帶狀皰疹中醫(yī)針灸治療.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng) 聯(lián)系網(wǎng)站刪除一、體針】(一)取穴主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽(yáng)陵泉。配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關(guān)；腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.51寸處)。夾脊穴位置：取與皮損相應(yīng)之夾脊穴。(二)治法一般僅需取主穴，療效不明顯時(shí)酌加12個(gè)配穴。阿是穴針?lè)ǎ阂?.52寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進(jìn)48針，略加捻轉(zhuǎn)提插，有輕度得氣感即可。相應(yīng)夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經(jīng)分布線路傳導(dǎo)。余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針2030分鐘，510分鐘運(yùn)針1次。每日12次。(三)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：皰疹結(jié)痂，癥狀消失；顯效：皰疹結(jié)痂，癥狀明顯消失；有效：部份結(jié)痂，癥狀減輕；無(wú)效：治療前后改善。共治療431例，有效率在96左右。其中100例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判，基本痊愈67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97。【二、穴位激光照射】(一)取穴主穴：分2組。1、阿是穴；2、腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：陽(yáng)陵泉、俠溪。配穴：支溝、太沖。阿是穴位置：皮損區(qū)。(二)治法應(yīng)用波長(zhǎng)6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為23毫瓦的氦-氖激光針灸儀進(jìn)行治療。依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。采用激光散焦照射，照射距離為4060毫米，照射密度為0.51毫瓦/平方厘米，每處照射510分鐘。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結(jié)合應(yīng)用。每日治療1次，10次為一療程。(三)療效評(píng)價(jià)共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，其總有效率為94.2(痊愈率為69.8)?！救?、耳針】(一)取穴主穴：肺、敏感點(diǎn)。配穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腎上腺。敏感點(diǎn)位置：指耳廓上，與病灶相應(yīng)位壓痛明顯處。(二)治法主穴必用，配穴據(jù)癥情酌取12穴，每次一側(cè)。采用捻轉(zhuǎn)手法，刺激宜強(qiáng)，持續(xù)運(yùn)針23分鐘，留針1小時(shí)。每日12次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調(diào)勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。(三)療效評(píng)價(jià)共治172例，平均療效在95以上。(一)取穴主穴：曲池。(二)治法藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。每次取雙側(cè)，以5號(hào)齒科針頭，深刺得氣后，每側(cè)穴注入1毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。(三)療效評(píng)價(jià)200例本病患者，經(jīng)穴注射28次，全部痊愈?！舅摹⑵つw針】(一)取穴主穴：分2組。1、脊柱兩側(cè)旁開(kāi)2厘米之平行線；2、距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū)。(二)治法取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時(shí)取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長(zhǎng)度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部，取相當(dāng)于胸段長(zhǎng)度；皮損在下肢，取腰骶段長(zhǎng)度。然后，以較強(qiáng)手法叩刺平行線和環(huán)周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應(yīng)短暫(約每秒2次)，針間距離0.51.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日12次。注意不可叩刺病灶，以防感染。(三)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮損炎癥全退，水皰干涸，無(wú)新疹，自覺(jué)癥狀全部消失。共治110例，按此標(biāo)準(zhǔn)，痊愈107例，治愈率為98.2。【五、艾灸】(一)取穴：主穴：阿是穴。(二)治法一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點(diǎn)燃后，覺(jué)灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至遠(yuǎn)端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點(diǎn)燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時(shí)作廣泛性回旋灸，以病人感覺(jué)灼燙但能耐受為度，灸治時(shí)間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動(dòng)。應(yīng)注意艾火宏壯，集中于皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺(jué)沿肋間隙或經(jīng)脈循行路線感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺(jué)舒適，不知痛為度，通常需時(shí)3040分鐘。上述三法，可任選用，每日1次，47次為一療程。(三)療效評(píng)價(jià)艾炷灸100余例，均在57天獲愈14。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內(nèi)獲得痊愈。另30例，用雙支艾卷同灸法，經(jīng)治7次，結(jié)果痊愈17例，顯效4例，有效4例，無(wú)效5例，總有效率為83.3?！玖?、火針】(一)取穴主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。配穴：病變?cè)谘陨霞又?，在腰以下加?yáng)陵泉。阿是穴：皮損區(qū)周圍。(二)治法主穴均取，據(jù)病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發(fā)亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般13次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治105例，均于13次之間獲愈。火針后疼痛消失一般為12小時(shí)，皰疹干枯結(jié)痂平均3天?！酒?、拔罐】(一)取穴主穴：阿是穴。(二)治法令病人選好體位，一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇?fù)碇帯９蘧叽笮?，依部位而選，但必須拔緊。如松弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數(shù)，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內(nèi)出現(xiàn)水泡，不必介意。拔罐后如有破潰者，外涂龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不計(jì)療程，直至痊愈。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治111例，全部治愈，最短2天，最長(zhǎng)10天。平均治愈時(shí)間為4.2天，無(wú)一例后遺癥?！景?、刺血】(一)取穴主穴：阿是穴。(二)治法常規(guī)消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉(zhuǎn)劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外涂于皰疹之上，每日35次，不計(jì)療程。雄黃酒泡制：雄黃少許研成細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)，罐入酒水各半調(diào)和而成。老年或體虛病久者，同時(shí)服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治44例，結(jié)果全部獲愈?！揪拧艋鹁摹?一)取穴主穴：分2組。1.內(nèi)關(guān)、委中；2.列缺、合谷。配穴：四肢取陽(yáng)陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環(huán)跳。(二)治法穴位均根據(jù)皮損部位選取，主穴第一組用于胸脅腰背部皮損，第二組用于頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長(zhǎng)，一端蘸植