杭州市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實(shí)施方案.doc

杭州市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益，按照省、市推進(jìn)“陽光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署，根據(jù)省衛(wèi)生廳浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實(shí)施方案（浙衛(wèi)發(fā)201227號(hào)）的要求并結(jié)合我市實(shí)際，決定在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”（簡稱“陽光用藥工程”）。具體實(shí)施方案如下：一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹胡錦濤總書記在中紀(jì)委十七屆七次全會(huì)上的重要講話精神，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”和 “三好一滿意”等活動(dòng)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持以病人為中心，逐步建立和完善更加公開透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為建設(shè)健康杭州的戰(zhàn)略提供堅(jiān)強(qiáng)保障。二、實(shí)施內(nèi)容（一）工作目標(biāo)總目標(biāo)：通過實(shí)施“陽光用藥工程”，建立和完善“陽光用藥工程”各項(xiàng)管理制度，有效預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，增強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的透明度和服務(wù)效能，提高科學(xué)合理用藥水平，提升患者和社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。具體目標(biāo)：1藥品采購更加規(guī)范透明實(shí)行以省為單位的藥品集中采購工作，規(guī)范政府辦公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，執(zhí)行浙江省藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果，嚴(yán)禁在中標(biāo)目錄以外采購藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購銷售價(jià)格。2臨床用藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)“三知道”患者能從醫(yī)師或藥師的醫(yī)療和藥事服務(wù)中知道所用藥品的相關(guān)知識(shí)；能從醫(yī)院公示載體和費(fèi)用清單中知道藥品的準(zhǔn)確價(jià)格；能從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的公示載體中知道相關(guān)醫(yī)院合理用藥的信息。即通過工程的實(shí)施，廣大人民群眾在醫(yī)療服務(wù)中“知用藥、知費(fèi)用、知合理”。3藥品使用總量和結(jié)構(gòu)合理國家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例：三級(jí)甲等醫(yī)院20%、三級(jí)乙等醫(yī)院25%、二級(jí)甲等醫(yī)院30%、二級(jí)乙等醫(yī)院35%；藥品收入占醫(yī)療收入比例：三級(jí)醫(yī)院45%，二級(jí)醫(yī)院50%；抗菌藥物占藥品使用比例：三級(jí)甲等醫(yī)院23%、三級(jí)乙等醫(yī)院25%、二級(jí)甲等醫(yī)院28%、二級(jí)乙等醫(yī)院30%。4患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效控制2012年全市縣及縣以上各類公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)均次門診費(fèi)用和均次住院費(fèi)用零增長。2013年后的控費(fèi)指標(biāo)根據(jù)省政府對深化醫(yī)改工作的要求確定。（二）工作內(nèi)容 1完善藥品集中采購制度各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過浙江省藥械采購平臺(tái)實(shí)施網(wǎng)上藥品采購，采購品種必須從省中標(biāo)目錄中選擇；各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂出臺(tái)陽光采購藥品確標(biāo)實(shí)施方案，嚴(yán)格按照要求開展藥品確標(biāo)工作，并將確標(biāo)結(jié)果予以公開；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范備案采購，從嚴(yán)控制備案采購藥品的品種和數(shù)量。如臨床確需，要按照藥品備案采購管理辦法的規(guī)定程序嚴(yán)格審批，并將采購使用情況定期公布，接受監(jiān)督；嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)藥品采購價(jià)格。2提供良好的臨床用藥服務(wù)臨床醫(yī)師做到因病施治，合理用藥，并主動(dòng)向患者告知所用藥品的作用、用法和注意事項(xiàng)。臨床藥師和藥品調(diào)劑人員能提供良好的藥事方面的相關(guān)服務(wù)；醫(yī)院要利用電子顯示屏、公示專欄等載體公示所有藥品的價(jià)格信息，方便患者查詢，要為門急診和住院病人提供詳細(xì)的藥品等費(fèi)用清單，及時(shí)解答患者對藥品價(jià)格的疑慮問題；衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要定期向社會(huì)公示“陽光用藥”相關(guān)指標(biāo)，使患者和群眾能了解到相關(guān)醫(yī)院合理用藥的真實(shí)信息。3落實(shí)臨床用藥綜合管理措施要研究確定實(shí)施“陽光用藥工程”相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)體系，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)監(jiān)測區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)展情況，建立動(dòng)態(tài)分析報(bào)表制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和督促解決，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以強(qiáng)化臨床用藥管理為核心，制定一整套完善的制度以及確立嚴(yán)格有效的執(zhí)行手段，加強(qiáng)對臨床藥物尤其是抗菌藥物使用的分類管理。二甲以上的各類醫(yī)院都必須在HIS系統(tǒng)中設(shè)置臨床合理用藥的預(yù)警程序，做到有效預(yù)警、實(shí)時(shí)監(jiān)管。建立處方點(diǎn)評(píng)制度，開展全處方點(diǎn)評(píng)工作。除省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對三級(jí)甲等各類醫(yī)院開展點(diǎn)評(píng)外，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對市屬、市管醫(yī)院和全市三級(jí)乙等各類醫(yī)院每年進(jìn)行一次全處方點(diǎn)評(píng)；區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所屬二級(jí)各類醫(yī)院每年進(jìn)行一次全處方點(diǎn)評(píng)，并根據(jù)管理需要隨機(jī)抽查部分醫(yī)院，點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋和通報(bào)。二級(jí)以上各類醫(yī)院每1-3個(gè)月必須開展一次全處方點(diǎn)評(píng)（抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)要求仍按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行），對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行剖析，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理用藥。4建立醫(yī)療服務(wù)信息公示制度各地衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步完善政府信息公開和院務(wù)公開制度，按季、半年和一年匯總醫(yī)療服務(wù)和“陽光用藥”相關(guān)信息，通過門戶網(wǎng)站，并依托微博、報(bào)紙等多種媒介，向社會(huì)公示，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。市衛(wèi)生局在杭州衛(wèi)生信息網(wǎng)（）及杭州衛(wèi)生報(bào)等載體上公示市屬和市直管醫(yī)院“陽光用藥”相關(guān)信息。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政部門要確定相應(yīng)的載體公示轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)院“陽光用藥”的相關(guān)信息。確定“陽光用藥”必須向社會(huì)公示的信息至少有以下9項(xiàng)：醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物在門診處方的比例、每門診人次費(fèi)用和藥品費(fèi)、每出院病人次均費(fèi)用和藥品費(fèi)、門診處方平均金額、不合格處方占全部處方比例、平均住院日。具體要求：（1）市屬和市直管醫(yī)院在每年1月、4月、7月、10月的20日前將上一季度陽光用藥等相關(guān)信息自查情況（見附件1）上報(bào)我局醫(yī)政處，由局醫(yī)政處、規(guī)財(cái)處、中醫(yī)處、監(jiān)察室、基婦處等處室根據(jù)職能分工進(jìn)行審核，并將相關(guān)內(nèi)容予以公示。（2）醫(yī)院每次全處方點(diǎn)評(píng)情況在點(diǎn)評(píng)后2周內(nèi)報(bào)管轄的衛(wèi)生行政部門，市屬及市直管醫(yī)院報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。（3）市屬、市直管醫(yī)院和各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政部門于每年7月10日和次年1月10日前將本院和本轄區(qū)陽光用藥工程半年和全年工作總結(jié)上報(bào)我局醫(yī)政處。（4）各單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本次專項(xiàng)工作，并將聯(lián)系人的姓名、科室、手機(jī)號(hào)碼、電子郵箱等信息于5月10日前上報(bào)我局醫(yī)政處。5健全多方參與的監(jiān)管機(jī)制各地衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使監(jiān)督檢查職能，并建立和暢通投訴舉報(bào)渠道，統(tǒng)一受理對醫(yī)療服務(wù)中亂收費(fèi)、不合理用藥和醫(yī)生誘導(dǎo)患者到指定藥店購買貴重或輔助藥品的投訴舉報(bào)，接受媒體、群眾對醫(yī)療服務(wù)“陽光用藥”的監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)肅查處藥品采購和藥品使用中的違規(guī)違紀(jì)行為。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求，96301暫定為各級(jí)衛(wèi)生行政部門的投訴受理電話，接報(bào)人員應(yīng)作好投訴記錄，并及時(shí)送交有關(guān)部門處理。（三）工作安排1實(shí)施范圍：全市各級(jí)各類公立醫(yī)院；民營醫(yī)院、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。2實(shí)施時(shí)間：2012年為全面啟動(dòng)和強(qiáng)化推進(jìn)年，2013年為持續(xù)推進(jìn)和鞏固完善年，之后，在總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將相關(guān)工作內(nèi)容納入常態(tài)管理。四、實(shí)施要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施“陽光用藥工程”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的重要舉措和有效載體，是切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)政處。領(lǐng)導(dǎo)小組組長：滕建榮；副組長：金偉、徐有清；成員：方健國、趙中華、周華、袁北方、俞平、何煒、蔣輝權(quán)。各地各單位應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要狠抓各項(xiàng)工作內(nèi)容和措施的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購、使用等方面的管理，不斷改進(jìn)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，改善群眾看病就醫(yī)感受。（二）結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。各地、各醫(yī)院要按照“陽光用藥工程”的總體要求，緊緊圍繞以病人為中心，制定本地、本醫(yī)院的實(shí)施細(xì)則和具體措施，明確工作目標(biāo)，突出工作重點(diǎn)，扎實(shí)貫徹落實(shí)。同時(shí)，要把該項(xiàng)工作與完善醫(yī)院內(nèi)部管理和建立醫(yī)院用藥監(jiān)管長效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局和局屬、局管醫(yī)院的實(shí)施細(xì)則和具體措施在5月10日前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)收集和分析反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和合理用藥的數(shù)據(jù)信息，客觀全面地評(píng)價(jià)醫(yī)院工作。同時(shí)，要求及時(shí)向社會(huì)公示，接受群眾監(jiān)督并促進(jìn)醫(yī)院的良性競爭。通過實(shí)施“陽光用藥工程”，引導(dǎo)醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范第一章 總 則第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本規(guī)范。第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括:(一)管理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。(二)醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。(三)護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。(四)藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。(五)醫(yī)技人員。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。(六)其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條 以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。第五條 遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。第六條 尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益;尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象。第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動(dòng);不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。第九條 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。第十條 愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。第十一條 樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng)，主動(dòng)開展公眾健康教育。第三章 管理人員行為規(guī)范第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。第十三條 認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。第十四條 堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。第十五條 遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。第十六條 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。第十八條 尊重人才，鼓勵(lì)公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。第四章 醫(yī)師行為規(guī)范第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。第二十一條 規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高人文素質(zhì)，對患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。第二十三條 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。第二十五條 認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。第二十六條 嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。第二十七條 嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。第五章 護(hù)士行為規(guī)范第二十八條 不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。第二十九條 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。第三十條 工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。第三十二條 按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效。第三十四條 認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。第三十五條 嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具;對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑。第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。第三十七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。第三十八條 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范第三十九條 認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護(hù)患者隱私。第四十條 愛護(hù)儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。第四十一條 正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。第四十三條 合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。第八章 其他人員行為規(guī)范第四十四條 熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。第四十五條 刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。第四十六條 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購、保管、報(bào)廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。第四十七條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級(jí)行醫(yī)。第四十八條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。第四十九條 嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)