健康管理師技能題2013考題.ppt

2013年11月國(guó)家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷 職業(yè) 健康管理師等級(jí) 國(guó)家職業(yè)資格三級(jí) 一 名詞解釋 共5題 每題4分 總分20分 1 BMI答案 指體質(zhì)指數(shù) 答體重指數(shù)也對(duì) 1分 是評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo) 1分 計(jì)算公式為 BMI 體重 kg 身高 m 2 2分 2 糖化血紅蛋白答案 反映糖尿病人2 3個(gè)月血糖控制水平的評(píng)價(jià)指標(biāo) 2分 糖尿病患者控制目標(biāo)為7 以下 理想控制水平在6 5 以下 3 高血壓控制率答案 某群體內(nèi)血壓控制優(yōu)良和尚可的高血壓患者人數(shù) 某群體內(nèi)高血壓患者總數(shù) 100 4 成癮答案 成癮是指養(yǎng)成各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好的過(guò)程 4分 5 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案 也稱健康危害評(píng)估 是一種分析方法或工具 1分 用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來(lái)可能發(fā)生的某種特定疾病 1 5分 或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性 1 5分 二 是非題 共10題 每題1分 總分10分 1 測(cè)量血壓應(yīng)該在排空膀胱狀態(tài)下進(jìn)行 2 減輕體重或控制血糖科學(xué)做法是不吃主食 3 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過(guò)5 5mmol L時(shí) 應(yīng)該建議作OGTT檢測(cè) 4 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 DRIs 是一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值 包括 平均需要量 推薦攝入量 5 尿微量白蛋白是反映糖尿病患者是否存在微小血管病變的良好指標(biāo) 6 血壓160 179 100 109mmHg屬于二級(jí)高血壓 7 生活方式管理是慢性病健康管理的基本內(nèi)容 8 胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平 常伴有血胰島素升高 9 通常個(gè)體運(yùn)動(dòng)的最大心率是 最大心率 220 年齡 10 代謝當(dāng)量是指對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平 三 簡(jiǎn)答題 共2題 每題5分 總分10分 1 5A戒煙干預(yù)模型的內(nèi)容是什么 答案 1 ask 詢問(wèn) 吸煙情況 1分 2 advise 建議 戒煙 1分 3 assess 評(píng)估 戒煙意愿 1分 4 assist 幫助 戒煙 1分 5 arrange 安排隨訪 防止復(fù)吸 1分 2 中國(guó)居民膳食指南 基本內(nèi)容是什么 答案 1 食物多樣 谷類為主 粗細(xì)搭配 0 5分 2 多吃蔬菜水果和薯類 0 5分 3 多吃奶類 大豆及其制品 0 5分 4 常吃適量的魚 禽 蛋和瘦肉 0 5分 5 減少烹調(diào)油用量 吃清淡少鹽膳食 0 5分 6 食不過(guò)量 天天運(yùn)動(dòng) 保持健康體重 0 5分 7 三餐分配要合理 零食要適當(dāng) 0 5分 8 每天足量飲水 合理選擇飲料 0 5分 9 如飲酒應(yīng)限量 0 5分 10 吃新鮮衛(wèi)生的食物 0 5分 四 論述題 共1題 總分10分 請(qǐng)表述什么是 健康年齡 并簡(jiǎn)要論述 健康年齡 和 生理年齡 自然年齡 的關(guān)系 答案 健康年齡 表示了根據(jù)當(dāng)前生活方式狀況計(jì)算出的健康年齡 4分 健康年齡與生理年齡相比 兩者相同 則受評(píng)估者危險(xiǎn)度與同性別 同年齡人群危險(xiǎn)度相同 2分 如健康年齡大于生理年齡 則危險(xiǎn)度高于人群平均水平 2分 反之則危險(xiǎn)度低于人群平均水平 2分 新方法 健康年齡 男性 20 24歲 基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn) 2 25 29歲 基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn) 3 50 54歲 基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn) 7 實(shí)例 30歲 7 相當(dāng)50 54歲 五 案例題 共2題 每題25分 總分50分 1 李先生 男 49歲 大學(xué)文化 企業(yè)家 工作緊張 每日睡眠4 5小時(shí) 周末常常加班 平均每周6次參加聚餐 每日飲白酒5 8兩 幾乎沒有主動(dòng)體力活動(dòng) 最近 自感疲憊乏力 頭暈耳鳴 記憶力下降 其父親有高血壓史30年 無(wú)糖尿病及腫瘤家族史 1 有同事提醒李先生可能患高血壓 建議他到醫(yī)院檢查 在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量其血壓 是145 89mmHg 隨訪診斷高血壓病 建議口服降壓藥物治療 你認(rèn)為此醫(yī)生的診療有無(wú)不妥之處 為什么 2分 答案 診斷高血壓病需要三次不同日血壓 1分 如達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn) 則診斷高血壓病 在高血壓的早期以及李先生的血壓分型首選不良生活方式矯正 在病因治療的基礎(chǔ)上 如發(fā)現(xiàn)血壓仍然高于正常 則可考慮降壓藥物治療 1分 2 如果李先生高血壓病已經(jīng)確診 前來(lái)體檢 你認(rèn)為在調(diào)查問(wèn)卷或面對(duì)面交流中 需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容 5分 答案 每餐主要食物 包括蔬菜 水果和動(dòng)物性食品 的攝入情況 每日油的攝入量 每日鹽的攝入量 吸煙情況 平日血壓水平 是否經(jīng)常自測(cè)血壓 1 5 5分 3 李先生不僅患高血壓病 并有諸多心血管風(fēng)險(xiǎn)因素 請(qǐng)你為他設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目套餐 并闡述選擇這些項(xiàng)目的理由 10分 答案 1 了解形成高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)因素 一般信息 身高 體重 體重指數(shù) 腰圍 臀圍 腰臀比 血壓 1分 生化檢查 肝腎功 血糖 血脂 尿酸 同型半胱氨酸 C反應(yīng)蛋白等 回答五項(xiàng)即可1 5 5分 2 了解高血壓亞臨床靶器官損害情況 胸片 了解心臟有無(wú)增大 心電圖 超聲心動(dòng) 頸動(dòng)脈超聲 動(dòng)脈硬化 PWV 檢查 經(jīng)顱多普勒 眼底動(dòng)脈檢查 尿微量白蛋白化驗(yàn) 0 5 8 4分 4 當(dāng)體檢報(bào)告完成 請(qǐng)你為李先生解讀體檢報(bào)告 應(yīng)該遵循什么原則 8分 答案 將問(wèn)卷基本內(nèi)容 性別 年齡 職業(yè) 飲食習(xí)慣 是否吸煙飲酒 體力活動(dòng)情況 壓力與睡眠 疾病史及家族史等 2分 與本次體檢的信息相結(jié)合 1分 評(píng)價(jià)其存在的健康問(wèn)題及原因 1分 特別是與高血壓病相關(guān)的主要原因 對(duì)心腦血管系統(tǒng)的影響及危害 2分 有針對(duì)性的提出生活方式干預(yù) 包括控制能力攝入 調(diào)整食物構(gòu)成 控制食鹽攝入量 加強(qiáng)體力活動(dòng) 注意休息 降低精神緊張 2分 2 某政府機(jī)關(guān) 擁有200人 平均年齡40歲 男性占總數(shù)65 工會(huì)負(fù)責(zé)人分析近幾年體檢結(jié)果 發(fā)現(xiàn)高血壓患病人數(shù)逐年增加 為此 在安排今年的年度體檢時(shí) 特向體檢中心提出 以高血壓病的檢查為重點(diǎn) 并為此后血壓管理奠定基礎(chǔ) 以迅速遏制高血壓病的增長(zhǎng)事態(tài) 結(jié)合以上資料 請(qǐng)回答以下問(wèn)題 1 你作為健康管理師 受命為該單位安排體檢 為檢后血壓管理做準(zhǔn)備 你在檢前的問(wèn)卷調(diào)查中 需要了解哪些信息 3分 答案 在問(wèn)卷中 重點(diǎn)了解受檢者性別 年齡 飲食習(xí)慣 吸煙飲酒情況 體力活動(dòng)情況 壓力與睡眠情況 疾病史及家族史等 同時(shí)了解這個(gè)群體高血壓病的知曉率 治療率 達(dá)標(biāo)率 對(duì)高血壓病知識(shí)的了解情況 日常生活中是否采取了預(yù)防高血壓病的措施等 2 為了在此單位進(jìn)行血壓健康管理 你認(rèn)為體檢的作用和意義有哪些 4分 答案 體檢是采集受檢者健康信息的最全面的方式 也是主要途徑 體檢是受檢者最為關(guān)注自身健康的時(shí)期 是進(jìn)行健康宣教的最佳時(shí)間 體檢是健康評(píng)估的依據(jù) 各1分 3 為了給此單位設(shè)計(jì)合理的體檢套餐 你認(rèn)為需要關(guān)注哪些問(wèn)題 5分 答案 合理體檢套餐的制定 需要注意以下方面 受檢者的性別 年齡 受檢者的職業(yè)特點(diǎn) 受檢者的生活方式特點(diǎn) 含工作壓力 飲食 運(yùn)動(dòng) 煙酒嗜好等 受檢者的疾病史 遺傳史 受檢者的自我評(píng)價(jià)及經(jīng)濟(jì)支付能力 4 為了進(jìn)行血壓健康管理 此次體檢重點(diǎn)項(xiàng)目有哪些 并闡明選擇檢查項(xiàng)目的目的 8分 答案 1 為了了解形成高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)因素 有關(guān)高血壓的家族史 既往史等 一般信息 身高 體重 體重指數(shù) 腰圍 臀圍 腰臀比 血壓 0 5分 生化檢查 肝功 腎功 血糖 血脂 尿酸 同型半胱氨酸 C反應(yīng)蛋白 0 5 7 3 5 2 為了了解高血壓亞臨床靶器官損害情況 胸片 了解心臟有無(wú)增大 心電圖 超聲心動(dòng) 頸動(dòng)脈超聲 動(dòng)脈硬化 PWV 檢查 經(jīng)顱多普勒 眼底動(dòng)脈檢查 尿微量白蛋白化驗(yàn) 回答六項(xiàng)即可4分 5 為了開展血壓管理 將受檢者進(jìn)行危險(xiǎn)分層 你認(rèn)為該如何劃分 5分 答 將高血壓危險(xiǎn)分為三層 第一層 高血壓1級(jí) 血壓水平為140 159 90 99mmHg 且沒有其他風(fēng)險(xiǎn)因素