小兒鼾癥ppt課件.ppt

關(guān)注孩子的鼾聲,-五中心卓紅梅,一、兒童鼾癥定義,兒童鼾癥：是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中低氧血癥(經(jīng)皮穿刺血氧分壓TcPO245mmHg),而出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)的綜合癥。醫(yī)學(xué)上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。,二、兒童鼾癥的病因及發(fā)病機(jī)制,1.扁桃體和腺樣體肥大是兒童鼾癥最常見的病因。2.肥胖是兒童鼾癥的重要發(fā)病因素。3.顱面發(fā)育異常是兒童鼾癥的危險(xiǎn)因素。,扁桃體的分度（分四度）,腺樣體肥大（雙側(cè)肥大之腺樣體堵塞后鼻孔及鼻咽部）,三、兒童鼾癥的主要危害,1.導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降，勢(shì)必使生長(zhǎng)激素的釋放減少，影響兒童的骨骼發(fā)育。2.導(dǎo)致孩子智力發(fā)育落后鼾癥會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子今后的智力。,3.鼾癥可能影響兒童的面容兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，形成“腺樣體面容”。,4.引起滲出性中耳炎腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會(huì)引起滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。,四、兒童鼾癥的臨床表現(xiàn)及診斷,1.夜間：睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸，呼吸費(fèi)力，可有三凹癥、甚至口唇紫紺。睡眠不安，活動(dòng)過(guò)度，多汗，覺醒、掙扎或睡眠驚恐。部分患兒有尿床。2.白天：多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)成績(jī)差、發(fā)育遲緩。相當(dāng)一部分患兒白天表現(xiàn)為煩躁，易激惹，性格行為異常、注意力缺陷、晨起頭痛、學(xué)習(xí)成績(jī)不良等。,3.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可以充分了解患兒夜間發(fā)病的情況。,五、兒童鼾癥的治療,主要是針對(duì)病因，解除呼吸道的阻塞。對(duì)于大多數(shù)單純?yōu)橄贅芋w或和扁桃體肥大的患兒來(lái)說(shuō)，腺樣體切除術(shù)或和扁桃體摘除術(shù)是最有效的治療方式。,六、兒童鼾癥的預(yù)防措施,三個(gè)方面預(yù)防兒童鼾癥1.營(yíng)養(yǎng)方面要保持均衡，防止因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而出現(xiàn)肥胖。2.保證兒童作息時(shí)間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。3.注意增強(qiáng)身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞