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文檔簡介

蘇州市建筑施工起重機械設備拆除告知表拆除單位（章）： 拆裝負責人簽字： 聯系電話：設備名稱制造許可證號制造廠家規(guī)格型號（含起重量）產品合格證號出廠日期設備產權單位產權編號設備拆除單位拆除現場專業(yè)技術人員拆除現場專職安全員資質證書編號安全生產許可證編號設備拆除日期驗收日期工程名稱工程地點使用單位項目經理聯系電話設備拆除中特種作業(yè)人員名單（含司機、指揮司索工及拆除維修工等）姓 名工 種資格證編號備 注拆除告知時應提交的資料序號資料名稱監(jiān)理審核情況1蘇州市建筑施工起重機械設備拆除告知表一式2份；2拆除單位提供經（拆除單位、總包單位、監(jiān)理單位）審批的建筑施工起重機械拆除與拆除方案；3拆除單位提供經（拆除單位、總包單位、監(jiān)理單位）審批的拆除拆卸過程中的事故應急救援預案；4拆除單位提供資質證書復印件；5拆除單位安全生產許可證副本復印件；6拆除單位信用手冊復印件；7拆除單位負責起重機拆除的專業(yè)技術人員資格證書復印件；8拆除單位負責起重機拆除的專職安全生產管理人員考核證書復印件；9拆除單位拆除人員特種作業(yè)人員操作證復印件；10建筑起重機械產權登記證原件；11拆除單位與使用或租賃單位的合同原件（合同中明確雙方的安全生產責任）；12拆除單位與施工總承包單位簽訂的安全管理協議原件；13總包單位負責建筑起重機拆除工程施工現場專職安全生產管理人員考核證書復印件。拆除單位提交的資料必須齊全、合法，并對其真實性負責，提交的復印件應注明與原件相符和注明那個工地使用并加蓋單位公章，監(jiān)理單位應對提供的復印與原件進行核查。施工總承包單位審核意見： 總承包指定起重機械專職安全管理人員： 項目經理（簽字）： 蓋章 年 月 日監(jiān)理單位審核意見： 監(jiān)理總監(jiān)（簽字）： 監(jiān)理單位（章）：

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