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第十六章社區(qū)的康復(fù)護(hù)理,學(xué)習(xí)重點(diǎn),掌握:社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念社區(qū)殘疾人康復(fù)護(hù)理實(shí)施熟悉:社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)象;工作內(nèi)容社區(qū)殘疾人康復(fù)護(hù)理程序,第一節(jié)概述,基本概念:1.康復(fù)綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,最大限度的恢復(fù)和發(fā)展與病、傷、殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂(lè)、教育和周?chē)h(huán)境相適應(yīng)的潛能,以減少病、傷、殘者身體、心理和社會(huì)的障礙,使其重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。,領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會(huì)康復(fù),一.基本概念:,2.康復(fù)護(hù)理是研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的科學(xué)。,一.基本概念:,3、社區(qū)康復(fù)護(hù)理將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在社區(qū)層次上,以家庭為單位,以健康為中心,以人的生命為全過(guò)程,社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量,對(duì)社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。,社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象,殘疾者殘損殘疾殘障老年體弱者慢性病病人,殘疾,3.殘疾1)殘損:功能形態(tài)障礙,是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失。2)殘疾:個(gè)體能力障礙,是指?jìng)€(gè)人因殘損使能力受限或缺乏,不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動(dòng)。3)殘障(廢):社會(huì)功能障礙,由于殘損或殘疾,限制或阻礙一個(gè)人完成在正常情況下應(yīng)能完成的社會(huì)作用。,由于先天缺陷或后天傷病致使機(jī)體、精神、器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗(yàn)的人低的一種狀態(tài)。,社區(qū)康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容,預(yù)防殘疾的發(fā)生進(jìn)行社區(qū)殘疾者的普查康復(fù)訓(xùn)練教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會(huì)康復(fù)獨(dú)立生活指導(dǎo),康復(fù)治療方法,物理療法:光療、電療、磁療、水療等運(yùn)動(dòng)療法:醫(yī)療體育、耐力運(yùn)動(dòng)、拳術(shù)與氣功作業(yè)療法:家務(wù)活動(dòng)、日常生活等語(yǔ)言療法中醫(yī)療法康復(fù)工程康復(fù)護(hù)理心理療法,社區(qū)康復(fù)護(hù)理的方法,原則自我護(hù)理為主協(xié)同護(hù)理為輔功能鍛煉貫穿始終心理護(hù)理,第二節(jié)社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理程序,康復(fù)最終目的提高殘疾者的生活質(zhì)量社區(qū)常見(jiàn)殘疾先天性畸形各種原因?qū)е碌墓δ苷系K,評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理評(píng)估,社區(qū)康復(fù)評(píng)估家庭康復(fù)評(píng)估個(gè)體康復(fù)評(píng)估社區(qū)康復(fù)護(hù)理的評(píng)定,社區(qū)康復(fù)評(píng)估,社區(qū)康復(fù)環(huán)境社區(qū)殘疾者人口學(xué)特征社區(qū)健康及康復(fù)狀況,家庭康復(fù)評(píng)估,家庭類(lèi)型家庭結(jié)構(gòu)(家庭關(guān)系)家庭功能,個(gè)體康復(fù)評(píng)估,個(gè)人病史重點(diǎn)是功能障礙發(fā)生的時(shí)間、原因、發(fā)展,對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)活動(dòng)的影響及治療和適應(yīng)情況體格檢查重點(diǎn)與殘疾有關(guān)的肢體和器官康復(fù)功能檢查總體功能評(píng)定及肢體及器官殘疾程度評(píng)定寫(xiě)康復(fù)評(píng)定報(bào)告,社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理診斷,對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存或潛在的康復(fù)問(wèn)題的護(hù)理判斷特點(diǎn)以殘疾為中心,關(guān)注疾病所致的功能喪失情況綜合分析確定診斷,常見(jiàn)的康復(fù)護(hù)理診斷:,自我照顧能力不足保護(hù)能力改變思維改變適應(yīng)能力降低活動(dòng)能力障礙能量供應(yīng)失調(diào)吞咽困難有孤獨(dú)的危險(xiǎn)溝通障礙照顧者角色困難社交隔離遷居應(yīng)激綜合征,劉老,62歲,中風(fēng),癱瘓?jiān)诖?年,肢體萎縮,骶尾部有一3X4cm的壓瘡,表達(dá)口齒不清,子女平素上班,無(wú)暇照顧老人。請(qǐng)寫(xiě)出此病例的護(hù)理診斷?,康復(fù)護(hù)理基本技術(shù),學(xué)習(xí)形式:小組匯報(bào)匯報(bào)形式:PPT講解結(jié)合視頻或現(xiàn)場(chǎng)演示等匯報(bào)時(shí)間:每組匯報(bào)5-8分匯報(bào)建議:演示部分最好有情節(jié),表現(xiàn)出康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用情境,康復(fù)護(hù)理基本技術(shù),匯報(bào)分組:教材246頁(yè)六(二)體位及其變換(三)放松訓(xùn)練(六)日常生活1、3、4(六)日常生活5、6(七)呼吸訓(xùn)練(八)體位排痰,案例分析,某病人,男,68歲,高血壓病史十余年,30天前出現(xiàn)神志不清,伴左側(cè)上下肢體偏癱?,F(xiàn)神志轉(zhuǎn)清,左側(cè)上肢屈曲,肌力和肌張力增高,左下肢伸展,足略?xún)?nèi)翻,大小便能控制。病人在家里臥病在床,妻子已退休,身體健康,可以在家照顧他。問(wèn)題:(1)若作為社區(qū)康復(fù)護(hù)士,如何指導(dǎo)和幫助病人在家中康復(fù)?(2)社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人完成哪些日?;顒?dòng)訓(xùn)練?,小組課前準(zhǔn)備作業(yè),假設(shè)你是一名社區(qū)護(hù)士,需要對(duì)社區(qū)的老年人開(kāi)展三級(jí)預(yù)防工作工作方式:利用社區(qū)健康課堂,采用PPT講課結(jié)合視頻或演示等方式時(shí)間:下次課(6月4日),匯報(bào)時(shí)間5-8分鐘,匯報(bào)內(nèi)容:(7組),1老年人一級(jí)預(yù)防健康指導(dǎo)2

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