傷、帶下、高血壓三、使用注意：清熱、殺蟲(chóng)生用；止血炒用 白花蛇舌草（全草） （蛇舌草、白花蛇利草）一、 性味：微苦、甘，寒二、 功用： 癰瘡腫毒1.清熱解毒消癰用于熱毒證 腸癰 熱毒咽喉腫痛 毒蛇咬傷 可煎服，或鮮品搗汁服，搗爛外敷等。2.清熱利濕利尿通淋用于熱淋小便短赤、澀痛臨床上也用于濕熱黃疸，膽石癥等白頭翁（根） 一、 性味：苦，寒二、 功用： 本品氣厚味薄，可升可降，為陰中陽(yáng)藥，以其苦寒清泄、苦以堅(jiān)腎之意，善清胃腸濕熱和血分熱毒，而治熱毒瀉（血）痢。清熱解毒，涼血止痢用于 熱毒血痢、濕熱瀉痢,可配黃連、秦皮等，如白頭翁湯，為治熱毒血痢之良藥。1. 配伍溫里藥物，也可用于冷積久痢。對(duì)引起瀉痢的多種病源微生物如大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用2. 此外，用于 陰癢，如滴蟲(chóng)性陰道炎瘧疾等土茯苓（塊莖） 性味：甘、淡，平一、 功用： 解毒 梅毒（抑制梅毒螺旋體）要藥，瘡瘍（熱毒、濕毒、汞毒） 汞中毒之肢體拘攣 利關(guān)節(jié) 除濕 濕熱淋濁、帶下等清熱解毒藥小結(jié) 多用 金銀花善散表熱，涼血止痢治溫 疏散風(fēng)熱熱病 連 翹消癰散結(jié)，清心利尿及熱 大青葉 涼血消斑毒癰 青 黛清瀉肝火，定驚腫 貫 眾殺蟲(chóng)，涼血止血穿心蓮清熱燥濕野菊花白花蛇舌草治腸癰 利尿通淋多用 魚(yú)腥草善治肺癰治熱 消癰排膿，治肺癰毒癰 敗醬草瘡(內(nèi) 治腸癰要藥，祛瘀止痛癰、外 紅 藤癰） 土茯苓通利關(guān)節(jié)，除濕金蕎麥清肺化痰綠 豆消暑利尿四季青斂瘡，涼血收斂止血木芙蓉葉涼血消腫千里光清肝明目 拳 參鎮(zhèn)肝息風(fēng)，涼血止痢，利濕用治 半枝蓮 散瘀止血，抗腫瘤毒蛇 半邊蓮利水消腫咬傷 蚤 休消腫止痛， 熱毒 息風(fēng)定驚癰瘡 蒲公英善治乳癰， 利濕通淋，清肝明目 消癰散結(jié) 紫花地丁善解疔毒消癰 山慈菇抗腫瘤散結(jié) 漏 蘆通經(jīng)下乳白 蘞消癰斂瘡 射 干祛痰山豆根 治咽喉腫痛要藥解 消腫止痛，抗癌毒 馬 勃止血利 板藍(lán)根涼血咽 橄 欖生津余甘子 潤(rùn)肺止痰金果欖止痛朱砂根三丫苦 散瘀止痛腫節(jié)風(fēng) 祛風(fēng)除濕木蝴蝶疏肝和胃土牛膝活血散瘀，利水通淋胖大海潤(rùn)肺開(kāi)音，清熱通便 白頭翁治熱毒血痢良藥涼血 馬齒莧通淋止痢 鐵 莧 涼血止血鴉膽子 截瘧，腐蝕贅疣，治阿米巴痢疾解毒 秦 皮燥濕止帶，清肝明目止痢 地錦草活血止血，利濕退黃 第四節(jié) 清熱涼血藥（80分鐘）一、 藥性：性味多甘苦咸寒。歸經(jīng)多入肝經(jīng)二、功用： 清解營(yíng)血分之熱（清熱涼血）用治（營(yíng)）血分實(shí)熱證（癥見(jiàn)煩燥高熱，甚至神昏譫語(yǔ)，身熱夜甚，并見(jiàn)斑疹或出血、舌降等。三、使用注意：營(yíng)陰同源，熱入營(yíng)血，常傷陰劫液，故常配伍養(yǎng)陰增液之品(沙參、麥冬等)。生地黃（塊根） 玄參（根）共性： 1.性味甘、苦，寒。質(zhì)膩。 2.功用：(1)清熱涼血，用治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。(2)養(yǎng)陰，用治熱病津傷口渴；陰虛內(nèi)熱，津傷口渴(3)性寒而滯，脾虛便溏者不宜服用。個(gè)性：生地：(1)以甘味為主，甘寒質(zhì)潤(rùn)，清熱養(yǎng)陰力強(qiáng)，為清熱涼血、養(yǎng)陰生津的要藥。常用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之壯熱神昏等,配玄參等清營(yíng)湯溫?zé)岵『笃谥篃嵩鐩觯淝噍锏?，如青蒿鱉