胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀ppt課件

胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 胸痛中心質(zhì)控水平評價(jià)的關(guān)鍵因素 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 胸痛中心質(zhì)控評價(jià)體系 自我檢查和主動(dòng)匯報(bào)數(shù)據(jù)填報(bào) 指標(biāo)采集用戶 患者調(diào)研飛行檢查 現(xiàn)場考察 院前院中院后其它 胸痛中心質(zhì)控指標(biāo)采集工具 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo) 制度流程 PLAN 檢查評估 CHECK 遵循執(zhí)行 DO 改進(jìn)優(yōu)化 ACTION 45 15 5 35 持續(xù)改進(jìn) 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 胸痛中心質(zhì)控評價(jià)的難點(diǎn) 設(shè)置哪些 如何讓指標(biāo)暴露真正的問題 哪個(gè)更重要 有多重要 重要程度表達(dá) 評價(jià)活動(dòng)的組織成本 評價(jià)工具的開發(fā)成本是否能帶來對評價(jià)對象的足夠的鼓勵(lì)和鞭策作用 最佳評價(jià)周期的選擇 排名和評比的有效 真實(shí)數(shù)據(jù)上報(bào)的動(dòng)力在哪 作假的懲罰機(jī)制 防偽機(jī)制 關(guān)鍵數(shù)據(jù)如何實(shí)時(shí)采集 指標(biāo)的建立和權(quán)重分配 過程成本VS結(jié)果效用 數(shù)據(jù)真實(shí)性和防偽保質(zhì) 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)控指標(biāo)體系 新的質(zhì)控指標(biāo)體系共15項(xiàng) 兼顧過程和結(jié)果 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 院前指標(biāo) 質(zhì)控指標(biāo)體系 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 院中指標(biāo) 1 質(zhì)控指標(biāo)體系 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 院中指標(biāo) 2 質(zhì)控指標(biāo)體系 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 院中指標(biāo) 3 質(zhì)控指標(biāo)體系 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 院中指標(biāo) 4 院后指標(biāo) 單列指標(biāo) 質(zhì)控指標(biāo)體系 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)控指標(biāo)評價(jià)的關(guān)鍵因素 限期填寫及時(shí)審核和歸檔能反映胸痛中心動(dòng)態(tài)同一個(gè)周期比較 足夠比例的病歷基礎(chǔ)項(xiàng)完整的病歷能反映胸痛中心的全貌 真實(shí) 及時(shí) 完整 沒有臆想的數(shù)據(jù)經(jīng)過嚴(yán)格校驗(yàn)審核能反映胸痛中心真實(shí)水平 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)控指標(biāo)評價(jià)的關(guān)鍵因素 填寫完畢后 多少天審核完畢 多少天必須歸檔 病歷填寫的起點(diǎn)在哪 急救車 抵達(dá)醫(yī)院大門 抵達(dá)急診分診臺 還是更早的呼叫電話 新增患者建檔后 多少時(shí)間內(nèi)完成急救信息 胸痛診療完成后 多少時(shí)間內(nèi)完成填寫 出院后多少天病歷須填寫完畢 及時(shí)的定義多少時(shí)間內(nèi)算及時(shí) 哪些指標(biāo)需要及時(shí) 哪些指標(biāo)可以相對不及時(shí) 及時(shí) 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)控指標(biāo)評價(jià)的關(guān)鍵因素 當(dāng)下僅滿足認(rèn)證和質(zhì)控需要如何規(guī)劃更長遠(yuǎn)的需要 對不同完整程度 如何評價(jià) 哪些是有條件基礎(chǔ)項(xiàng) 僅在某些條件下必須填寫 對不同類型的胸痛中心 完整要求是否應(yīng)該有差別 完整的定義 多少項(xiàng)才算完整 哪些是基礎(chǔ)項(xiàng)必須填寫 完整 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)控指標(biāo)評價(jià)的關(guān)鍵因素 有沒有無法作假的方法工具 對不同比例的真實(shí) 如何評價(jià) 有沒有鼓勵(lì)如實(shí)填報(bào)的措施 所有的數(shù)據(jù)都必須真實(shí) 還是有部分相對可以不做要求 真實(shí)的定義 多少比例的真實(shí)才算真實(shí) 數(shù)據(jù)不吻合的原因如何追究 真實(shí) 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 質(zhì)量控制 管理制度 值班人員數(shù)據(jù)管理員數(shù)據(jù)質(zhì)控員 協(xié)調(diào)員醫(yī)療總監(jiān) 聯(lián)合例會質(zhì)量分析會典型病例討論會 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 時(shí)鐘統(tǒng)一原則原始資料數(shù)據(jù)的收集和記錄影音資料輔助核實(shí)杜絕造假 胸痛中心數(shù)據(jù)的原始記錄核查 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 數(shù)據(jù)庫填報(bào)與管理 數(shù)據(jù)庫的完整性 應(yīng)滿足以下全部條件 所有進(jìn)入醫(yī)院的急性胸痛 明確的創(chuàng)傷性胸痛除外 患者的登記比例應(yīng)不低于75 應(yīng)包括各類因急性胸痛就診于門 急診或入院患者的基本信息和最后診斷ACS患者的登記比例應(yīng)達(dá)到100 STEMI患者的錄入必須達(dá)到100 且各項(xiàng)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的填報(bào)應(yīng)齊全 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的缺失率不能高于10 其中院內(nèi)時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄的有效率應(yīng)達(dá)到100 STEMI患者的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)詳見數(shù)據(jù)庫填報(bào)平臺 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 數(shù)據(jù)庫填報(bào)與管理 數(shù)據(jù)資料的溯源性 確保STEMI患者的上述關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)可以溯源 其中發(fā)病時(shí)間 呼叫120 到達(dá)醫(yī)院 知情同意等時(shí)間應(yīng)能從急診病歷 電子病歷或復(fù)印件 入院病歷 首次病程記錄 心電圖紙 檢驗(yàn)報(bào)告 病情告知或知情同意書 電話錄音 監(jiān)控錄像 時(shí)間自動(dòng)采集器 訪談病人等原始記錄中溯源 并要求盡可能精確到分鐘 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 時(shí)鐘統(tǒng)一典型病例討論定期聯(lián)合會議質(zhì)量分析會議培訓(xùn)教育獎(jiǎng)懲 反饋總結(jié) 定期總結(jié)及時(shí)整改 胸痛中心質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)解讀 持續(xù)改進(jìn) 以