能量代謝與體溫.ppt

第一節(jié)能量代謝物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量貯存 釋放 轉(zhuǎn)移和利用 一 能量的來源與利用 機體能量的來源和儲存糖 70 來源脂肪 40 50 包括糖轉(zhuǎn)化的脂肪 蛋白質(zhì) 數(shù)量很少 儲存糖原 1 供神經(jīng)代謝和劇烈運動脂肪 75 能量儲存的主要形式蛋白質(zhì) 構(gòu)成細胞的成分及合成酶和激素等生物活性物質(zhì) 長期饑餓時動用 ATP CP ADP 能量 生物合成分泌神經(jīng)傳導(dǎo) 肌肉收縮 熱能 外功 50 能量 能量的利用 糖脂肪蛋白質(zhì) 二 影響能量代謝的因素 一 肌肉活動對能量代謝的影響最大運動或勞動的強度消耗的能量能量代謝值可作為評價勞動強度的指標(biāo) 勞動或運動時的能量代謝值 肌肉活動形式平均產(chǎn)熱量 kJ m2 min 靜臥休息出席會議擦窗洗衣物掃地打排球踢足球 2 733 408 309 8911 3717 5024 98 二 精神因素 三 食物的特殊動力效應(yīng)進食后一段時間內(nèi) 從進食后1h開始持續(xù)到7 8h 機體處于安靜狀態(tài) 產(chǎn)熱量比進食前有所增加 食物這種使機體產(chǎn)生額外的熱量作用 稱為食物的特殊動力環(huán)境效應(yīng)蛋白質(zhì) 25 30 糖和脂肪 4 5 四 環(huán)境溫度 三 基礎(chǔ)代謝1 概念基礎(chǔ)代謝 指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝基礎(chǔ)代謝率 BMR 單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)狀態(tài) 人體處于清晨 清醒 靜臥 未作肌肉活動 前夜睡眠良好 無精神緊張 禁食12小時 室溫20 250C 體溫正常 能量消耗只用于維持心跳 呼吸等維持生命所必需的基本生理活動 2 測定條件 1 禁食12 14h 2 清晨空腹 3 平臥使肌肉放松 排除精神及心理影響 4 室溫保持在20 25度之間基礎(chǔ)代謝率與年齡 性別及身材大小有關(guān) 我國人正常的基礎(chǔ)代謝率平均值 kJ h 基礎(chǔ)代謝率 肺活量 腎小球濾過率 心輸出量 主動脈和氣管的橫截面積都與體表面積呈比例關(guān)系體表面積 m2 簡易法 0 0061 身高 cm 0 0128 體重 kg 0 1529 體表面積測算圖 4 基礎(chǔ)代謝率的臨床意義有助于診斷某些疾病甲低 40 20 甲亢 25 80 基礎(chǔ)代謝率 發(fā)熱 糖尿病 紅細胞增多癥 白血病 伴呼吸困難的心臟病等 基礎(chǔ)代謝率 阿狄森病 腎病綜合征 病理性饑餓 垂體性肥胖等 第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一 體溫 一 表層溫度與體核溫度 深部溫度 概念 指機體深部平均溫度 比較穩(wěn)定 變動范圍不超過10C 正常值 肛溫 36 9 37 90口溫 36 7 37 70C腋溫 36 0 37 40C 二 體溫的正常變動 1 晝夜節(jié)律 一般是清晨2 6時最低 下午2 8時最高 波動幅度一般不超過1 2 性別差異 成年女子體溫平均比男子高0 3 女子基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動 排卵前日最低 排卵后升高0 3 0 6 3 年齡 新生兒 早產(chǎn)兒 易受隨環(huán)境溫度影響 老年人體溫偏低4 肌肉活動5 環(huán)境溫度 二 機體的產(chǎn)熱和散熱 一 產(chǎn)熱過程1 主要產(chǎn)熱器官 內(nèi)臟器官 骨骼肌 腦安靜時 內(nèi)臟器官 特別是肝臟運動或勞動時 骨骼肌占90 二 散熱過程人體主要散熱部位是皮膚1 皮膚散熱方式 1 輻射散熱是機體以發(fā)射紅外線的形式將熱傳給外界較冷物體的一種散熱方式 條件 體表溫度高于環(huán)境溫度 影響因素體表溫度與環(huán)境溫度差有效輻射面積 在環(huán)境溫度為21 時人體散熱方式及其所占比例 2 傳導(dǎo)散熱是指機體將熱量直接傳給與機體接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式 影響因素 溫度差接觸面積導(dǎo)熱性能臨床應(yīng)用 水的比熱大 導(dǎo)熱性能好 用冰帽 冰袋等給高熱病人降溫 3 對流散熱指通過氣體進行熱量交換的一種散熱方式 影響因素 風(fēng)速當(dāng)環(huán)境溫度升高到接近或等于皮膚溫度時 蒸發(fā)便成了唯一有效的散熱形式 4 蒸發(fā)散熱通過水分從體表蒸發(fā)散熱的一種方式 蒸發(fā)1g水散熱2 43kJ環(huán)境溫度超過體表溫度時 唯一的散熱方式 影響因素 濕度大 不易散熱風(fēng)速大 散熱快 蒸發(fā)散熱 不感蒸發(fā)和出汗 1 不感蒸發(fā) 在低溫環(huán)境中 皮膚和呼吸道水分滲出而被蒸發(fā)掉 這種水分蒸發(fā)不被覺察 稱為不感蒸發(fā) 皮膚的水分蒸發(fā)又稱為不顯汗 特點 與汗腺的活動無關(guān) 皮膚 0 6 0 8L d呼吸 0 2 0 4L d 1L d 2 發(fā)汗 特點 是指汗腺主動分泌汗液的過程 通過汗液蒸發(fā)帶走身體熱量 可意識到的又稱可感蒸發(fā)受環(huán)境溫度和濕度的影響 寒冷或溫暖情況 無汗液分泌或少量安靜狀態(tài) 環(huán)境溫度300C時開始出汗 速度取決于參加活動汗腺數(shù)量和活動強度 影響因素 勞動強度 環(huán)境溫度 濕度 風(fēng)速勞動 氣溫200C 氣溫 出汗 速度 散熱 濕度 衣著多 蒸發(fā)困難 氣溫250C 出汗 風(fēng)速 蒸發(fā)容易 出汗 中暑 指因高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的疾病 高溫 高濕 小風(fēng)速 或無風(fēng) 環(huán)境 輻射 傳導(dǎo) 對流的散熱停止 蒸發(fā)散熱困難 體熱淤積 中暑 2 汗液剛分泌出的汗液類似血漿 但不含血漿蛋白 成分 水分99 大部分為NaCl 少量KCl固體成份尿素 氨 乳酸微量葡萄糖 氨基酸 吸收 汗液經(jīng)導(dǎo)管時 醛固酮作用下吸收大部分的Na 和Cl 及相應(yīng)的水分 少量分泌時吸收大 反之亦然 3 汗腺與汗腺活動調(diào)節(jié)大汗腺 分布腋窩 陰部 開口于毛根附近小汗腺 分布全身皮膚手掌 足跖最多額 手背 四肢 軀干最少活動類型 溫?zé)嵝园l(fā)汗 小汗腺 由熱刺激引起 作用 散熱參與體溫調(diào)節(jié) 精神性發(fā)汗 精神緊張引起 手掌 足趾和前額兩種形式的發(fā)汗多混合存在 出汗及其調(diào)節(jié) 汗腺組成 單管腺分泌部導(dǎo)管部神經(jīng)支配 交感神經(jīng)膽堿能纖維發(fā)汗反射 皮膚溫度感受器 傳入神經(jīng) 出汗中樞 下丘腦 傳出神經(jīng) 汗腺 出汗 H 精神性出汗中樞在大腦皮層運動前區(qū)汗液主要見于手掌 足跖 腋窩等處 它在體溫調(diào)節(jié)中不具任何意義 三 體溫的調(diào)節(jié) 自主性體溫調(diào)節(jié) 機體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下增減皮膚血液 出汗 戰(zhàn)栗及改變代謝率維持產(chǎn)熱 散熱過程的動態(tài)平衡 行為性體溫調(diào)節(jié) 機體在不同的溫度環(huán)境中的姿勢和行為 特別是人為了保溫或降溫所采取的措施 通過增減衣著 開電扇 空調(diào)等行為維持體溫穩(wěn)定的調(diào)節(jié) 后者以前者為基礎(chǔ) 是對前者的補充 一 溫度感受器1 外周溫度感受器部位 存在于皮膚 粘膜和內(nèi)臟 游離的神經(jīng)末梢作用 冷感受器35度 2 中樞溫度感受器指存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的對溫度變化敏感的神經(jīng)元部位 脊髓 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 下丘腦熱敏感神經(jīng)元 當(dāng)局部組織溫度升高時沖動發(fā)放頻率增加的神經(jīng)元