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文檔簡介
.,尿布皮炎的護(hù)理查房,.,一、概念,尿布皮炎俗稱紅臀是指尿布區(qū)域發(fā)生的局限性皮炎。主要是因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩,潮濕的尿布長時(shí)間刺激皮膚,加之尿液中的尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨或腹瀉時(shí)堿性物質(zhì)刺激使臀部皮膚變紅逐漸出現(xiàn)丘疹或皰疹,融合成片,嚴(yán)重者局部皮膚發(fā)生糜爛、出血,繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染。,.,二、誘因,個(gè)體易感性光療患兒腹瀉患兒早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒剛開始添加輔食的嬰兒尿布粗糙吸水性差摩擦或?qū)瘜W(xué)物質(zhì)敏感抗生素,.,三、臨床表現(xiàn)及分度,.,三、臨床表現(xiàn)及分度,輕度尿布皮炎的臨床表現(xiàn)為:皮膚血管充血、發(fā)紅。,.,重度尿布皮炎(可根據(jù)兩種情況),三、臨床表現(xiàn)及分度,2.出血,皮疹的面積也達(dá)整個(gè)臀部同時(shí)容易使細(xì)菌繁殖,引起感染甚至?xí)?dǎo)致敗血癥。,.,重度尿布皮炎,I度,度,度,.,病例,藍(lán)衛(wèi)之子,.,護(hù)理措施1,輕度尿布皮炎的護(hù)理1.保持患兒臀部清潔干燥。2.每2h更換尿布一次,并用溫水紗布擦拭臀部,一定要擦拭干凈(特別是腹股溝、會(huì)陰部、陰囊下、肛門周等皮膚皺褶處)且動(dòng)作輕柔。3.患部不宜用肥皂、沐浴液,也不宜用熱水洗燙。4.涂屁屁樂或硝酸咪康唑(達(dá)克寧),.,護(hù)理措施2,重度尿布皮炎的護(hù)理新生兒重度尿布皮炎皮膚損傷明顯,除了采取常規(guī)護(hù)理保持局部清潔干燥外還應(yīng)當(dāng)注意物理措施和藥物措施的應(yīng)用,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理。,.,護(hù)理措施3,1、物理措施:暴露法:將患兒裸身置于已預(yù)熱的暖箱中,取側(cè)臥或俯臥位,臀下鋪尿布,充分暴露臀部同時(shí)根據(jù)日齡、體重設(shè)置暖箱溫度,注意觀察患兒的精神反應(yīng)狀態(tài)及大小便的情況,及時(shí)更換尿褲,減少尿液、糞便對(duì)皮膚的刺激。,.,護(hù)理措施4,局部吹氧:用氧流量5-8L/min的未經(jīng)濕化的純氧,直接吹臀部,時(shí)間控制在10-15分鐘。局部吹氧可促進(jìn)尿布皮炎部位的皮膚干燥,擴(kuò)張血管,增加局部組織的供氧,在創(chuàng)面形成一定的高氧環(huán)境,氧化分解壞死組織,加快正常組織細(xì)胞氧合,提高新陳代謝,利用創(chuàng)面修復(fù)。,.,護(hù)理措施5,2、藥物措施:屁屁樂:是緩釋乳劑,全面隔離尿液等有害物質(zhì)對(duì)寶寶肌膚的侵害。能有效作用于皮膚細(xì)菌。美寶燙傷膏:將美寶燙傷膏涂于患處,3小時(shí)涂藥一次。美寶燙傷膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效,能夠控制炎癥發(fā)展、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。,.,護(hù)理措施6,做好基礎(chǔ)護(hù)理:,首先:護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,接觸患兒前后必須洗凈雙手,防止交叉感染;其次:對(duì)腹瀉患兒、光療患兒、肥胖兒等護(hù)理人員要及時(shí)觀察患兒的病情變化并仔細(xì)記錄患兒尿布皮炎的程度、排便次數(shù)、性狀、顏色;再次:對(duì)尿布皮炎的患兒重點(diǎn)交班,了
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