護(hù)士執(zhí)照考試試題.ppt

護(hù)士執(zhí)照考試專業(yè)實踐能力,1、護(hù)理學(xué)的4個基本概念指的是（D）A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B、病人、健康、社會、護(hù)理C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理,2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是（D）A、適應(yīng)是有一定限度的B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性C、應(yīng)激源來的越突然，個體越難以適應(yīng)D、面對應(yīng)激源機體只能做出一個層次的適應(yīng)E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征解析：在面臨應(yīng)激源時，機體會做出多個層次的適應(yīng)，包括生理層次、心理層次、社會文化層次以及知識技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個層次的適應(yīng)。因此選項D是錯誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項E是正確的。,3、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（E）A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料,4、下列不屬于護(hù)理診斷的是（A）A、潛在并發(fā)癥：出血B、體溫過高：與肺部感染有關(guān)C、有受傷的危險：與頭暈有關(guān)D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識解析：“潛在并發(fā)癥：出血”屬于合作性問題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問題，不屬于護(hù)士獨立解決的問題范疇，因而不屬于護(hù)理診斷。B、D、E三個選項屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷C屬于潛在的護(hù)理診斷。,5、合理的病室環(huán)境是（A）A、嬰兒室室溫宜在22-24B、室內(nèi)相對濕度在30%-40%為宜C、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮D、產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗E、氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為40%解析：一般病室的溫度以18-22為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22-24為宜;病室相對濕度50%-60%，濕度過低對氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新。,6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)（B）A、填寫各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C、詢問病史，評估發(fā)病過程D、通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境解析：危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測，并做好配合搶救的準(zhǔn)備。,7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動的順序是（D）A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身解析：采用上身、臀部、下身的挪動順序，有利于病人的安全和對病人的保護(hù)。,8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（C）A、有利于靜脈回流B、防止顱內(nèi)壓降低C、防止嘔吐物流入氣管D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血解析：全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。,9、下列選項中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項目是（E）A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。,10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（D）A、壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D、紫外線燈管消毒法E、干烤法解析：五個選項都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來達(dá)到消毒滅菌效果。,11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時間是（C）A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h解析：日光曝曬一般需要6個小時可以達(dá)到消毒效果，時間太短達(dá)不到消毒效果，時間太長也沒有必要。,12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（B）A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對金屬有腐蝕性;選項C和E都屬于中效類消毒劑;選項D對金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。,13、無菌持物鉗的正確使用方法是（B）A、可以夾取任何無菌物品B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域解析：選項B符合無菌操作的原則，對于手術(shù)室和門診換藥室這些使用無菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)該每日消毒滅菌一次。選項A之所以錯誤，是因為無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無菌物品。選項C之所以錯誤，是因為到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒一同前往。選項D和E都不符合基本的無菌操作要求，取放無菌持物鉗時，鉗端均應(yīng)該閉合，使用時鉗端一定要保持向下。,14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是（B）A、庫房B、病區(qū)走郎C、醫(yī)生值班室D、配餐室E、更衣室解析：按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項A、C、D、E均屬于清潔區(qū);半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案B，病區(qū)走廊有可能會有病人走動;污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。,15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時，以下正確的是（C）A、協(xié)助病人漱口B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D、用開口器時，從門齒處放入E、活動假牙可放于70水中浸泡備用,16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是（C）A、仰臥骶尾部B、側(cè)臥髖部C、俯臥內(nèi)踝D、坐位坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥肩峰部解析：選項C不正確，附臥位時好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時的好發(fā)部位。其余選項均正確。,17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是（E）A、長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高解析：選項E正確。選項A錯誤。長期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高;選項B錯誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢，但是高齡者體溫又會升高約0.6;選項C錯誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高;選項D錯誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。,18、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（C）A、先測心率，后測脈率B、先測脈率，后測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1minD、一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E、一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率解析：選項C正確，兩名護(hù)士分別測心率、脈率，由測量心率的護(hù)士計時，兩人同時測量1分鐘。,19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為（A）A、深長而規(guī)則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E、吸氣和呼氣均感費力解析：選項A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規(guī)則的呼吸;選項B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時呈嘆息樣;選項D又稱作間斷呼吸，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人;選項E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。,20、為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r，要將病人頭部托起，其目的是（D）A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。,21、肝昏迷患者應(yīng)給予(B)A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、高熱量飲食D、無鹽低鈉飲食E、低脂肪飲食解析：降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無法排出而加重病情的情況。,22、以下可用熱水坐浴的病人是（B）A、陰道出血病人B、會陰部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8個月的孕婦E、月經(jīng)量過多的病人解析：熱水浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。,23、冷療控制炎癥擴散的機理是、(B)A、增強白細(xì)胞的吞噬功能B、降低細(xì)菌的活力C、增進(jìn)局部免疫功能D、降低神經(jīng)的興奮性E、溶解壞死組織解析：冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。,24、少尿是指24小時尿量少于、(D)A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml解析：少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升。若24小時尿量少于100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見于、(E)A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性膽管炎D、有機磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒解析：糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。,26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、(B)A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、溫開水解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯誤的是、(B)A、上消化道出血在時呈柏油樣便B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色C、消化不良者糞便呈酸臭味D、腸套疊病人呈果醬樣便E、痢疾病人呈粘液血便解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。,28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、(C)A、結(jié)腸鏡檢查前病人B、腹部手術(shù)前病人C、急腹癥病人D、高熱病人E、習(xí)慣性便秘者解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術(shù)、檢查或分娩前做準(zhǔn)備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。,29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是、(D)A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對解析：藥柜應(yīng)避免陽光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì);藥名應(yīng)用中、英文對照;標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。,30、下列服藥方法，不正確的一項是、(A)A、助消化藥飯前服B、服用鐵劑時，禁忌飲茶C、發(fā)汗藥服后多飲水D、服酸類時，避免與牙齒接觸E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。31、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是、(B)A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪解析：服用強心苷類藥物應(yīng)先測量脈率(心率)及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報告醫(yī)生。,32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是、(E)A、霧滴小而均勻，直徑5m以下B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡C、霧化液溫暖、舒適D、霧量的大小可以調(diào)節(jié)E、用氧量小，節(jié)約資源解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。33、長期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意(A)A、評估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢問病人有無過敏史D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適解析：長期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸收，故在評估的時候需特別注意，并且在注射時要注意更換注射部位。,34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是、(D)A、需長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈C、輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D、連續(xù)24小時輪流時，應(yīng)每12小時更換輸液管E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入解析：連續(xù)24小時輸液應(yīng)每24小時更換輸液管，所以D選項的敘述不正確，其余選項均正確。35、1500ml的液體從早上8點半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時間為、(C)A、12點30分B、下午1點C、下午1點30分D、下午2點E、下午3點解析：計算公式：總量(ml)15(滴/ml)滴速(滴/分)=15001575=300min，所以輸完所有的液體需要5個小時。從早上8點開始輸，下午1點30分輸完。,36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是、(B)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%37、輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括、(E)A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C、輸液的時間過久D、輸入致過敏的物質(zhì)E、輸入致熱的物質(zhì)解析：發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時間、輸液量、輸液壓力無直接關(guān)系，輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反應(yīng)的直接原因。,38、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是、(C)A、空氣栓塞B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、枸櫞酸鈉中毒解析：溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。39、庫存血在4的冰箱內(nèi)可保存、(B)A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周解析：庫存血在1-6的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。,40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯誤的是、(B)A、禁止同時為兩人采集血標(biāo)本B、必須兩人核對，嚴(yán)格三查七對C、分界不清的庫血不能使用D、庫血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動作輕輕搖勻解析：護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對：庫血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏(2-4);輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入;同時為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。,41、生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在什么時候采集、(A)A、清晨空腹B、飯前半小時C、飯后半小時D、臨睡前E、沒有時間限制解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗結(jié)果。,42、屬于以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)狀態(tài)的是、(D)A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、譫妄E、昏迷解析：意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時意識障礙也可出現(xiàn)對刺激反應(yīng)增強的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。,43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于、(B)A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO26.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。,44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是、(C)A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。,45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是、(E)A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢B、吸痰前對缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量C、每次吸痰時間不超過15秒D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。,46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過、(E)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。,47、實施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是、(C)A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。,48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是、(D)A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應(yīng)消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。,49、屬于長期備用醫(yī)囑的是、(D)A、一級護(hù)理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐后血糖解析：選項A屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項B屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在24小時內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項C也屬于臨時醫(yī)囑;選項D屬于長期備用醫(yī)囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫(yī)囑。,50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予、(A)A、特別護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理E、家庭護(hù)理解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人;選項E不屬于醫(yī)院分級護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。,51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是(B)A、頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C、頭端與床頭呈銳角D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角E、頭端與床頭呈鈍角解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應(yīng)該與床平齊。52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施(B)A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護(hù)性隔離解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。,53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖恰?B)A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢?。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食,54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常、(D)A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難解析：選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。,55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)A、若采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位解析：選項A錯誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。,56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是、(D)A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐B、檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐解析：膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。,57、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為、(D)A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐耍乐範(fàn)C傷，故正確答案為D.58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是、(B)A、減輕緊張心理，分散注意力B、利用條件反射，促進(jìn)排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣解析：對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。,59、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是、(E)A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。,60、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖恰?E)A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B、要在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進(jìn)針角度30-40D、注射區(qū)皮膚要消毒E、進(jìn)針后不能有回血61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示、(A)A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁,63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點滴(頭皮靜脈)，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為、(A)A、15滴/分B、25滴/分C、35滴/分D、45滴/分E、55滴/分解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml解析：自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。,65、王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為、(D)A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、肺出血D、肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒解析：急性肺水腫時肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。,(66-68題共用題干)劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血66、該病人口腔病變原因可能是、(B)A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。,67、為該病人口腔護(hù)理時可選用的漱口液是、(B)A、生理鹽水B、1%-4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%E、0.1%醋酸解析：選項B正確;選項A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項D清潔口腔，廣譜抗菌;選項E用于綠膿桿菌感染。68、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是、(C)A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數(shù)棉球解析：選項C是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。,(69-72題共用題干)患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿69、導(dǎo)尿管插入尿道深度為、(E)A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm解析：男性尿道長18-20厘米，留置導(dǎo)尿時尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.70、插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成、(D)A、15角B、30角C、45角D、60角E、90角解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.,71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)、(C)A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿管病人時，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，正確答案為C.72、留置導(dǎo)尿期間，尿道口的清潔方法是、(D)A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次解析：留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.,(73-75題共用題干)章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫(yī)院搶救，護(hù)士立即實施搶救工作。請問73、應(yīng)選擇的洗胃液是、(E)A、蛋清水B、1%鹽水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氫鈉E、硫酸銅解析：中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應(yīng)禁用脂肪類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。,74、電動吸引洗胃壓力應(yīng)保持在、(E)A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa解析：電動吸引器負(fù)壓保持在13.3KPa左右，過高易損傷胃黏膜;過低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。75、洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是、(A)A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑，以止血E、灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜解析：為防止洗胃管負(fù)壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。,(76-78題共用備選答案)A、俯臥位B、側(cè)臥位C、去枕仰臥位D、屈膝仰臥位E、半坐臥位76、急性闌尾炎術(shù)后病人、(E)解析：采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。77、昏迷病人、(C)解析：采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。78、腰背部燒傷病人、(A)解析：病人腰背部有創(chuàng)傷時，應(yīng)避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。,(79-81題共用備選答案)A、間歇脈B、緩脈C、三聯(lián)律D、脈短絀E、速脈79、顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是、(B)80、洋地黃中毒者的脈搏可為、(A)81、心房纖顫的病人常見、(D)解析：選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人;選項B可見于顱內(nèi)壓增高病人;選項C見于各種器質(zhì)性心臟病;選項D見于心房纖顫病人;選項E見于發(fā)熱、大出血前期病人。,(82-85題共用備選答案)A、冰袋B、熱水袋C、熱水坐浴D、冰槽E、紅外線照射82、高熱病人可選用、(A)83、腦外傷并腦水腫的病人可選用、(D)84、褥瘡創(chuàng)面可選用、(E)85、會陰及肛門充血病人可選用、(C),(86-87題共用備選答案)A、4B、28-32C、35-39D、39-41E、41-4586、為做腸道術(shù)前準(zhǔn)備，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為、(D)87、為高熱病人降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為、(B)解析：為腸道手術(shù)前做準(zhǔn)備行清潔灌腸時，灌腸液溫度以39-41為宜;為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時，溶液溫度為28-32;中暑病人用4生理鹽水。,(88-89題共用備選答案)A、鹽酸腎上腺素B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、葡萄糖酸鈣E、地塞米松88、搶救鏈霉素過敏時的有效拮抗劑是、(D)解析：鏈霉素過敏時，可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使毒性癥狀減輕。89、搶救青霉素過敏性休克時應(yīng)立即注射、(A)解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。,(90-91題共用備選答案)A、端坐位B、半坐臥位C、仰臥中凹位D、右側(cè)頭低腳高位E、左側(cè)頭低腳高位90、發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即陬、(E)解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。91、搶救大出血病人給予輸血時，應(yīng)取、(C)大出血的病人，血容量下降，易并發(fā)出血性休克，所以應(yīng)取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。,(92-95題共用備選答案)A、2%-4%碳酸氫鈉B、溫水或生理鹽水C、3%過氧化氫D、硫酸鈉E、硫酸銅92、氰化物中毒病人洗胃時