醫(yī)院污水檢測技術(shù)PPT課件

醫(yī)院污水檢測技術(shù) 1 武漢市CDC消毒科王斌 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 2 一 醫(yī)院污水處理現(xiàn)狀 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 3 醫(yī)院是傳染病最大的傳染源 醫(yī)療機構(gòu)的消毒是預(yù)防控制醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的一個重要環(huán)節(jié) 所以對此要高度重視 隨著社會 經(jīng)濟不斷發(fā)展 人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加 各級醫(yī)院污水處理的壓力也不斷增加 責(zé)任日益重大 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 4 一 醫(yī)院污水定義 醫(yī)院污水指醫(yī)院門診 病房 手術(shù)室 各類檢驗室 放射室 洗衣房 太平間等處排出的診療 生活及糞便污水 當(dāng)醫(yī)院其他污水與上述污水混和排出時一律視為醫(yī)院污水 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 5 醫(yī)院污水具有空間污染急性傳染和潛伏傳染等特征 不有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑 并嚴(yán)重污染環(huán)境 醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物 如藥物 消毒劑 以及大量病原性微生物 寄生蟲卵及各種病毒 如蛔蟲卵 肝炎病毒 結(jié)核菌和痢疾菌等 如果含有病原微生物的醫(yī)院污水不經(jīng)過消毒處理 直接排放進(jìn)人城市下水管道或環(huán)境水體 往往會造成水體的污染 引發(fā)各種疾病 尤其是傳染病 嚴(yán)重危害人們的身體健康 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 6 二 中國醫(yī)院污水處理現(xiàn)狀 根據(jù)衛(wèi)生部2001年年報數(shù)據(jù) 全國1 5451家縣及縣以上醫(yī)院 床位總數(shù)為217 6154張 其污水排放總量約為160萬m3 d 根據(jù)國家環(huán)?？偩?003年數(shù)據(jù) 全國50床以上醫(yī)院污水調(diào)查 有污水處理設(shè)施的占58 達(dá)標(biāo)率為70 6 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 7 二 中國醫(yī)院污水處理現(xiàn)狀 地區(qū)不同 污水處理設(shè)施的擁有率存在較大差別 北京 江蘇等地的醫(yī)院污水處理設(shè)施的擁有率較高 在90 以上 湖北省醫(yī)院污水處理設(shè)施的擁有率也較高 在85 以上 內(nèi)蒙 陜西等地的醫(yī)院污水處理設(shè)施的擁有率較低 在30 以下 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 8 有個別醫(yī)院一旦獲悉疾控中心人員前去檢測 工作人員因怕細(xì)菌指數(shù)超標(biāo) 則隨意加入大量消毒藥物 從而導(dǎo)致污水處理后細(xì)菌指數(shù)達(dá)標(biāo)的同時 總余氯含量甚至高達(dá)55mg L 此種情況 在大量浪費資源的同時也加劇了周圍環(huán)境的氯污染 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 9 二 醫(yī)院污水處理存在問題 1 污水處理率低常規(guī)醫(yī)院污水處理由于活性污泥微生物種類和數(shù)量較少 處理系統(tǒng)內(nèi)物理 化學(xué) 生化反應(yīng)過程不完全 并且病原微生物容易隨污水排放 擴散 因此 常規(guī)醫(yī)院污水處理方法對污染物的處理效率不高 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 10 二 醫(yī)院污水處理存在問題 2 對空氣污染嚴(yán)重由于常規(guī)處理系統(tǒng)沒有封閉措施 供氧過程產(chǎn)生的氣泡擴散形成了大量的氣溶膠分子 并在其表面附著某些病原微生物 向空氣擴散傳播 為傳染病的傳播打開通道 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 11 二 醫(yī)院污水處理存在問題 3 消毒副產(chǎn)物量大 影響環(huán)境安全國內(nèi)醫(yī)院目前使用的消毒劑主要是液氯 次氯酸鈉等含氯消毒劑 當(dāng)污水中大量的有機物還未被去除時進(jìn)行消毒 不僅會由于有機物消耗消毒劑導(dǎo)致消毒效果不好 還會產(chǎn)生大量有機氯化物 國際公認(rèn)致癌 致畸物質(zhì) 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 12 三 國外醫(yī)院污水處理狀況 發(fā)達(dá)國家對醫(yī)院污水的管理非常嚴(yán)格 有嚴(yán)格的衛(wèi)生安全管理體系 北美 歐洲和日本等發(fā)達(dá)國家規(guī)定 在任何情況下 不允許將醫(yī)院污水和污染物隨意棄置或排入下水道 美洲和歐洲一些發(fā)達(dá)國家還在污水排放標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了生物學(xué)指標(biāo) 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 13 二 醫(yī)院污水檢測符合GB18466 2005 醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 14 傳染病醫(yī)院水污染物排放限值 糞大腸菌群 MPN L 100 腸道致病菌 沙門氏菌 志賀氏菌 不得檢出 接觸池出口總余氯 mg L 6 5 10mg L 消毒接觸池的接觸時間應(yīng) 1 5h 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 15 綜合醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值 糞大腸菌群 MPN L 500 腸道致病菌 沙門氏菌 志賀氏菌 不得檢出 接觸池出口總余氯 mg L 3 10mg L 消毒接觸池的接觸時間應(yīng) 1 5h 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 16 污水取樣與監(jiān)測 1 醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定設(shè)置污水處理設(shè)施排出口和單位污水外排口 并設(shè)置排放口標(biāo)志 2 監(jiān)測頻率 糞大腸菌群每月監(jiān)測不得少于1次 接觸池出口總余氯應(yīng)每日監(jiān)測不得少于2次 腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌和志賀氏菌 沙門氏菌每季度不少于1次 志賀氏菌每年度不少于2次 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 17 檢測方法 糞大腸菌群 采取多管發(fā)酵法 見附錄A 沙門氏菌 見附錄B志賀氏菌 見附錄C總余氯 鄰苯二胺滴定法GB11898 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 18 糞大腸菌群檢測 多管發(fā)酵法 將樣品55 5ml接種于乳糖膽鹽培養(yǎng)液 44 培養(yǎng)24h 平板分離 將產(chǎn)酸發(fā)酵管接種于EMB 37 培養(yǎng)24h 染色鏡檢 再挑取革蘭氏陰性無牙胞桿菌接種于乳糖膽鹽培養(yǎng)液 44 培養(yǎng)24h 查MPN表報告結(jié)果 醫(yī)院污水檢測技術(shù) 19 沙門氏菌 志賀氏菌檢測 取200ml污水 用5 Na2S2O32ml中和10min 再用滅菌濾膜進(jìn)行抽濾 用二倍濃度的50mlSF增菌液將濾膜上截留下來的雜質(zhì)洗脫到已滅菌的三角瓶中 用于沙門氏菌增菌 用二倍濃度的50mlGN增菌液將濾膜上截留下來的雜質(zhì)洗脫到已滅菌的三角瓶中