藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理能力的培訓(xùn)2016

1,藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理的培訓(xùn),黃岡市中心醫(yī)院藥學(xué)部2016.3,2,前車之鑒后事之師,3,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程,4,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件,突發(fā)應(yīng)急事件：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件。醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件：傳染病及流行病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、藥害事件、停電、信息故障等。醫(yī)院藥學(xué)突發(fā)應(yīng)急事件：針對上述事件做好預(yù)案，能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，,5,突發(fā)衛(wèi)生公共事件,已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的事件突發(fā)性（高度不確定性）罹及的群體性非常規(guī)性（無法照章辦事）蔓延性,多范疇性嚴(yán)重公共危害性信息不全不準(zhǔn)不及時處理的綜合性,醫(yī)院藥事突發(fā)事件,突然發(fā)生在醫(yī)院，并在一定范圍和時間內(nèi)對患者或醫(yī)院形成危機(jī)狀態(tài)的藥事事件,6,藥品質(zhì)量事件藥品失竊特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障自動調(diào)劑系統(tǒng)障礙嚴(yán)重ADR,藥品調(diào)劑事故用藥失誤停電藥事干擾消防安全事件,具有突發(fā)事件的特點范圍局部罹及個體性或群體性處理不當(dāng)可能釀成社會事件(處理及時性)處理的綜合性,7,醫(yī)院藥事突發(fā)事件特點：,8,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程,9,我院突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系,亡羊補(bǔ)牢猶未為晚,9.11與國土安全部,SARS突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）組長：李剛王秋仁成員：戴純清劉正祥戴英李益雄毛偉明邱斌李火平陳浩特杜志祥李鋼周宗進(jìn)張平應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，戴純清兼任辦公室主任，張平、王光林兼任辦公室副主任。成員包括夏光明、柳克智、金曉英、盛瑞玲、程伶俐、王斌、張龍記、蔡長新、劉志朋、代啟東，負(fù)責(zé)應(yīng)急辦的組織協(xié)調(diào)及日常督查工作。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個工作組1醫(yī)療救治組組長：李火平陳浩特李鋼副組長：夏光明柳克智程伶俐成員：金朝霞阮啟榮朱國祥周帆楊亞東職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作的組織實施、疫情監(jiān)控與報告、各項管理制度的制定和監(jiān)督落實、組織疑難病例的會診及轉(zhuǎn)診、組建醫(yī)療救治隊伍、人員培訓(xùn)等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,2院感防控組組長：李火平副組長：盛瑞玲成員：柳克智金曉英金朝霞吳春蘇王斌張龍記王樹平姚振國職責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)疫情監(jiān)控、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)及實施、配合開展流行病學(xué)調(diào)查等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,3后勤保障組組長：李益雄副組長：王樹平王斌張龍記蔡長新成員：徐祎王旺林夏明職責(zé)：負(fù)責(zé)后勤物資（被服、防護(hù)品、設(shè)備等）、藥品、醫(yī)療器械的籌措、調(diào)集、維修；隔離區(qū)域的圍護(hù)、安全保衛(wèi)、人員出入管理；伙食、生活用品的保障供給等；保證水、暖、電、氣供應(yīng)及通訊暢通。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,4宣傳信息組組長：戴純清（首席發(fā)言人）副組長：張平王光林成員：劉志朋翟鸞代啟東殷霞職責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳動員和新聞報道、指示標(biāo)牌的設(shè)立、醫(yī)院情況的公示、醫(yī)院信息的收集與整理等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,5專家指導(dǎo)組組長：李剛副組長：劉正祥戴英毛偉明李火平陳浩特李鋼周宗進(jìn)成員：夏光明柳克智黃明火王昌鋒周帆朱國祥呂衍文楊亞東程中華職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，疑似病人的診斷，疑難危重病人的會診及治療方案的確定，預(yù)防及治療工作方案的論證。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（三）醫(yī)療救援隊隊長：李火浩隊長：夏光員：柳克國瑞耀昌亞明衍中啟17,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和流程,18,醫(yī)院涉藥應(yīng)急預(yù)案包括：,藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案藥品不良反應(yīng)/不良事件處理預(yù)案特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)重大事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案突發(fā)性緊急事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施化療藥物外滲應(yīng)急處置預(yù)案化學(xué)危險品泄露應(yīng)急處理預(yù)案危險品事故應(yīng)急預(yù)案.,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的事件。包括外部事件和內(nèi)部事件：外部事件：大規(guī)模傳染病、地震、水災(zāi)等自然災(zāi)害、集體食物中毒、群體藥物不良反應(yīng)事件等。內(nèi)部事件：藥品質(zhì)量事件、藥品失竊、特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障、藥品調(diào)劑事故、消防安全事件等。,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,藥學(xué)部成立突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：主管院長、藥學(xué)部主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品管理人員。藥學(xué)部突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組是突發(fā)事件管理及處置的領(lǐng)導(dǎo)組織。職責(zé)：參與制定、審核醫(yī)務(wù)人員預(yù)防用藥方案及突發(fā)事件治療用藥方案；制定突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄及其他相關(guān)用藥目錄；審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄；參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定。,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,下設(shè)四個組：人力資源組、藥品供應(yīng)組、藥品調(diào)劑組、臨床藥學(xué)組。（由主任或副主任直接擔(dān)任組長）預(yù)防-預(yù)警（預(yù)警啟動、緊急救治或處理）-善后處理,預(yù)防：藥房值班人員特別是節(jié)假日、夜間值班人員，應(yīng)對突發(fā)事件有預(yù)見性，如遇高溫、雨雪等惡劣天氣，當(dāng)就診患者突然增加，用藥品種和數(shù)量也突然增加，值班人員要對現(xiàn)有藥品儲備情況評估，及時上報部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人根據(jù)實際情況采取及時補(bǔ)充藥品和增加人員等措施。,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,編號藥品名稱劑型備注一、中樞神經(jīng)興奮藥1鹽酸絡(luò)貝林注射液2尼可剎米注射液3貝美格注射液4甲氯酚酯注射液二、抗休克藥5重酒石酸間羥胺注射液6多巴胺注射液7異丙腎上腺素注射液三、強(qiáng)心劑8毛花苷C注射液四、抗心律失常藥9利多卡因注射液10維拉帕米注射液11普魯卡因酰胺注射液12溴芐胺注射液,編號藥品名稱劑型備注五、血管擴(kuò)張藥13硝酸甘油注射液14酚妥拉明注射液15罌粟鹼注射液16亞硝酸異戊酯注射液17雙嘧達(dá)英注射液六、脫水利尿藥18呋塞米注射液19利尿酸鈉注射液2020%甘露醇注射液2125%山梨醇注射液2250%葡萄糠注射液七、降壓藥23利血平注射液24硫酸鎂注射液25硝苯吡啶注射液26硝普鈉注射液,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,編號藥品名稱劑型備注八、止血藥27酚酯乙胺注射液28胺甲苯酸注射液29腦垂體后葉素注射液30維生素K1注射液31維生素K3注射液九、平喘藥32氨茶堿注射液33喘定注射液十、鎮(zhèn)靜藥34巴比妥鈉注射液35安定注射液36氯丙嗪注射液十一、鎮(zhèn)痛藥37嗎啡類鎮(zhèn)痛藥十二、抗過敏藥38苯海拉明注射液39異丙嗪注射液十三、抗菌藥40同上常用藥品注射液,編號藥品名稱劑型備注十四、激素類41氫化考的松注射液42氟美松注射液十五、解痙藥43阿托品注射液446542注射液十六、解毒藥45解磷定注射液46亞甲蘭注射液十七、水電解質(zhì)平衡藥475%碳酸氫鈉注射液4810%葡萄酸鈉注射液4910%氯化鉀注射液5035%氯化鈣注射液十八、各種液體51510%葡萄糠注射液52生理鹽水注射液53復(fù)方氯化鈉水注射液54低分子右旋糠酐注射液,發(fā)生突發(fā)事件時，值班人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)，上報部門負(fù)責(zé)人、科主任。緊急情況，可越級上報。藥學(xué)部主任立即向醫(yī)務(wù)科、分管院領(lǐng)導(dǎo)或行政總值班匯報，啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，按照醫(yī)院的部署，藥學(xué)部利用全科的資源協(xié)助完成突發(fā)事件的救治工作。,預(yù)警系統(tǒng)的啟動：,二、建立突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警系統(tǒng)的啟動：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)。（啟動范圍的界定）預(yù)警分級：一級應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院及相關(guān)職能科室：二級應(yīng)急響應(yīng)：至藥劑科及相關(guān)負(fù)責(zé)人；三級應(yīng)急響應(yīng)：至室（組）及相關(guān)工作人員（全員）。緊急呼叫：可以越級指揮。,緊急搶救：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動地配合搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，迅速報告負(fù)責(zé)人聯(lián)系，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。,突發(fā)事件后剩余藥品的處理。階段性防治突發(fā)事件工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品情況及時統(tǒng)計，并向藥品供應(yīng)商反饋，進(jìn)行清理清退工作。突發(fā)事件后，藥學(xué)部的人員安排、藥品配備等各項工作應(yīng)迅速還原到突發(fā)事件之前的工作狀態(tài)。,突發(fā)事件藥事管理工作注意事項,遇有突發(fā)事件啟動應(yīng)急預(yù)案以后，藥學(xué)人員必須按照方案要求各就各位、積極主動參與到搶救工作中。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對。藥學(xué)部不定期組織應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練，使全體人員了解應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，熟悉處理程序，對培訓(xùn)和演練中暴露出的問題，及時處理，必要時對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。,突發(fā)事件藥品供應(yīng)流程,信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案（涉及藥事管理）,“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”領(lǐng)導(dǎo)小組組長：李剛副組長：戴英成員：張平夏光明程伶俐徐建中張敬權(quán)張龍記何敏金曉英王樹平蔡長新劉志朋孫長征,下列情況下：信息系統(tǒng)（服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫或應(yīng)用系統(tǒng)等）發(fā)生突發(fā)故障導(dǎo)致全院信息系統(tǒng)停止運行20分鐘以上。突發(fā)供電系統(tǒng)大范圍停電，供電系統(tǒng)不能及時修復(fù)，并且備用電源亦不能提供電源，造成全部電腦不能運行。機(jī)房搬遷、設(shè)備維修等，需要信息系統(tǒng)停止運行。應(yīng)迅速啟動“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”?！搬t(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”實施責(zé)任制：信息管理中心在第一時間向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，如遇夜間或節(jié)假日有關(guān)使用部門立即上報總值班，總值班通知信息管理中心人員，信息管理中心人員到場后作出初步結(jié)論，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并通知財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、醫(yī)技科室、物價科及相關(guān)責(zé)任人。信息管理中心開展相應(yīng)的處理，如發(fā)生不能自行處理的因素，立即通知簽約的計算機(jī)公司派計算機(jī)工程師到場處理。,應(yīng)急保障實施細(xì)則門診藥房應(yīng)急措施：“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，計算機(jī)核發(fā)藥品停止，所有病人憑處方和臨時發(fā)票發(fā)藥，待系統(tǒng)恢復(fù)后再全部核發(fā)。藥品目錄及價格定期從系統(tǒng)中導(dǎo)出并打印紙質(zhì)保存。住院藥房應(yīng)急措施：“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，各病區(qū)醫(yī)囑計算機(jī)核發(fā)工作停止，暫時改為按病區(qū)領(lǐng)藥單核發(fā)醫(yī)囑。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，再打印各病區(qū)醫(yī)囑單，并核發(fā)醫(yī)囑。,PDCA,化學(xué)危險品泄露應(yīng)急處理方案,