肺結(jié)核科普知識講座(3)ppt課件

結(jié)核病科普講座、團結(jié)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、結(jié)核病史和有記載的結(jié)核病史可追溯到6000年前的意大利和埃及。1973年在湖南長沙馬王堆1號墓出土的一具2100年前的女尸的上肺門和左肺門發(fā)現(xiàn)結(jié)核鈣化灶，表明她生前是結(jié)核病人。這是我國能夠證實的最早的結(jié)核病患者。紅樓夢時身體虛弱的林黛玉，三國演義時吐血而死的周瑜，以及被魯迅描述為吃人血饅頭治病的華曉栓。目前，世界結(jié)核病流行趨勢。世衛(wèi)組織報告說，世界上近三分之一的人感染了結(jié)核病，即20億人感染了結(jié)核病。2010年，全球有900萬人感染結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上第二大成人傳染病殺手。結(jié)核病在我國流行，每年有100萬新發(fā)結(jié)核病病例，54000人死于結(jié)核病。在15歲及以上的人群中，活動性肺結(jié)核患者人數(shù)為499萬，其中四分之一具有傳染性。男性肺結(jié)核患病率高于女性?；疾÷孰S年齡增長而增加。地區(qū)間發(fā)展不平衡：農(nóng)村地區(qū)患病率高于城鎮(zhèn)，而西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。什么是結(jié)核病？結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，可發(fā)生在身體的任何部位，最常見于肺部。這叫做肺結(jié)核。俗稱“結(jié)核病”，它占所有類型結(jié)核病的80%以上，而結(jié)核病是結(jié)核病感染的主要類型。肺結(jié)核的危害，肺結(jié)核會嚴(yán)重影響病人的健康，如果不徹底治療就會失去工作能力，甚至導(dǎo)致死亡。此外，肺結(jié)核通過呼吸道傳播，傳染性很強，危及他人健康。如果結(jié)核病疫情得不到控制，也會對國民經(jīng)濟產(chǎn)生重大影響。耐多藥結(jié)核病對個人、家庭和社會的危害更大。肺結(jié)核是如何傳播的？當(dāng)結(jié)核病患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時，他們會將帶有結(jié)核桿菌的飛沫傳播到空氣中，并被周圍人群吸入，從而導(dǎo)致感染。誰易患肺結(jié)核？所有的人都容易患肺結(jié)核。然而，一些人應(yīng)該特別警惕他們是否感染了肺結(jié)核。一般來說，只有結(jié)核病或喉結(jié)炎患者才具有傳染性，而通過痰結(jié)核檢查可以發(fā)現(xiàn)的患者(涂片陽性結(jié)核病患者)是最具傳染性的傳染源。涂陽肺結(jié)核密切接觸者是非常明確的肺結(jié)核高危人群。肺結(jié)核的密切接觸者和與傳染性肺結(jié)核的密切接觸者稱為肺結(jié)核的密切接觸者。通常包括：(1)與病人住在一起的家庭成員，或住在人口密集場所的人(如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄等)。)；(2)與患者共用辦公室的同事；(3)密切接觸者應(yīng)如何對待那些在有限空間內(nèi)短期接觸病人的人，例如那些在遠(yuǎn)程航空飛行中接近病人的人？對于那些經(jīng)常接觸肺結(jié)核患者的人，如果咳嗽和咳痰出現(xiàn)超過兩周，他們應(yīng)該懷疑是肺結(jié)節(jié)，請及時就醫(yī)。預(yù)防結(jié)核病卡介苗是有效預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病。在集體生活場所，一旦出現(xiàn)傳染性結(jié)核病患者，很容易相互傳染，并因人群擁擠而導(dǎo)致結(jié)核病暴發(fā)。因此，應(yīng)注意室內(nèi)居民的密度不要太高，并應(yīng)采取房間通風(fēng)等措施來預(yù)防結(jié)核病。肺結(jié)核的常見癥狀是什么？肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽和咳痰，痰中帶血。其他常見癥狀包括低燒、盜汗、下午發(fā)燒、胸痛等?？人院涂忍党掷m(xù)兩周或痰中有血可能會導(dǎo)致肺結(jié)核。如何診斷結(jié)核?。吭谕刻挡⑷旧?。在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌并診斷結(jié)核病是可能的。如何治療結(jié)核病？確診為肺結(jié)核后，應(yīng)立即服藥，多藥合用，不能中斷，堅持治療(至少6 8個月)。治療的任何改變都應(yīng)該由醫(yī)生決定。早期治療以較少的損害和多種藥物的組合可以有效地調(diào)節(jié)正確的量和在整個依從性過程中應(yīng)該記住的量。肺結(jié)核患者的治療藥物包括異煙肼(INH)、利福平(利福平)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)和鏈霉素(SM)，它們被稱為一線藥物，對80%以上的新感染肺結(jié)核患者有效。然而，當(dāng)患者對一線藥物產(chǎn)生耐藥性時，他們必須被二線藥物替代。初治肺結(jié)核患者的肺結(jié)核療程為6個月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者為8個月，耐藥肺結(jié)核患者為24個月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者為36個月。肺結(jié)核能治愈嗎？醫(yī)生，我能治好這種病嗎？你可以放心，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人堅持常規(guī)治療是可以治愈的。(1)聽從醫(yī)生的建議，不要停止自己服藥。一旦確診，肺結(jié)核患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議盡快開始常規(guī)治療，在治療過程中不得自行停藥或換藥。如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視力模糊等不適癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)核病防治機構(gòu)就診，由醫(yī)生檢查判斷并給予相應(yīng)治療。(2)按時審核?；颊卟粓猿殖Ｒ?guī)治療的后果，(1)肺結(jié)核患者一旦不堅持常規(guī)治療，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果?；颊唧w內(nèi)的結(jié)核細(xì)菌會反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病持續(xù)存在并形成慢性細(xì)菌排放?；颊叩募?xì)菌清除期延長，這意味著他的感染期延長，更多健康人會被感染。(2)在這一慢性過程中，患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌也容易產(chǎn)生耐藥性，并演變?yōu)槟退幗Y(jié)核患者。一、肺結(jié)核患者服藥、漏服藥物、間斷用藥可能產(chǎn)生耐藥性或?qū)е滤劳?；耐藥肺結(jié)核療程長，難以治愈，治療費用比普通肺結(jié)核高10倍以上。它也可能傳染給家庭成員或其他人。一旦被感染，感染者對結(jié)核病也有抵抗力。被感染的親戚和朋友后悔花了十倍多的時間。易產(chǎn)生耐藥性，不易間斷服藥。結(jié)核病防治專業(yè)組織是國家設(shè)立的診斷、治療和管理結(jié)核病的專業(yè)組織。醫(yī)務(wù)人員具備專業(yè)知識和技能，并接受過專業(yè)培訓(xùn)。我國有省、地、縣三級專門的結(jié)核病防治機構(gòu)，包括結(jié)核病防治中心、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點醫(yī)院(詳情請咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?。國家對結(jié)核病診斷和治療有什么免費政策？一、地方結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)為首次出現(xiàn)疑似癥狀或疑似結(jié)核病的患者提供免費胸片和痰涂片檢查，并為初治肺結(jié)核和復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者提供免費抗結(jié)核藥物(包括國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥物、注射器和注射用水)。在哪些機構(gòu)可以享受免費的檢查和治療政策？在縣級以上，中國設(shè)立了結(jié)核病防治機構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制中心/防疫站、結(jié)核病防治中心)和定點醫(yī)院，到這些機構(gòu)就診可享受政府的免費政策。注：全國結(jié)核病防治機構(gòu)的聯(lián)系方式可在以下網(wǎng)站的“抗結(jié)核網(wǎng)絡(luò)”欄中找到。結(jié)核病控制日，每年3月24日(1)結(jié)核病是中國病例和死亡人數(shù)最多的主要傳染病之一。結(jié)核病是由結(jié)核病引起的慢性呼吸道傳染病。在中國，每天有3600人患上結(jié)核病，每天有360人死于結(jié)核病。肺結(jié)核的核心信息與解讀(2)。肺結(jié)核主要通過咳嗽和打噴嚏傳播，這是肺結(jié)核的主要傳播途徑。結(jié)核病的流行病學(xué)研究表明，一名傳染性結(jié)核病患者一年內(nèi)可能會感染10-15名結(jié)核病患者。、結(jié)核病核心信息和解釋，勤洗手，多通風(fēng)，身體健康能有效預(yù)防結(jié)核病。每個人都可能患肺結(jié)核。目前，全世界還沒有開發(fā)出有效的成人疫苗。因此，有必要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，經(jīng)常開窗通風(fēng)，積極鍛煉，提高身體免疫力。所有這些措施都可以有效預(yù)防結(jié)核病。、結(jié)核病核心信息和解釋，咳嗽打噴嚏掩口鼻，不隨地吐痰可以減少結(jié)核病的傳播。在封閉的環(huán)境中，空氣不流通，如果有傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成傳播。因此，我們應(yīng)該提倡每個人都要有公共道德，咳嗽或打噴嚏時要捂住口鼻，不要面對他人，不要隨地吐痰。、結(jié)核病核心信息及解釋，如果咳嗽、咯痰超過2周，應(yīng)及時到醫(yī)院及時進行結(jié)核病的診治，患者癥狀輕微，對身體傷害較小，恢復(fù)較快。此外，結(jié)核病患者在檢測和治療前傳染性最強，治療開始后2-3周傳染性大大降低，因此及時診斷和治療可以大大降低感染家人和親屬的幾率。結(jié)核病的核心信息和解讀(6)。中國對結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的部分結(jié)核病檢查和治療項目實行免費政策。我國縣級以上行政區(qū)域已設(shè)立結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治中心和定點醫(yī)院(詳見當(dāng)?shù)丶?