6月公休座談會記錄

公休座談會記錄時間:2015年6月20日地點:消化內(nèi)科病房大廳主持人:XXX參加人員:值班醫(yī)生1人、護士3人、病友7人、家屬8人主要內(nèi)容:1、消化內(nèi)科入院必知。2、探視和陪護制度3、胃腸息肉及術(shù)后注意事項及健康教育。4、病人及家屬的意見、建議。記錄XXX:歡迎大家參加這次公休座談會，感謝對我們工作的支持。我們開會的目的是為了增加我們醫(yī)患之間的了解，讓我們患者能更好的適應(yīng)住院期間的生活，能更早的恢復(fù)健康。下面由我來為大家講一下住院期間我們病友們所要注意的一些重點。（附住院須知，住院探視卡，陪住證）XXX:現(xiàn)在來講一下關(guān)于胃腸息肉的知識定義:胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時常無明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。病因:胃息肉暫時無明顯誘因，而腸息肉1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。2.年齡:結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。3.胚胎異常:幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。4.生活習慣:低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān)；吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。5.遺傳臨床表現(xiàn):胃息肉常無臨床癥狀，診斷較為困難，多通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。腸息肉:1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。并發(fā)癥胃息肉合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血則較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。治療方法輕度者可以服藥治療，息肉較大者應(yīng)行胃腸鏡下微創(chuàng)切除。健康教育主題:腸息肉手術(shù)后的飲食護理事項有哪些從源頭上根治腸息肉。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)，同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。腸息肉手術(shù)后的患者飲食一定要注意。腸息肉手術(shù)后的飲食注意：摘除腸息肉的方法主要是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無、長短粗細而分別采用不同的手術(shù)方法。建議患者應(yīng)多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)，同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。常見食物酸堿性詳細介紹：1、強酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。2、中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。3、弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚，泥鰍。4、弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。5、中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。6、強堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。腸息肉手術(shù)后的護理要求：摘除息肉后應(yīng)臥床休息，以減少出血并發(fā)癥，注意觀察有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥狀，咽部有無水腫、疼痛、有無血壓、心率等生命體征的改變。 無痛腸鏡一般禁食2小時，2小時后可吃些冷流質(zhì)。普通腸鏡，術(shù)后可吃些冷流，1周內(nèi)忌粗糙食物。腸息肉手術(shù)后要吃“細糧”，不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物?？梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯，對補充身體營養(yǎng)非常好，非常適合術(shù)后飲食。腸息肉手術(shù)后如果排氣了，最好不要吃肉、雞蛋、海鮮等發(fā)物的食物，同時飲食要注意清淡、易消化。如果病情恢復(fù)了，在飲食上還應(yīng)注意少吃油膩食物，多吃含纖維素的水果、蔬菜等，同時不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。胃息肉手術(shù)后的飲食胃息肉手術(shù)后為利于傷口的愈合及體力恢復(fù)，需攝取含高蛋白質(zhì)和高維生素之食物，如：蛋、肉類、魚類、豆類、牛奶和水果、綠葉蔬菜等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用能全素。也就是說，食物的種類并不需特別的限制，不過，為了適應(yīng)消化能力的減少，應(yīng)在食物的量和質(zhì)方面作適度的調(diào)整。術(shù)后一周內(nèi)飲食原則為:食物無刺激性，呈液性，少食多餐，每23小時進食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥2030分鐘。若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日56餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐?；颊叱鲈汉罂蛇M食軟飯。主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后36個月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。意見及處理1、病友提出便民箱應(yīng)該及時添加便民物品2