消毒供應(yīng)中心工作內(nèi)容及流程

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 消毒滅菌培訓(xùn)班授課課件北京友誼醫(yī)院供應(yīng)室袁園2011 11 26 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 內(nèi)容提要CSSD工作流程中如何把握標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行如何做好呼吸機(jī)管路及其附件的清洗消如何做好復(fù)用醫(yī)療器械清洗效果監(jiān)測(cè)消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的保障作用信息分享 美歐供應(yīng)室見(jiàn)聞 衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院CSSD管理頒布了 三項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS310 1 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部通告 衛(wèi)通 2009 10號(hào) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 第1部分 管理規(guī)范 WS310 2 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS310 3 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行時(shí)間 2009 12 1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 管理職能方面 消毒供應(yīng)中心 承擔(dān)醫(yī)院臨床重復(fù)使用醫(yī)療器械 器具的清洗 消毒 滅菌 供應(yīng)的部門(mén) 標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào) 1 行政隸屬 院長(zhǎng) 護(hù)理部直接管理2 獨(dú)立科室3 集中式管理模式4 強(qiáng)大的行政和后勤保障支持 安全質(zhì)量 設(shè)備 水 電 氣等 一次性使用醫(yī)療物品或器械 管理內(nèi)容種類(lèi)可重復(fù)使用的無(wú)菌醫(yī)療物品或器械首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 布 局 設(shè) 計(jì) 方 面 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 管理模式方面管理模式 集中式管理 服務(wù)對(duì)象 全院所有臨床科室工作內(nèi)容 重復(fù)使用醫(yī)療器械和各類(lèi)診療敷料的制作面積要求 符合醫(yī)院床位數(shù) 友誼醫(yī)院900多平方米 建筑布局 污染區(qū) 清潔區(qū) 無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū) 辦公區(qū)日工作量 清洗量38鍋 日均 壓力蒸汽滅菌32鍋 日均 EO 3鍋 日 等離子滅菌4鍋 日 工作時(shí)間 7AM 10PM 兩班制 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 行政隸屬行政關(guān)系 受護(hù)理部直屬管理 員工總數(shù) 34人 其中護(hù)士11人 工人21人 保潔員2人學(xué)歷層次 大專(zhuān)以上學(xué)歷9名 占28 管理人員 護(hù)士長(zhǎng)1名 質(zhì)量控制員1名 三級(jí)管理 護(hù)士長(zhǎng) 質(zhì)控員 區(qū)域組長(zhǎng) 操作員 相關(guān)制度 崗位說(shuō)明 工作流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)急預(yù)案 操作指導(dǎo)手冊(cè) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 醫(yī)療安全護(hù)理安全設(shè)備安全防控安全 Pre treatmentManualCleaningPackagingLinenMaterialsIssuing ReleaseDistribution首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity BeijingFriendshipHospitalCSSDworkflowContaminatedItemsReceivingItemsSeparation SortingMechanicalCleaningSurgicalInstrumentationSterilizationStorageStorageforfetching 相關(guān)制度 崗位說(shuō)明 工作流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)急預(yù)案 操作指導(dǎo)手冊(cè) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 相關(guān)制度 崗位說(shuō)明 工作流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)急預(yù)案 操作指導(dǎo)手冊(cè) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 護(hù)士長(zhǎng)管理內(nèi)容涵蓋 供應(yīng)室相關(guān)制度 崗位職責(zé) 操作規(guī)程 消毒隔離 質(zhì)量控制 效果監(jiān)測(cè) 設(shè)備管理 以及職業(yè)安全防護(hù) 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等 質(zhì)量追溯制度 無(wú)菌物品生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控 記錄 特有的控制特殊感染的一些流程 措施 護(hù)理部 院感 辦 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 安全制度 防火 停電 泛水 針刺傷 EO氣罐的保 管 突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備等 工作人員的質(zhì)量考核 繼續(xù)教育 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容 討論記錄 改進(jìn)措施 學(xué)生帶教工作 科研課題 特殊崗位人員的培訓(xùn) 檔案及持證上崗證 等等 管理文本 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 回收分檢清洗消毒干燥包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放 無(wú)菌物品的制作流程九大工作流程 可重復(fù)滅菌物品的處理流程處理區(qū) 清洗 消毒 功能檢查 組裝 包裝 滅菌 儲(chǔ)存 無(wú)菌效果確定 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 預(yù)清洗 手術(shù)使用 運(yùn)輸 臨時(shí)包裝 打開(kāi)第一層包裝手術(shù)室準(zhǔn)備 檢查滅菌效果 檢查記錄 打開(kāi)最外層包裝 運(yùn)輸 手術(shù)室 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 一 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity CSSD所回收的東西包括哪些 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 臨床科室自行處理 棉簽 棉球 紗布 各類(lèi)診療后的垃圾 血塊組織 體液 一次性包裝材料 包裝紙 紙袋 紙塑袋 無(wú)紡布 特衛(wèi)強(qiáng)等 供應(yīng)室回收物品 污染后可重復(fù)使用的各種手術(shù)器械 器具 如電鉆 電導(dǎo)線(xiàn) 可復(fù)用濕化瓶 呼吸羅紋管和附件系統(tǒng) 簡(jiǎn)易呼吸器 換藥器皿 電動(dòng)設(shè)備 以及可重復(fù)使用的包裝材料 托盤(pán) 器械盒 網(wǎng)籃 手術(shù)鞋等 回收流程操作標(biāo)準(zhǔn) 原則 密閉式回收 不能在臨床科室點(diǎn)物 方法 污染器械 物品直接置于封閉的容器中 運(yùn)輸 密閉儲(chǔ)物箱 密封黃色垃圾袋 密閉下送車(chē) 交接丟失問(wèn)題的解決建議 取得護(hù)理部的支持 全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)培訓(xùn) 建議以供應(yīng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 室清點(diǎn)數(shù)量為準(zhǔn) 臨床科室可在密閉箱中放置回收物品清點(diǎn)單 以便在供 應(yīng)室污染區(qū)分檢時(shí)核對(duì)參考 手術(shù)包數(shù)量不正確 手術(shù)器械數(shù)量不正確是最難解決的問(wèn)題 供應(yīng)室可以前移一個(gè)崗位 在手術(shù)室設(shè)立1 2人做器械清點(diǎn)工作 和手術(shù)室人員直接清點(diǎn)器械數(shù)量 裝箱 其職責(zé)為供應(yīng)室職責(zé) 下收箱一用一洗 進(jìn)清洗機(jī) 或下收車(chē)熱水沖洗消毒 被朊毒體 氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械處理流程 121 特殊處理流程 5 3 5000mg L 朊毒體污染器械 應(yīng)先浸泡于1mol L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用用60min 再壓力蒸汽滅菌進(jìn)行行121 60min 或134 138 18分鐘 或132 30分鐘消毒 再按照規(guī)范范5 3 5 8清洗 消毒 滅菌流程處理炭疽等傳染病器械 使用用5000mg L 10000mg L的含氯消毒劑浸泡消毒不少于于60分鐘 再按照規(guī)范5 3 5 8的清洗 消毒和滅菌流程處理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 回收注意事項(xiàng) 使用的清潔劑 消毒劑應(yīng)每次更換 接觸污染器械的人員 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù) 污染處理結(jié)束后 應(yīng)消毒清洗器具 更換個(gè)人防護(hù)用品 洗手和手 消毒 遇特殊感染器械 科室應(yīng)先通知供應(yīng)室做好消毒準(zhǔn)備 并用雙層黃 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 色垃圾袋密封 包裝外注明疾病名稱(chēng) 由供應(yīng)室人員單獨(dú)取回集中處理 方法 1 回收用具臨床為黃色垃圾袋 手術(shù)室系統(tǒng)密閉儲(chǔ)物箱 科室完成物 品密封工作 由CSSD人員定時(shí)使用密閉車(chē)將污染器械取回 2 必須按照院感指定的回收路徑取物 3 黃色垃圾袋集中醫(yī)療垃圾處理 儲(chǔ)物箱進(jìn)入清洗機(jī)消毒 密閉回收回送 病房 手術(shù)室 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 二 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 器械分檢 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 手工清洗 污染嚴(yán)重器械 先手工 再機(jī)洗 復(fù)雜器械 拆卸到小單 位 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 不耐熱 不耐濕器械 精細(xì)器械 導(dǎo)線(xiàn) 動(dòng)力器械 管腔器械 內(nèi)窺鏡 等等 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 器械清洗耐熱耐濕大陸器械盤(pán) 碗 瓶 罐呼吸機(jī)管路 附件可洗簡(jiǎn)易呼吸器喉鏡 腔鏡手術(shù)拖鞋等等占98 長(zhǎng)龍清洗機(jī)運(yùn)行流程 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 把握清洗環(huán)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn) 1 所有器械 碗盤(pán)先進(jìn)行預(yù)處理 2 預(yù)處理浸泡時(shí)間要足夠 多酶 堿性液 3 管腔器械 復(fù)雜器械建議手工清洗操作 4 做好器械的除銹工作 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 5 首鍋機(jī)洗開(kāi)啟時(shí) 使用設(shè)備除垢劑 保證清洗鍋艙體 內(nèi)部的清潔 6 每鍋器械逐個(gè)目測(cè)檢查 7 每月做一次器械清洗設(shè)備驗(yàn)證 留檔 8 每月抽查3 5包器械 做清洗質(zhì)量檢查 記錄 留檔 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 建議一般傳染病器械處理 應(yīng)視為普通器械管理 選用機(jī)械清洗方法 保證煮沸消毒溫度 93 時(shí)間 5min A0 3000 最好不與其它器械一起混洗 單獨(dú)清洗 有條件設(shè)一臺(tái)傳染性疾病器械專(zhuān)用清洗鍋 關(guān)注衛(wèi)生部重點(diǎn)器械產(chǎn)科和骨科器械 產(chǎn)包Obstetric 側(cè)切包Sideincision Packs Perineotomy 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院PacksBeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 骨科植入器械Orthopedicsimplantables 電吸包和手術(shù)吸引器接頭 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 內(nèi)窺鏡 喉鏡 內(nèi)鏡活檢鉗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 硬式內(nèi)鏡清洗流程 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 友誼醫(yī)院CSSD麻醉喉鏡處理流程接收喉鏡 檢查功能將喉鏡葉片和手柄分離拆卸擰緊葉片燈泡銹跡喉鏡除銹處理放入超聲清洗機(jī)選擇機(jī)械清洗程序保證清洗流程 達(dá)到高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)93 煮沸5min A0 3000干燥柜干燥70 18min檢查燈泡 包裝 儲(chǔ)存也可再EO滅菌 呼吸機(jī)管路處理流程污染呼吸機(jī)管路使用黃色垃圾袋包裝送供應(yīng)室與科室交接 查對(duì) 登記物品 性能 數(shù)量將管路 附件拆卸到最小單位使用水槍沖洗較細(xì)的接管 做初步清理選用適合的清洗架 將呼吸機(jī)管路 附件插入清洗架選用呼吸機(jī)管路清洗程序清洗取出已清洗好的呼吸機(jī)管路 附件 放入干燥柜干燥 溫度80 時(shí)間 18 20min 包裝 達(dá)到高水平消毒效期7天 建議EO滅菌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 實(shí)現(xiàn)全院呼吸機(jī)管路集中管理清洗Cleaning消毒Disinfection 干燥Drying EO滅菌首都醫(yī)科BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 呼吸機(jī)管路 附件 簡(jiǎn)易呼吸器 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 含氯消毒劑浸泡消毒的缺點(diǎn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 呼吸機(jī)管路質(zhì)量驗(yàn)證 檢查者 院感部門(mén)和科室質(zhì)控員 檢查時(shí)間 每3個(gè)月一次 檢查形式 機(jī)械清洗 干燥后采樣抽檢 做細(xì)菌培養(yǎng) 同時(shí)采樣供應(yīng)室物表 門(mén)把手及操作人員手等 記錄 留檔 常規(guī)每日清洗后管路目測(cè)檢查 器械清洗質(zhì)量檢查批次驗(yàn)證 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 器械清洗檢查設(shè)備驗(yàn)證 噴 淋 超 聲 清 洗 監(jiān) 測(cè) SprayingUltrasonicCleaningMonitoring 管 腔 清 洗 監(jiān) 測(cè) HollowdevicesCleaningMonitoring首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 2011年北京市醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查 衛(wèi)生部指定專(zhuān)家組 15項(xiàng) 院內(nèi)感染專(zhuān)業(yè)組和護(hù)理組 從 失 中 習(xí) 敗 學(xué) BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 使用ATP生物熒光檢測(cè)技術(shù)對(duì)供應(yīng)室清洗后不同種類(lèi)器械進(jìn)行清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè) 接受檢查圖片 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 友誼醫(yī)院檢查結(jié)果 0 檢測(cè)項(xiàng)目喉鏡手柄 供應(yīng)室酒精消毒后EO滅菌 喉鏡葉片 在臨床使用清水清洗 艾麗斯鉗 機(jī)械清洗消毒 止血鉗 機(jī)械清洗消毒 產(chǎn)包沖洗盆 手工清洗 手術(shù)彎盤(pán) 機(jī)械清洗消毒 腹腔腔鏡活檢鉗 手工清洗 吸宮管內(nèi)部 機(jī)械清洗消毒 友誼醫(yī)院BT 112D檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果40000035000030000025000020000015000010000050000首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity BT 112D36700624253147710134257302820喉鏡手柄 酒精清洗 葉片 臨床清洗 腔鏡宮吸管沖洗盆艾麗斯小沖洗盆止血鉗 正常值 RLU值 2000 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity Biotech生物熒光快速檢測(cè)系統(tǒng)技術(shù)原理檢測(cè)指示物為ATP ATP 三磷酸腺苷 大量存在于體細(xì)胞 細(xì)菌細(xì)胞中 每個(gè)體細(xì)胞中的ATP含量大約為1 10 15molATP 每個(gè)細(xì)菌細(xì)胞中大約含有2 10 18molATP 沾染在醫(yī)療器械上血液 組織液等體液中含有大量的體細(xì)胞和細(xì)菌等有機(jī)污染物 這些污染物可以通過(guò)ATP生物熒光法測(cè)出 通過(guò)測(cè)定反應(yīng)的相對(duì)發(fā)光值RLU 從而獲知污染物中ATP的含量 來(lái)判斷醫(yī)療器械的污染程度和清洗效果 RLU值 2000作為醫(yī)療器械清洗干凈的合格判定標(biāo)準(zhǔn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 清洗監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題 噴淋臂上的噴水孔被毛絮阻塞 設(shè)備結(jié)構(gòu)缺陷 更換不同品牌酶液時(shí) 沒(méi)有及時(shí)調(diào)整濃度配比 清洗過(guò)程中清洗卡被清洗物遮擋 裝載量過(guò)大或器械碼放堆積 等等 可見(jiàn) 標(biāo)準(zhǔn)清洗的重要性 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 三 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 器械包裝流程要求 包裝材料 布類(lèi) 醫(yī)用無(wú)紡布 醫(yī)用皺紋紙 紙塑封裝袋 器械盒 方法 信封式 手術(shù)敷料 閉合式 手術(shù) 器械 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 建立所有包裹內(nèi)容的配置單 敷料 器械分室包裝 布類(lèi)包布使用燈箱檢查 封口機(jī)每日進(jìn)行密封監(jiān)測(cè) 留檔 織物類(lèi)包布的檢查 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 醫(yī)用無(wú)紡布 特衛(wèi)強(qiáng)全塑包裝袋 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 包裹及指示卡放置指標(biāo)包裹體積 30 30 50cm3 敷料重量 5kg 器械重量 7kg每個(gè)包均貼有配置單包外指示帶封包 包含六項(xiàng)標(biāo)識(shí)內(nèi)容換藥包以上高危器械包內(nèi)放置4類(lèi)指示卡骨科器械放置6類(lèi)指示卡 對(duì)角或分層放置 器械 敷料分包包裝 碼放于器械筐中滅菌 器械包打包方法 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 四 下午授課內(nèi)容首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 五 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求 貨架碼放 離地20 25cm 離墻5cm 距離房頂50cm 分類(lèi)放置 清潔整齊 從左至右 先進(jìn)先出 無(wú)濕包 破洞包 過(guò)期包 室內(nèi)環(huán)境 20 24 濕度50 70 專(zhuān)人管理 定時(shí)查對(duì) 一次物品小包裝化視為無(wú)菌物品管理 無(wú)菌物品合格率100 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 無(wú)菌物品發(fā)放原則 先進(jìn)先出 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 無(wú)菌區(qū)出現(xiàn)黃色筐籃意義 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 物品還沒(méi)有被核對(duì) 一次性醫(yī)療物品管理 月流水量3300000元 超市管理首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 超市化管理模式 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 無(wú)菌物品效期 為7 1 使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品 有效期宜為14天 未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 有效期宜為7天 2 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品 有效期宜 為1個(gè)月 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 3 使用一次性醫(yī)用皺紋紙 醫(yī)用無(wú)紡布包裝的 為6 無(wú)菌物品 有效期宜為6個(gè)月 4 使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品 有效 宜為6個(gè)月 為6 5 硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品 有效期宜為6個(gè)月 RFID系統(tǒng)在CSSD追溯管理中的應(yīng)用RFIDapplicationinCSSDtrack trace 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 六 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 區(qū)域化顏色管理模式做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù) 紅標(biāo)識(shí) 污染區(qū)黃標(biāo)識(shí)識(shí) 包裝區(qū)綠標(biāo)識(shí)識(shí) 無(wú)菌區(qū) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 區(qū) 域 管 理 護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)工作點(diǎn)評(píng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 供應(yīng)室工作質(zhì)量考核1次 月 護(hù)士 工人 項(xiàng)目 護(hù)士長(zhǎng)管理理10分 流程質(zhì)量管理理80分1 布局與環(huán)境2 物品回收 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 3 物品去污 手工 機(jī)械 4 包裝質(zhì)量5 滅菌質(zhì)量 6 滅菌效果監(jiān)測(cè)7 庫(kù)房管理 8 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 醫(yī)療垃圾及防護(hù)管理 專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能考核核10分 1 專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí) 規(guī)章制度 消毒隔離 基礎(chǔ)應(yīng)知應(yīng)會(huì) 2 崗位操作技能掌握 CSSD服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表1次 半年 項(xiàng)目 服務(wù)態(tài)度 1 是否熱情主動(dòng)文明語(yǔ)言 無(wú)菌物品供應(yīng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 1 遇到疑問(wèn)時(shí)供應(yīng)室人員能否耐心解答2 無(wú)菌物品是否供應(yīng)及時(shí) 與臨床科室能否有效溝通 1 科室有問(wèn)題時(shí)是否得到供應(yīng)室人員耐心指導(dǎo)2 供應(yīng)室是否對(duì)科室問(wèn)題定期反饋 無(wú)菌物品質(zhì)量 1 無(wú)菌物品包裝和器械配套性能是否完好2 無(wú)菌包外包內(nèi)指示物變色是否合格 3 滅菌日期 失效期書(shū)寫(xiě)是否清晰 正確 質(zhì)量考核表和滿(mǎn)意度調(diào)研表 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 繼續(xù)教育 專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn) 交 流 操 作 心 得 專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)班學(xué)員到我院供應(yīng)室參觀 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 供應(yīng)室管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 北京友誼醫(yī)院基本概況 原北京蘇聯(lián)紅十字醫(yī)院 始建于1952年 1970年定名北京友誼醫(yī)院 醫(yī)院占地面積9 4余萬(wàn)平方米 職工2300余人 設(shè)有臨床及醫(yī)技科室43個(gè) 開(kāi)放床位1256張 日門(mén)診量6000人次左右 2010全年手術(shù)31900臺(tái) 出院28000人次左右 首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的臨床教學(xué)基地 特色科室為消化內(nèi)科 肝病中心等 院訓(xùn) 仁愛(ài)博精首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 我院 出擊 醫(yī)改 讓護(hù)士回到病人身邊 醫(yī)改是一場(chǎng)戰(zhàn)役 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是開(kāi)場(chǎng) 護(hù)士則是先鋒隊(duì) 護(hù)士從護(hù)士站到病房 是護(hù)士工作的場(chǎng)所變化 更是護(hù)理模式 醫(yī)院管理理念的深刻變革 讓護(hù)士回到病人身邊 是我院主動(dòng)出擊醫(yī)改的突破口 也是醫(yī)院實(shí)施 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 取得的實(shí)在成效 醫(yī)院建立一整套的護(hù)理保障體系 集中式消毒供應(yīng)中心就是護(hù)理后勤保障部門(mén)之一 北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)一行到友誼醫(yī)院視察 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和健康宣教 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 供應(yīng)室向臨床提供堅(jiān)實(shí)的后勤保障服務(wù) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 全院所有診療護(hù)理包近 種涵蓋所有基礎(chǔ)和專(zhuān)科操作每一個(gè)包的配置都來(lái)自于教科書(shū)要求每一個(gè)包的配置都反復(fù)經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐和改進(jìn)全院統(tǒng)一操作 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)病人滿(mǎn)意 醫(yī)生滿(mǎn)意 護(hù)士滿(mǎn)意我是一個(gè)病人 我希望的護(hù)理包是什么樣子 兄弟醫(yī)院參觀交流印象深刻上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)定 非常放心 臨床器械包 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 小型診療用物包裝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 下收物品到臨床 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 下送時(shí)間無(wú)菌物品回送 4次 日 臨床科室 手術(shù)室 1次 每小時(shí)至10pm 下收下送車(chē)共14輛 污潔分開(kāi) 污車(chē) 紅牌 收污染物品 7 30am 10am 1pm 3pm 潔車(chē) 綠牌 送無(wú)菌物品 8 30am 10 30am 1pm 4 30pm 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity CSSD服務(wù)于臨床的事跡 健康報(bào) 5月17日1版記者孫夢(mèng)閆麗新記者晚間在骨科病房采訪時(shí) 在病房外的護(hù)理車(chē)上看到了許多包裝整齊的 口護(hù)包 里面裝著大小兩個(gè)彎盤(pán) 十幾個(gè)棉球 一把鑷子和一把止血鉗 骨科護(hù)士長(zhǎng)易祖玲告訴記者 光是晚間護(hù)理 像這樣的 口護(hù)包 就會(huì)用掉20多個(gè) 以前 這些器具的浸泡 清洗和打包都由病區(qū)護(hù)士完成 現(xiàn)在 醫(yī)院建起現(xiàn)代化的供應(yīng)中心 器械的各項(xiàng)清潔 消毒和消毒物品的下收下送工作統(tǒng)一由供應(yīng)室完成 從而讓護(hù)士有更多的時(shí)間去照顧病人 來(lái)自于臨床科室的感謝信 配液中心感謝供應(yīng)室的貼心服務(wù) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 配液中心由于工作量不斷增加 科室所需的醫(yī)用耗材量如 注射器也在不斷增加 現(xiàn)在領(lǐng)物品已經(jīng)需要推兩車(chē)次 供應(yīng)室袁圓護(hù)士長(zhǎng)了解了我科的困難后 當(dāng)即決定為我科實(shí)行配送服務(wù) 每周我們只需將所用的醫(yī)用耗材種類(lèi)及數(shù)量填在 領(lǐng)物單 上送給供應(yīng)室 第二天供應(yīng)室的師傅們就將物品送到配液中心的門(mén)口 對(duì)供應(yīng)室這種時(shí)刻為其他科室著想 提供優(yōu)質(zhì) 貼心的服務(wù)表示衷心感謝 我們也要向他們學(xué)習(xí) 為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 同時(shí)也要向供應(yīng)室的各位師傅們說(shuō)一聲 您們辛苦了 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 管理心得 重專(zhuān)業(yè)化 重標(biāo)準(zhǔn)化 重規(guī)范化集中處理通過(guò)源頭的控制 系統(tǒng)控制把無(wú)菌器械質(zhì)量安全落到實(shí)處Centralizedreprocessingassurethemedicaldevicesqualityinacomprehensiveway 促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化管理能力 技術(shù)管理能力和服務(wù)溝通能力Improveprofessionalandtechnicalmanagementandcommunicationcapabilities 減少了臨床護(hù)士非護(hù)患性工作 降低了臨床護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度Decreasetheworkingloadofnon patientrelatedactivitiesoftheclinicalnurses 參加第 屆美國(guó)感控年會(huì)見(jiàn)聞 袁園護(hù)士長(zhǎng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 信息分享 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 袁園護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)衛(wèi)生部管理研究所邀請(qǐng)應(yīng)美國(guó)3M公司邀請(qǐng)受友誼醫(yī)院護(hù)理部委派代表北京地區(qū)到美國(guó)參加第46屆感控年會(huì)參加亞太地區(qū)CSSD管理經(jīng)驗(yàn)交流參觀美國(guó)醫(yī)院CSSD管理時(shí)間 2011 4 30 2011 5 9 兩項(xiàng)任務(wù) 參加年會(huì) 美國(guó)肯塔基州路易斯維爾市 接受培訓(xùn) 美國(guó)明尼蘇達(dá)州圣保羅市 圣保羅 路易斯維爾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 中國(guó)代表團(tuán)介紹 參會(huì)人員 衛(wèi)生部 省級(jí)CDC 部分供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)和3M公司住中國(guó)工作人員 護(hù)士長(zhǎng)13人 北京 上海 廣州 福州 哈爾濱 杭州 深圳 鄭州 長(zhǎng)沙 延安 重要工作 除了參會(huì)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)外 參加亞太地區(qū)CSSD管理工作交流 亞太地區(qū)交流講者共8人 中國(guó)3人 中國(guó)代表團(tuán)進(jìn)入會(huì)場(chǎng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 亞太地區(qū) 重要意見(jiàn)領(lǐng)袖 KOL KeyOpinionLeader 論壇來(lái)自中國(guó)大陸 臺(tái)灣地區(qū) 泰國(guó) 韓國(guó)的從業(yè)者進(jìn)行了消毒滅菌實(shí)踐的交流 內(nèi)容涵蓋了供應(yīng)室流程 實(shí)踐規(guī)范 面臨挑戰(zhàn)等方面 與會(huì)代表開(kāi)闊了視野 加深了認(rèn)識(shí) 代表中國(guó)演講的3位護(hù)士長(zhǎng) 北京友誼醫(yī)院袁園護(hù)士長(zhǎng) 哈醫(yī)大二院惠主任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院何慧燕護(hù)士長(zhǎng)BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 演講題目 如何正確選擇清洗驗(yàn)證 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 接受提問(wèn) 考驗(yàn)?zāi)銓?zhuān)業(yè)底子和應(yīng)變能力 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 提問(wèn)內(nèi)容 一般器械的清洗驗(yàn)證方法 管腔類(lèi)器械監(jiān)測(cè)的依據(jù)及操作 步驟 監(jiān)測(cè)頻率留檔等 如何對(duì)麻醉機(jī)管路進(jìn)行清洗 消毒 滅菌 如何預(yù)防器械的生物膜的產(chǎn)生 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 一般器械和感染器械的清洗消毒區(qū)別 AO值的選擇 干熱滅菌溫度 時(shí)間要求 生物培養(yǎng)菌株的選擇 如何進(jìn)行顏色管理 具體的實(shí)例 管理中的體會(huì) 壓力蒸汽滅菌相關(guān)問(wèn)題 EO滅菌的相關(guān)問(wèn)題 等等 接受10幾個(gè)問(wèn)題提問(wèn) 得獎(jiǎng)了 杰出演說(shuō)獎(jiǎng) 高興和自豪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity A1 Slide98A1 Administrators 2011 6 9 親身體驗(yàn)美國(guó)CSSD管理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 污染區(qū) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 每一把器械需先手工清洗后再機(jī)械清洗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 條碼追溯管理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 水質(zhì)達(dá)到反滲標(biāo)準(zhǔn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 包裝前器械狀態(tài) 潔凈 井然有序 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 包裝材料 器械盒 無(wú)紡布不做手術(shù)敷料包裝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 打包臺(tái)和物品擺放注重很實(shí)用性 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 滅菌方式及滅菌設(shè)備 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 無(wú)菌物品的儲(chǔ)存 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 受歐洲消毒滅菌協(xié)會(huì)主席邀請(qǐng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院BeijingFriendshipHospital CapitalMedicalUniversity 參觀六家現(xiàn)