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文檔簡介
頸椎病、頸椎的解剖特點、椎間盤纖維環(huán)髓核關(guān)節(jié)傾斜小、后縱韌帶黃韌帶、頸椎病的基本病理變化、頸椎間盤組織退變的變化及其二次病理變化。 頸椎間盤退變的頸椎、神經(jīng)根等壓力,包括頸椎圓錐的三個基本內(nèi)容和二次變化,頸椎峽部裂的分類,我們目前的頸椎病分類,周圍組織的適當(dāng)臨床癥狀(脊髓、神經(jīng)根等),頸椎病神經(jīng)根頸椎區(qū)域頸椎病神經(jīng)根脊髓型頸椎病、頸椎診斷標(biāo)準(zhǔn)、頸椎病的臨床癥狀影像學(xué)征象不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn),與椎間盤突出、椎和椎間關(guān)節(jié)退變、退行、增殖影像學(xué)征象和臨床癥狀相對應(yīng)的簡單影像學(xué)檢查,包括脊柱全切減壓范圍、脊髓型骨髓病、cervical spplosis 隱匿性緩慢,進行性惡化2。感覺運動功能障礙3。括約肌功能障礙4。脊髓壓迫影像學(xué)表現(xiàn),兩側(cè)下肢麻木,步態(tài)困難,治療頸椎病,仍在非手術(shù)治療病例1 5%之間,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率在2%到10%之間,矯正手術(shù)的增加,頸椎病的治療原則。 頸椎的節(jié)肢牽引頸和頸部周圍的睡眠位置良好,工作位置物理治療和按摩等藥物,頸椎病的手術(shù)征象,原則上明確診斷,考慮通過非手術(shù)治療(限制6個月)進行突然發(fā)病治療。 急性進展性頸髓損傷引起的急性進展性頸髓損傷的外科治療,兩種主要頸椎方法,頸椎前路手術(shù)的目的,徹底減壓和重建穩(wěn)定性,后路頸椎手術(shù)的目的,椎管間接減壓擴大和加壓摘除直接減壓,患者介紹,26張床,李昭豐,男性,25日患者意識明確,呼吸順暢,運動2正常,頸部制動,雙瞳孔等大圓對光反應(yīng)敏感,患者中短昏迷不惡心和嘔吐,四肢感覺遲鈍,左肢肌肉力量下降,右肢運動正常,大小也自行放松。1、19日在全身麻醉中,經(jīng)頸椎減壓術(shù)后椎弓根內(nèi)固定,手術(shù)成功,全麻,呼吸順暢,吸入02,spot 2正常,無手術(shù)區(qū)出血,1個切口引流管,1個引流管,引流輕微誘發(fā)血液性液體,頸部制動,上肢輕微麻木根據(jù)患者的狀況,提出以下護理診斷和措施。護理診斷,P1:窒息,頸部,復(fù)發(fā)神經(jīng)損傷的可能性P3:焦慮恐懼P4:感染的可能性P5:便秘或bloating P6:潛在并發(fā)癥:脊髓神經(jīng)損傷的可能性,出院指導(dǎo),術(shù)后3個月頸部top,頸部周圍頸部佩戴時不太活躍,頸部運動要循序漸進。首先做床運動,等頸背肌肉恢復(fù)一定的狀態(tài)后再站著練習(xí),每次都不累也不疼比較好。(1)半個月內(nèi),整天戴著頸圈,脖子輕背,下頜關(guān)節(jié)肌肉鍛煉,手術(shù)后5 7天內(nèi)每次可以運動10次,每天一兩次(2)半個月后可以適當(dāng)?shù)匾瞥? 4個小時,去除頸部周長后適當(dāng)?shù)叵蚝笱觯笥仪?,頭部后向左轉(zhuǎn)動,然后向上移動頸部肌肉。(3)雙手抓地力練習(xí)和手指屈曲運動。用力握緊拳頭,伸手交替手指,抓住各種形狀的物體,練習(xí)手指和拇指的屈曲,抓住手指內(nèi)部,進行動作外伸和協(xié)調(diào)。15-30分鐘/集,2次/日。(4)肢體關(guān)節(jié)活動練習(xí):肘彎和伸肌,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收獲,外展;手腕彎曲和擴張;膝蓋彎曲,腳踝背伸練習(xí),3次/1次,30分鐘/次。身體活動有限時,護士和家人支持。要避免嚴(yán)重咳嗽、長期復(fù)眼工作、繁重的身體活動、跑步等容易發(fā)育的危險因素。頸部要保暖,
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