微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)-長沙醫(yī)學(xué)院ppt課件

.,1,臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn),林雪遲PH.D,Associ-Prof臨床微生物及免疫學(xué)教研室,緒論,.,2,一、微生物（microorganisms）：,概念：一群肉眼看不見的微小生物，包括：細(xì)菌、螺旋體、立克次體、衣原體、支原體、放線菌（原核）、病毒（非細(xì)胞）、真菌（真核）。,.,3,原核細(xì)胞型：較真核細(xì)胞細(xì)胞小，無成形的細(xì)胞核，無核膜，無核仁，無染色體包括細(xì)菌、螺旋體、立克次體、衣原體、支原體、放線菌真核細(xì)胞：有成形的真正的細(xì)胞核，有核膜、核仁和染色體細(xì)胞質(zhì)有核糖體有核糖體、線粒體等，包括真菌、植物、動(dòng)物非細(xì)胞型：結(jié)構(gòu)最簡單和最小，僅有核酸或蛋白質(zhì)。如HDV病毒與阮粒,微生物分類：大小、結(jié)構(gòu)、組成,.,4,微生物與人類關(guān)系密切,微生物與食品:1）釀酒、發(fā)面、制作泡菜和酸牛奶、發(fā)霉，變餿（酵母、乳酸菌、曲霉菌、腐生菌包括許多真菌和細(xì)菌）。2）蘑菇，毒蘑菇，木耳等是真菌，可直接食用或有毒。微生物與疾病:1)非典sars，禽流感H1N1，愛滋病毒HIV等。2)一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)、五號(hào)?。ㄊ笠?、霍亂、天花、口蹄疫）。3)黃曲霉菌、肝炎病毒（致肝癌）微生物與醫(yī)藥1）抗生素（青霉菌，鏈霉菌代謝產(chǎn)物）。殺菌，消炎。維生素（B12、K，大腸埃希菌）微生物與環(huán)境1）環(huán)境“清道夫”2)污水與垃圾無害化處理（硝化細(xì)菌攝取-去硝化細(xì)菌的氨氮循環(huán)）3）生物冶金（如氧化亞鐵硫桿菌浸礦）微生物與基因工程1）基因工程載體（DH5a）：藥物與抗生素構(gòu)建或蛋白質(zhì)功能分析,.,5,微生物與人類的關(guān)系：,（1）大多數(shù)不致病，甚至是對(duì)人、動(dòng)、植物有益和必需的，如：固氮菌；釀酒、制醋、抗生素、腸道正常菌群（腸桿菌與腸球菌）。（2）病原微生物(pathogenicmicroorganisms):能引起人、動(dòng)植物致?。?）條件致病菌：機(jī)體抵抗力下降，寄居部位改變或菌群平很失調(diào)，抗菌藥物大量使用與免疫抑制劑使用。如：變形桿菌、克雷伯菌、產(chǎn)堿桿菌、白色鏈珠菌與HIV伴隨的馬內(nèi)菲青霉,.,6,二、微生物學(xué)(microbiology)：,研究微生物類型、分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律及與動(dòng)植物、人類、自然相互關(guān)系。按研究對(duì)象分：細(xì)菌（分狹義與廣義）、病毒、真菌學(xué)按應(yīng)用領(lǐng)域分：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)按研究方向分：基礎(chǔ)微生物、臨床微生物學(xué)、分子微生物學(xué)、微生態(tài)學(xué)等,.,7,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(medicalmicrobiology)：與醫(yī)學(xué)有關(guān)病原微生物的生物性狀、致病機(jī)理、免疫性及有關(guān)技術(shù)和理論的應(yīng)用。臨床微生物學(xué)(clinicalmicrobiology)：測重研究感染性疾病診斷方法，提供診斷依據(jù)和指導(dǎo)用藥。,二、微生物學(xué)(microbiology)：,.,8,三、臨床微生物學(xué)的性質(zhì)與任務(wù),研究感染性疾病的病原體特征；用于新的與傳統(tǒng)病原體監(jiān)測。如正常菌群失調(diào)與耐藥菌、機(jī)體免疫力低下條件致病菌出現(xiàn)新病原體。提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷；指導(dǎo)臨床合理使用抗生素；防止新的耐藥株的生成對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)控用于病原診斷、指導(dǎo)臨床用藥、消毒滅菌的效果及制定院感的的控制措施、防止醫(yī)患、病人間、病人與探視人間的交叉感染,.,9,確保分析前質(zhì)量標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、保存全面了解機(jī)體正常菌群了解菌群分布、種類、條件致病菌（支原體、變形桿菌、放線菌等）、排除正常菌群污染（腸桿菌與腸球菌等等非致病菌）保證檢驗(yàn)質(zhì)量選擇合適的檢驗(yàn)程序與方法。微生物學(xué)定性、定位與定量分析系列生物學(xué)特征、生化與血清學(xué)、分子生物學(xué)鑒定鑒定加強(qiáng)臨床聯(lián)系對(duì)疑難病人會(huì)診，及時(shí)對(duì)耐藥菌感染與醫(yī)院感染提出預(yù)防與控制措施,四、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的思路與原則,.,10,1）易感人群增加環(huán)境污染，社會(huì)的老齡化，介入性治療（手術(shù)定植）與器官移植免疫抑制劑的使用、腫瘤治療的放化療導(dǎo)致2）新病原微生物的發(fā)現(xiàn)a傳統(tǒng)病原卷土重來：結(jié)核與霍亂，性病b新型病原：朊粒（瘋牛?。?，超級(jí)菌c.變異性病原：HIV,SARS,H1N13)致病機(jī)理的深入研究各種致病因子（HP,HPV,HBV,EBV）機(jī)理及調(diào)控4）細(xì)菌耐藥與醫(yī)院感染日益加劇：MRSA,VRE等5）新技術(shù)采用：免疫學(xué)技術(shù)發(fā)展；分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展；計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展（微生物自動(dòng)生化與藥敏鑒定、數(shù)字編碼鑒定等）,五、臨床微生物學(xué)的現(xiàn)狀,.,11,1）診斷技術(shù)的發(fā)展：各種分子生物學(xué)技術(shù)：核酸雜交，PCR，微量化，自動(dòng)化2）各種新型疫苗的研制傳統(tǒng)疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗3）免疫學(xué)獨(dú)立遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越感染免疫的范疇。,六、臨床微生物學(xué)的展望,.,12,4）基因組微生物學(xué)（）微生物在基因組前時(shí)代在生物學(xué)研究中的地位；（）