微生物和微生物學檢驗-長沙醫(yī)學院ppt課件

.,1,臨床微生物學與檢驗,林雪遲PH.D,Associ-Prof臨床微生物及免疫學教研室,緒論,.,2,一、微生物（microorganisms）：,概念：一群肉眼看不見的微小生物，包括：細菌、螺旋體、立克次體、衣原體、支原體、放線菌（原核）、病毒（非細胞）、真菌（真核）。,.,3,原核細胞型：較真核細胞細胞小，無成形的細胞核，無核膜，無核仁，無染色體包括細菌、螺旋體、立克次體、衣原體、支原體、放線菌真核細胞：有成形的真正的細胞核，有核膜、核仁和染色體細胞質(zhì)有核糖體有核糖體、線粒體等，包括真菌、植物、動物非細胞型：結構最簡單和最小，僅有核酸或蛋白質(zhì)。如HDV病毒與阮粒,微生物分類：大小、結構、組成,.,4,微生物與人類關系密切,微生物與食品:1）釀酒、發(fā)面、制作泡菜和酸牛奶、發(fā)霉，變餿（酵母、乳酸菌、曲霉菌、腐生菌包括許多真菌和細菌）。2）蘑菇，毒蘑菇，木耳等是真菌，可直接食用或有毒。微生物與疾病:1)非典sars，禽流感H1N1，愛滋病毒HIV等。2)一號、二號、三號、五號?。ㄊ笠?、霍亂、天花、口蹄疫）。3)黃曲霉菌、肝炎病毒（致肝癌）微生物與醫(yī)藥1）抗生素（青霉菌，鏈霉菌代謝產(chǎn)物）。殺菌，消炎。維生素（B12、K，大腸埃希菌）微生物與環(huán)境1）環(huán)境“清道夫”2)污水與垃圾無害化處理（硝化細菌攝取-去硝化細菌的氨氮循環(huán)）3）生物冶金（如氧化亞鐵硫桿菌浸礦）微生物與基因工程1）基因工程載體（DH5a）：藥物與抗生素構建或蛋白質(zhì)功能分析,.,5,微生物與人類的關系：,（1）大多數(shù)不致病，甚至是對人、動、植物有益和必需的，如：固氮菌；釀酒、制醋、抗生素、腸道正常菌群（腸桿菌與腸球菌）。（2）病原微生物(pathogenicmicroorganisms):能引起人、動植物致?。?）條件致病菌：機體抵抗力下降，寄居部位改變或菌群平很失調(diào)，抗菌藥物大量使用與免疫抑制劑使用。如：變形桿菌、克雷伯菌、產(chǎn)堿桿菌、白色鏈珠菌與HIV伴隨的馬內(nèi)菲青霉,.,6,二、微生物學(microbiology)：,研究微生物類型、分布、形態(tài)結構、生命活動規(guī)律及與動植物、人類、自然相互關系。按研究對象分：細菌（分狹義與廣義）、病毒、真菌學按應用領域分：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學、獸醫(yī)按研究方向分：基礎微生物、臨床微生物學、分子微生物學、微生態(tài)學等,.,7,醫(yī)學微生物學(medicalmicrobiology)：與醫(yī)學有關病原微生物的生物性狀、致病機理、免疫性及有關技術和理論的應用。臨床微生物學(clinicalmicrobiology)：測重研究感染性疾病診斷方法，提供診斷依據(jù)和指導用藥。,二、微生物學(microbiology)：,.,8,三、臨床微生物學的性質(zhì)與任務,研究感染性疾病的病原體特征；用于新的與傳統(tǒng)病原體監(jiān)測。如正常菌群失調(diào)與耐藥菌、機體免疫力低下條件致病菌出現(xiàn)新病原體。提供快速、準確的病原學診斷；指導臨床合理使用抗生素；防止新的耐藥株的生成對醫(yī)院感染進行監(jiān)控用于病原診斷、指導臨床用藥、消毒滅菌的效果及制定院感的的控制措施、防止醫(yī)患、病人間、病人與探視人間的交叉感染,.,9,確保分析前質(zhì)量標本采集、運輸、處理、保存全面了解機體正常菌群了解菌群分布、種類、條件致病菌（支原體、變形桿菌、放線菌等）、排除正常菌群污染（腸桿菌與腸球菌等等非致病菌）保證檢驗質(zhì)量選擇合適的檢驗程序與方法。微生物學定性、定位與定量分析系列生物學特征、生化與血清學、分子生物學鑒定鑒定加強臨床聯(lián)系對疑難病人會診，及時對耐藥菌感染與醫(yī)院感染提出預防與控制措施,四、臨床微生物學檢驗的思路與原則,.,10,1）易感人群增加環(huán)境污染，社會的老齡化，介入性治療（手術定植）與器官移植免疫抑制劑的使用、腫瘤治療的放化療導致2）新病原微生物的發(fā)現(xiàn)a傳統(tǒng)病原卷土重來：結核與霍亂，性病b新型病原：朊粒（瘋牛病），超級菌c.變異性病原：HIV,SARS,H1N13)致病機理的深入研究各種致病因子（HP,HPV,HBV,EBV）機理及調(diào)控4）細菌耐藥與醫(yī)院感染日益加?。篗RSA,VRE等5）新技術采用：免疫學技術發(fā)展；分子生物學技術發(fā)展；計算機技術的發(fā)展（微生物自動生化與藥敏鑒定、數(shù)字編碼鑒定等）,五、臨床微生物學的現(xiàn)狀,.,11,1）診斷技術的發(fā)展：各種分子生物學技術：核酸雜交，PCR，微量化，自動化2）各種新型疫苗的研制傳統(tǒng)疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗3）免疫學獨立遠遠超越感染免疫的范疇。,六、臨床微生物學的展望,.,12,4）基因組微生物學（）微生物在基因組前時代在生物學研究中的地位；（）