慢阻肺健康知識宣教..ppt課件

.,肺的健康與生活質(zhì)量,V1.1,.,人活一口氣氣順心順萬事順,.,為何受傷的總是我？,SARS禽流感手足口病H1N1流感,.,肺為什么容易受到傷害？,與外界相通吐故納新，呼與吸的交融肺很稚嫩返流、誤吸的困擾,.,影響肺健康的4大常見疾病,慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘肺部感染肺癌,.,為什么會這樣？我到底那個臟器出了問題？我得了什么??？怎么辦？,生活質(zhì)量明顯下降,.,還我一個健康的肺!,煙草,科技,接軌,.,.,COPD的治療目的,減慢病情進(jìn)展減緩癥狀提高運(yùn)動耐量改善健康狀況防治并發(fā)癥防治急性加重發(fā)作降低死亡率,.,今天你將學(xué)到:,什么是慢阻肺?慢阻肺的特點(diǎn)?怎么簡單判斷是否患有慢阻肺?引起慢阻肺的主要原因?得慢阻肺的人多不多?慢阻肺有什么危害?得了慢阻肺怎么辦?慢阻肺怎么治?,.,今天你將學(xué)到:,我對吃的是不是要注意什么?我該多久去復(fù)診?我是不是要多休息少活動?我是不是要保持體重?經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥,我是否應(yīng)該試試?如何進(jìn)行家庭氧療？,.,慢阻肺是什么?,慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文縮寫COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病，這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，且不完全可逆，多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫。,.,慢性阻塞性肺疾病的特征,慢性：指長期的阻塞性：意味著氣道變窄，使空氣進(jìn)出肺部受限，包括呼氣和吸氣肺：是指病變發(fā)生在肺和氣道疾病：是一種疾病，而非老化、衰退,.,慢阻肺的主要癥狀：長期咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難,但有的慢阻肺患者有可能沒有任何癥狀，但肺功能已經(jīng)很差、惡化,.,怎么簡單判斷是否患有慢阻肺?,Age=年齡40yrBreathlessness=呼吸困難Cough/Cigarette=咳嗽或抽煙,三者有其二，即可考慮患者有慢阻肺，應(yīng)到醫(yī)院就診進(jìn)行肺功能檢查.,.,癥狀,咳嗽,咳痰,呼吸困難,危險因素,吸煙,職業(yè)因素,室內(nèi)/外環(huán)境污染,肺功能,COPD的確定診斷,肺功能是診斷COPD的金指標(biāo),.,引起慢阻肺的主要原因是什么?,感染,大氣污染,化學(xué)氣體或煙霧,粉塵,吸煙,過敏因素,其他,外界因素,自身因素,遺傳,氣道高反應(yīng)性,出生體重,年齡,.,吸煙是COPD的最主要危險因素,全球每8秒中即有一人死于煙草WHO估計全世界有11億人吸煙，至2025年將增加到16億人。在中、低收入國家，吸煙率快速上升。中國的吸煙人數(shù)約有3億。COPD的患者中80吸煙或曾經(jīng)吸煙。吸煙總數(shù)與發(fā)生COPD風(fēng)險有量效關(guān)系。,.,得慢阻肺病的人多不多?2005年流行病學(xué)資料,國家十五攻關(guān)項目北京、上海、廣州、沈陽、天津、重慶、西安40歲20245人COPD總患病率8.2,.,南美,亞洲太平洋地區(qū),美國,有范圍的數(shù)據(jù)，用的是中位數(shù)*中度至重度COPD30歲,全球：COPD的患病率*,1.WHOreport:Globalsurveillance,preventionandcontrolofchronicrespiratorydiseases:acomprehensiveapproach,2007.2.Chan-YeungMetal.IntJTubercLungDis2004;8:214.3.ZhongNetal.AmJRespirCritCareMed2007;176:753760.4.EuropeanLungWhiteBook,2003.5.CrockettAJetal.EconomicCaseStatementChronicObstructiveDisease(COPD).AustralianLungFoundation2002.,全球,中國,歐洲,412%1,40歲以上成年人中10%的1,6.3%1,2,8.2%3,410%4,6.8%1,55歲以上男性中5%1,加拿大,印度,土耳其,7.7%1,7.0%1,4.7%5*,澳大利亞,患病率,.,我國COPD流行概況(2005年),1,PXRan,etal.10thAPSR2005,中國約有4300萬COPD患者,得慢阻肺病的人多不多(40歲)?,.,慢阻肺有什么危害?,慢阻肺可導(dǎo)致:粘液纖毛功能障礙氣流受限支氣管痙攣肺動脈高壓、肺心病全身效應(yīng)低氧血癥、高碳酸血癥，2型呼吸衰竭死亡,健康人,慢阻肺患者,.,COPD的疾病發(fā)展中:炎癥是個核心,結(jié)構(gòu)改變,支氣管痙攣,氣道炎癥,全身表現(xiàn),粘液纖毛功能障礙,氣流受限,.,肺部炎癥,COPD肺部炎癥通過全身炎癥，引起其它全身效應(yīng),COPD炎癥對全身效應(yīng)的作用,.,19.30%(1.4M),腫瘤,19.10%(1.4M),腦血管疾病,17.60%(1.28M),COPD,15.0%(1.0M),心血管疾病,1.2%(90,000),糖尿病,死因%（2000年）,COPD是中國主要致死性疾病(2000年數(shù)據(jù)),MOHDiseaseControlDepartmentandNCDC.ReportonChronicDiseaseinChina.2006.KongLingzhi.2005ReportinNCDCAnnualConference.,.,19702002年美國六大疾病死亡趨勢圖,.,中國：COPD病情被嚴(yán)重低估,中國BOLD研究中，COPD的受訪者中：只有35.1%報告一生中被診斷過支氣管炎，肺氣腫或其它COPD只有6.5%進(jìn)行過肺功能檢查,NanshanZhongetal.AJRCCM2007;176:753-60,.,目前慢阻肺患者的治療情況在我國，COPD患者住院治療情況,在過去12個月內(nèi)因COPD住院治療的次數(shù),ConfrontingCOPDinChina,Dataonfile,43患者至少有1次住院治療,.,城鎮(zhèn)COPD患者年人均直接醫(yī)療費(fèi)用約11,700元,注：直接醫(yī)療費(fèi)用包括門急診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及自購藥物費(fèi)用等；,2005年城鎮(zhèn)居民可支配收入也不過10500元左右,.,直接非醫(yī)療費(fèi)用和間接損失,城鎮(zhèn)COPD患者每年人均支出直接非醫(yī)療費(fèi)用1,570元（包括交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等）；間接損失主要指本人及家屬的誤工。目前工作的COPD患者36%表示過去12個月因COPD誤工，每年平均誤工天數(shù)17天；大約17%的家屬因為護(hù)理COPD病人而誤工，家屬平均誤工時間每年14天。,.,得了慢阻肺怎么辦?,知己知彼,應(yīng)接受健康教育避免誘發(fā)因素戒煙減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物品的吸入,密切關(guān)注病情,規(guī)律地到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行積極的治療保持良好的心態(tài),.,戒煙是慢阻肺的首要治療,.,FletcherCetal.1977,FEV1(25歲時的預(yù)計值%),100,25,50,75,從不吸煙或不易受其影響,65歲時停止吸煙,45歲時停止吸煙,年齡(歲),致殘,規(guī)律吸煙及易受吸煙影響,死亡,0,25,50,75,COPD與戒煙,.,慢阻肺如何治療?,穩(wěn)定期治療急性加重期治療,.,穩(wěn)定期治療,遠(yuǎn)離有害因素接種疫苗藥物治療針對癥狀和炎癥:采用吸入支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療(如舒利迭)針對癥狀:支氣管擴(kuò)張劑針對炎癥:如糖皮質(zhì)激素應(yīng)避免長期應(yīng)用全身激素治療。運(yùn)動康復(fù)鍛練,深緩腹式呼吸,縮唇呼氣低氧血癥患者，也可考慮應(yīng)用長期氧療。手術(shù)治療,.,藥物治療,.,早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性,大部分的慢阻肺患者的氣流阻塞性病變在早期是可逆的，故提倡要早期治療對于已形成的慢性病變，通過積極防治，也可防治病情的進(jìn)一步加重,COPD不會自行消失，它需要治療，而且越早治越好,.,早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性(續(xù)),首選吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑,應(yīng)早期和持續(xù)規(guī)律地使用，而不只作為暫時緩解癥狀之用長期氣流阻塞造成氣短、呼吸困難，使患者有不同程度的缺氧。除應(yīng)用聯(lián)合制劑外，嚴(yán)重的還需長期家庭氧療,應(yīng)該糾正“氣短不要緊，喘了再用藥”的誤解,.,為何COPD藥物治療主張吸入？吸入與口服的利與弊？,.,學(xué)會正確使用舒利迭,.,舒利迭準(zhǔn)納器正確使用方法,.,舒利迭準(zhǔn)納器正確使用方法,.,舒利迭準(zhǔn)納器正確使用方法,.,滑動桿,劑量指示器轉(zhuǎn)輪,藥囊,卷曲的密封帶,空帶,主輪軸,藥物輸出口,吸嘴,主輪,準(zhǔn)納器構(gòu)造：,.,急性加重期的治療,上醫(yī)院接受健康教育,了解疾病,去除誘因控制性氧療藥物治療:支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、化痰藥物、茶堿痰量增多、黃膿痰，伴有發(fā)熱者，應(yīng)接受抗生素治療伴呼吸衰竭者，應(yīng)選擇機(jī)械通氣支持,.,我對吃的是不是要注意什么,對飲食沒有特別禁忌相對禁忌:大豆,卷心菜,胡椒粉(產(chǎn)氣)只有一個原則:營養(yǎng)少食多餐,.,我該多久去復(fù)診,保持定期的復(fù)診覺得難受或有情況時去醫(yī)院查查,.,我是不是要多休息少活動,錯多做活動,如走路,跳舞,社區(qū)中的健身器械都對你有利,做些力所能及的家務(wù)也是有好處的.,要想身體好,常把舞來跳,.,我是不是要保持體重,是的體重增加會增加你心臟的負(fù)擔(dān)同時腹部脂肪增加(腰圍增大)也會對你的肺呼吸帶來困難那是不是越瘦越好?不對,太瘦會使你的肌肉萎縮,呼吸肌同樣也會萎縮,這會導(dǎo)致你呼吸困難.多運(yùn)動,.,經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥,我是否應(yīng)該試試?,請請教醫(yī)生,不要隨便嘗試.沒有根治的特效藥很多廣告的藥中都放了一些過大