第08篇MedicalMicrobiology醫(yī)學(xué)微生物學(xué).ppt

MedicalMicrobiology醫(yī)學(xué)微生物學(xué) DepartmentofMicrobiology HMU哈爾濱醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室 第41章狂犬病病毒RabiesVirus 微生物學(xué)教研室張鳳民 第三篇醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒 教學(xué)大綱 掌握內(nèi)容狂犬病病毒形態(tài)結(jié)構(gòu) 培養(yǎng)及變異性 野毒株及固定毒株 傳染源 感染途徑及引起疾病 微生物學(xué)檢查法 預(yù)防原則 生物學(xué)性狀 彈狀病毒科 Rhabdoviridae 狂犬病病毒屬 Lyssavirus 或Rabiesvirus 子彈狀核酸為 ssRNA 衣殼呈螺旋對型包膜有大量糖蛋白突起血凝素 病毒復(fù)制 能在很多體細(xì)胞上復(fù)制 與乙酰膽堿受體有特異親和作用吸附后靠胞吞作用進(jìn)入細(xì)胞由病毒RNA聚合酶轉(zhuǎn)錄出5個mRNA在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出芽方式釋放 培養(yǎng)特性 易感動物范圍大包括家畜 狗 貓 和野生動物 狼 狐貍 猴 蝙蝠等 在感染動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中增殖 形成內(nèi)基小體 Negribody 有診斷意義 根據(jù)表面糖蛋白G可分為4個血清型抵抗力不強 60 C30min或100 C2min可滅活 在腦組織中室溫或4 C可持續(xù)1 2周 野毒株 Wildstrain 從自然感染的動物體內(nèi)分離的病毒固定株 Fixedstrain 對家兔致病力強 但對人和犬的致病力大大減弱 可制成疫苗 毒力變異 致病性 易感動物 家畜和野生動物 蝙蝠可能是重要的儲存宿主 動物間狂犬病是由于患病動物咬傷健康動物而傳播人被患病動物咬傷致病 人被咬傷發(fā)病率為30 60 一旦發(fā)病 死亡率高達(dá)100 臨床表現(xiàn) 潛伏期通常3 8周恐水癥 后轉(zhuǎn)入麻痹昏迷 最后呼吸困難 循環(huán)衰竭而死亡 1946 1995期間UK只有19個病例 所有病例都是在其他國家感染1977 1994期間歐洲共有198例報道 主要的發(fā)病地區(qū)是俄羅斯和羅馬尼亞WHO統(tǒng)計全球每年有25 000例 流行情況 免疫性 病毒感染可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體 抗體可中和游離病毒 疫苗接種對預(yù)防該病有效抗體對細(xì)胞內(nèi)病毒無作用 可能會因病理免疫加重疾病狂犬病病程短 自然感染獲得的免疫力在疾病康復(fù)上難以發(fā)揮作用 微生物學(xué)診斷 臨床表現(xiàn)加病史比較容易做出診斷觀察咬人的動物7 10天 如觀察期間動物發(fā)病 取動物腦部海馬回查病毒抗原或內(nèi)基小體特異性免疫熒光識別病毒抗原核酸擴(kuò)增檢測病毒核酸 防治原則 捕捉野犬 加強家犬管理 普及家犬疫苗接種高危人群 獸醫(yī) 飼養(yǎng)員 注意個人防護(hù) 人咬傷后 應(yīng)做 處理傷口特異性防治 抗狂犬病病毒免疫球蛋白接種狂犬病病毒疫苗 簡述狂犬病病毒的生物學(xué)性狀 簡述狂犬病的預(yù)防對策 何謂狂犬病病毒固定毒株