學(xué)校常見傳染病防控工作.doc

學(xué)校常見傳染病防控工作霸州市衛(wèi)生防疫站流行病科一、法定管理的傳染病病種及疫情報(bào)告要求（一）法定管理的傳染病病種2004年8月28日修訂的中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病共計(jì)37種，根據(jù)傳染病流行和危害程度，衛(wèi)生部在2008年、2009年分別將手足口病、甲型H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的丙類和乙類傳染病管理。目前，法定管理的傳染共三類39種。甲類傳染病：（2種）鼠疫、霍亂。 乙類傳染?。海?6種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。海?1種）流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其它傳染病-水痘，在河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。（二）疫情報(bào)告要求，根據(jù)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范規(guī)定：責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、學(xué)校常見傳染?。ㄒ唬W(xué)校常見傳染病種類及預(yù)防措施呼吸道傳染病：主要有麻疹、風(fēng)疹、流行腮腺炎、流感、甲型H1N1流感、百日咳、猩紅熱、流腦、肺結(jié)核、水痘等。主要預(yù)防措施：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手，雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩,以免傳染他人。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),充足休息,避免過(guò)度疲勞。學(xué)校教室,宿舍等人員集中的場(chǎng)所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次,保持室內(nèi)空氣新鮮。在呼吸道傳染病高發(fā)期,盡量不到人多擁擠,空氣污濁的場(chǎng)所；必須去時(shí),最好戴口罩。在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗，增強(qiáng)自身特異性免疫力。消化道傳染?。褐饕惺肿憧诓　⒉《拘愿窝祝赘?、戊肝）、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒等。主要預(yù)防措施:(1)加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅,蟑螂等害蟲。(2) 講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后要洗手，工作結(jié)束或是外出歸來(lái)后也應(yīng)及時(shí)洗手。洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂，不要多人共用一盆水。接觸病人后要消毒洗手。(3) 注意飲食衛(wèi)生。不喝生水,不食生海產(chǎn)品, 不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗凈，剩飯、剩菜要煮后再吃，食具要經(jīng)常消毒。不飲用“四無(wú)”食品飲料，即：無(wú)生產(chǎn)廠家、無(wú)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期的產(chǎn)品。不在無(wú)衛(wèi)生許可證的馬路攤販處購(gòu)買熟食。 (4)多進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí),接種相應(yīng)的疫苗,增強(qiáng)自身特異性免疫力。（二）學(xué)校常見傳染病防控（見附表）三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作職責(zé)2006年4月6日衛(wèi)生部會(huì)同教育部制定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行），規(guī)范要求：學(xué)校校長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。作為第一責(zé)任人，學(xué)校校長(zhǎng)要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，把傳染病防治工作、健康教育工作納入年度工作計(jì)劃。建立健全學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開工作會(huì)議。建立健全學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集要、匯總與報(bào)告管理工作制度、建立健全學(xué)校各種傳染病防控工作制度和預(yù)案，明確崗位職責(zé)，并認(rèn)真落實(shí)。協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，接受教育部門對(duì)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查。（一）各學(xué)校要配備一員專職或兼職人員（學(xué)校疫情報(bào)告人）負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。學(xué)校疫情報(bào)告人工作職責(zé)：在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。（二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（附表2）上。 晨檢：中小學(xué)、幼兒園要堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)常化，在傳染病高發(fā)季節(jié)，還要增加午檢。晨檢要在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，對(duì)于年幼的學(xué)生應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)陪同前往就醫(yī)。以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。因病缺勤：班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。（三）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向霸州市衛(wèi)生防疫站（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站）報(bào)告。同時(shí)向教育局文體辦（各鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)文教室報(bào)告）報(bào)告。（四）儲(chǔ)備常用的消毒器械和消毒藥品學(xué)校要做好常用的消毒器械和消毒藥品儲(chǔ)備工作，做好日常消毒和發(fā)生傳染病的班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境消毒工作，并有記錄。（五）做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作及其補(bǔ)種工作是確保兒童入學(xué)前完成免疫規(guī)劃疫苗接種，建立有效免疫屏障預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性疾病，維護(hù)正常教學(xué)秩序的重要措施。（六）學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作職責(zé)要點(diǎn)（1）傳染病防治工作納入年度工作計(jì)劃。（2）健康教育納入年度教學(xué)計(jì)劃，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳。（3）制定學(xué)校傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。（4）建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，有報(bào)告記錄。（5）建立中小學(xué)校、幼兒園晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度，有記錄。（6）建立新生入學(xué)、入托預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，有查驗(yàn)登記，漏種或無(wú)證學(xué)生要及時(shí)補(bǔ)種、補(bǔ)證。（7）建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度，有記錄。（8）建立消毒制度，做好日常消毒和發(fā)生傳染病的班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境的消毒，并有記錄。13附表1 學(xué)校常見傳染病防控知識(shí)病名病原體傳染源傳播途徑潛伏期主要癥狀傳染期隔離期接觸者觀察期主要防疫措施麻疹麻疹病毒不耐熱，對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感，日光照射下或流通空氣中20分鐘可失去活性。能耐干燥和冷凍在0下要保持一個(gè)月。病人經(jīng)空氣飛沫傳播6-18天平均10天一般在接觸病人后經(jīng)10開始發(fā)病。病程可兩周左右。以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，發(fā)熱39-40，發(fā)熱第4天出疹，出疹的順序?yàn)槎蟀l(fā)際、頸部、前額、由上而下遍及全身，最后四肢。皮疹大小不等，直徑2-4毫米淡紅色斑丘疹。2-5天內(nèi)出透。?？刹l(fā)肺炎、腦炎而危及嬰幼兒生命。 出疹前后各5天出疹后5天，合并肺炎后者可延長(zhǎng)到疹后10天自接觸日起21天，曾經(jīng)接受被動(dòng)免疫者應(yīng)延長(zhǎng)隔離到28天。隔離治療病人。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病人后接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。麻疹疫苗接種率低者，可作應(yīng)急接種。教室、宿舍進(jìn)行消毒處理。預(yù)防知識(shí)宣傳。風(fēng)疹風(fēng)疹病毒外界生活力較弱，對(duì)紫外線敏感、加熱56、30分鐘可滅活。干燥冰凍下可保存9個(gè)月。病人、無(wú)癥狀病攜帶者經(jīng)空氣飛沫傳播1421天平均18天主要表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱當(dāng)天全身可見以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點(diǎn)狀充血性斑丘疹，24小時(shí)可遍布全身，癢感不明顯，一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退，退疹后不留痕跡，病程一般三天左右。出疹前7天至出疹后5天出疹后5天隔離治療風(fēng)疹病人至出疹后5天。預(yù)防接種風(fēng)疹疫苗。教室、宿舍進(jìn)行消毒處理。預(yù)防知識(shí)宣傳。流行性腮腺炎腮腺炎病毒一般室溫中2-3天傳染性消失，紫外線照射可迅速滅活，55-60 10-12分鐘可滅活。對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)挚沽Α?時(shí)活力可保持2個(gè)月。病人和隱性感染者經(jīng)空氣飛沫傳播1425天平均18天發(fā)熱及腮腺非化膿性腫大，咀嚼時(shí)疼痛。發(fā)熱可達(dá)3839以上。12天后腮腺開始腫脹。主要并發(fā)癥有腮腺炎腦炎、睪丸炎、胰腺炎等。潛伏期末在疾病的前驅(qū)期至急性期，整個(gè)過(guò)程（腮腺腫大前7天至腮腺腫大后9天）都有傳染性。腮腺消腫后一周（約為3周左右）21天 隔離治療病人。教室、宿舍進(jìn)行消毒處理。密切接觸者預(yù)防服藥。預(yù)防接種流行性腮腺炎疫苗。預(yù)防知識(shí)宣傳。流感流感病毒抵抗力較弱，對(duì)陽(yáng)光、高溫、酸、酚較敏感，對(duì)干燥、低溫的耐受力較強(qiáng)。病人經(jīng)空氣傳播數(shù)小時(shí)至4天一般1-2天發(fā)燒、畏寒、頭痛、全身酸病、頭暈、乏力、眼結(jié)膜充血、及呼吸道癥狀（鼻堵、流涕、噴嚏咳嗽、咽痛）從潛伏期至退燒為止退燒后24小時(shí)自覺(jué)癥狀消失4天 隔離治療病人。 室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)。 預(yù)防接種流感疫苗。 密切接觸者可服用預(yù)防藥物。 預(yù)防知識(shí)宣傳。甲型H1N1流感甲型H1N1流感病毒病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56條件下30分鐘可滅活。病人和無(wú)癥狀感染者呼吸道飛沫傳播，接觸患者的呼吸道分泌等也可傳播。1-7天多為1-3天發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。出現(xiàn)癥狀前1天，至發(fā)病后7天。7天或癥狀消失后24小時(shí)（最長(zhǎng)者為準(zhǔn)）7天隔離治療病人。接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。教室、宿舍等進(jìn)行終末消毒。預(yù)防接種甲型H1N1流感疫苗。預(yù)防知識(shí)宣傳。猩紅熱乙型溶血性鏈球菌對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在痰液中干燥后，能生存數(shù)周冷凍干燥可保存數(shù)月到數(shù)年而不喪失致病力。6030分鐘即可被殺死。鏈球菌感染的人和病原攜帶者主要經(jīng)呼吸道空氣飛沫傳播112天一般25天發(fā)燒、嗓子痛，頭痛惡心咽紅、楊梅舌、全身彌漫性鮮紅色充血性皮疹、疹退后脫屑。病前24小時(shí)至疾病高峰時(shí)期性最強(qiáng)，皮膚脫屑無(wú)傳染性，恢復(fù)期、健康人亦可帶菌自發(fā)病日起不少于7天。咽試子培養(yǎng)23次陰性可解除隔離，咽試子陽(yáng)性有并發(fā)癥者可隔離14天。7天隔離病人、病人周圍咽峽炎、扁桃腺炎患者按猩紅熱治療。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。發(fā)生猩紅熱后可進(jìn)行空氣消毒。接觸者服預(yù)防藥物托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病人后，接觸者要醫(yī)學(xué)觀察7天，食具、玩具進(jìn)行消毒。預(yù)防知識(shí)宣傳流腦腦膜炎雙球菌對(duì)外界抵抗力弱、對(duì)寒冷、干燥、濕熱均較敏感，室溫中3小時(shí)死亡，55不到場(chǎng)分鐘即可破壞，對(duì)常用的消毒劑也很敏感。病人及帶菌者經(jīng)呼吸道空氣飛沫傳播27天一般23天發(fā)燒、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、皮膚有出血點(diǎn)、有時(shí)伴腿痛、腹痛、甚至嗜睡、昏迷（嬰幼兒常有兩眼凝視，前囪門隆起）。潛伏期末即有傳染性；伴有腦膜炎變的病人，傳染期持續(xù)67周；鼻咽炎病人46周。癥狀消失后3天，但自發(fā)病日起不得少于7天。7天病人隔離治療接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。接觸者服預(yù)防藥物，發(fā)現(xiàn)上感樣癥狀病人，按輕輕型流腦處理。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)， 保持空氣新鮮。預(yù)防知識(shí)宣傳。 預(yù)防接種流腦疫苗。水痘水痘病毒病人經(jīng)呼吸道飛沫傳播1021天平均14天發(fā)熱、全身不適、于數(shù)小時(shí)至1-2日內(nèi)迅速出現(xiàn)皮疹。以四肢為多，丘疹水泡結(jié)痂同時(shí)存在。從疾病開始至皮痂脫落前均有傳染性。隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，應(yīng)自發(fā)病起不少于2周21天隔離治療病人。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行紫外線消毒。接種水痘疫苗。預(yù)防知識(shí)宣傳。手足口病腸道病毒71型（EV71）；柯薩奇病毒A16型（CoxA16）；埃可病毒。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75%酒精和5%來(lái)蘇不能將其滅活，對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分鐘可以滅活病毒。病人和隱性感染者消化道糞口途徑傳播、也可經(jīng)呼吸道傳播；接觸患者口鼻分泌物皰疹液及被污染的手傳播。210天平均35天急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。發(fā)病后7天傳染性最強(qiáng)管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。個(gè)人預(yù)防要做好“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被、”病人隔離治療，患者排泄物、用具、食具、要嚴(yán)格消毒。幼兒園、學(xué)校教室、宿舍要按建議停課，消毒處理。預(yù)防知識(shí)宣傳甲型病毒性肝炎甲型肝炎病毒（HAV）對(duì)加熱、紫外線和常用消毒劑敏感。病人及亞臨床感染者消化道糞口途徑傳播為主及生活密切接觸傳播。26周平均4周急性起病，多有畏寒、發(fā)熱38左右。全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、尿色加深。57日后皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)隱痛、肝臟腫大、肝功能異常。自潛伏期末至發(fā)病后3周自發(fā)病后3周45天病人隔離治療，患者排泄物、用具、食具、要嚴(yán)格消毒。教室、宿舍進(jìn)行消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)接觸者醫(yī)學(xué)觀察。預(yù)防接種甲肝疫苗。預(yù)防知識(shí)宣傳。戊型病毒性肝炎戊型肝炎病毒（HEV）病人消化道糞口途徑傳播飲用水傳播多見1575天平均6周一般起病急，黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱，伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝腫大，脾腫大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退，病程68周，一般不發(fā)展為慢性。自潛伏期末至發(fā)病后2周病后3周45天病人隔離治療。病家及教室、宿舍要進(jìn)行終末消毒。保護(hù)水源，加強(qiáng)糞便管理；注意食品衛(wèi)生，改善衛(wèi)生設(shè)施。預(yù)防知識(shí)宣傳。細(xì)菌性痢疾痢疾桿菌糞便中可存活11天，在適宜的水中能活數(shù)月，蔬菜水果上能存活12周。不耐干燥，對(duì)高溫和化學(xué)消毒劑很敏感。56-6010分鐘、煮沸2分鐘即被殺死。病人及帶菌者消化道糞口途徑傳播數(shù)小時(shí)-7天一般12天起病急，發(fā)燒或不燒，腹痛、里急后重，膿血便，大便次數(shù)增多。中毒性痢疾，表現(xiàn)為突然高燒，重者昏迷、抽抽搐。發(fā)病初期有傳染性，癥狀消失12周停止排菌，慢性痢疾患者可長(zhǎng)期排菌。癥狀消失體溫正常一周后解除隔離。帶菌者要隔離。7天隔離治療病人及帶菌者，病人排瀉物、用品、教室、宿舍要做好消毒。做好衛(wèi)生宣傳，搞好飲食、飲水衛(wèi)生、糞便管理。預(yù)防知識(shí)宣傳。傷寒及副傷寒傷寒桿菌及副傷寒桿菌生活力較強(qiáng)