檢驗(yàn)科工作制度及人員崗位職責(zé)匯總

義絡(luò)社的醫(yī)院檢查科的工作制度和人員崗位責(zé)任2012年10月檢查科工作制度，人員崗位責(zé)任目錄1 .檢查科的工作制度2 .檢驗(yàn)課質(zhì)量控制制度3 .檢查科檢查制度4 .檢查標(biāo)本管理制度5 .檢驗(yàn)報(bào)告管理制度6 .檢驗(yàn)科試劑管理制度7 .檢驗(yàn)科安全管理制度8 .臨床檢查危機(jī)值報(bào)告制度9 .設(shè)備管理制度10 .檢查科文件管理制度11 .檢驗(yàn)科登記制度12 .檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度13 .檢查科信息反饋制度十四、失誤事故登記報(bào)告制度15 .檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度十六、檢驗(yàn)室科廢物處理管理規(guī)定17 .檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施十八、檢查員職責(zé)十九、檢查員職責(zé)一、檢查科的工作制度1、認(rèn)真執(zhí)行檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢測(cè)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行檢測(cè)制度。2、普通檢查應(yīng)當(dāng)通常當(dāng)天報(bào)告，急診檢查應(yīng)當(dāng)在檢查單上注明“急”字樣，根據(jù)檢查，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，對(duì)于不能及時(shí)檢查的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)妥善保管。 標(biāo)本不符合要求者，必須重新采集。3、認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫檢查報(bào)告，登記，簽字發(fā)行。 檢查結(jié)果與臨床不符或疑似的，應(yīng)積極聯(lián)系臨床醫(yī)生，復(fù)查，發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果，積極報(bào)告。4、檢查完畢，應(yīng)及時(shí)清理器材、容器，清洗、干燥、滅菌后放在原位，妥善處理污垢和檢查后標(biāo)本，防止污染。5、采血要堅(jiān)持每根針，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止交叉感染。6 .檢驗(yàn)室清潔干凈，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器規(guī)范操作規(guī)程，定期維護(hù)檢驗(yàn)儀器，檢驗(yàn)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。7 .建立和完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。8 .配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢測(cè)項(xiàng)目和技術(shù)創(chuàng)新。9 .制定檢驗(yàn)后標(biāo)本的保留時(shí)間和條件，必須按規(guī)定執(zhí)行。 廢物處理必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10 .加強(qiáng)查房安全管理和防護(hù)，做好生物、化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。二、檢驗(yàn)課質(zhì)量管理制度1、檢驗(yàn)科人員應(yīng)熟悉本專業(yè)的質(zhì)量控制理論和具體辦法。2、制定各項(xiàng)檢驗(yàn)操作手冊(cè)、生化、臨床檢驗(yàn)等檢驗(yàn)，規(guī)范、編程一切操作。3、應(yīng)對(duì)各種設(shè)備定期進(jìn)行功能和質(zhì)量檢測(cè)，并標(biāo)定使用。 使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢驗(yàn)有無(wú)過(guò)期試劑。4 .要積極開展室內(nèi)質(zhì)量管理，制定相應(yīng)措施，確保日有記錄，月有總結(jié)，年有總結(jié)。 有原始記錄和質(zhì)量管理圖。 檢測(cè)中發(fā)生的失控項(xiàng)目應(yīng)停止報(bào)告，檢測(cè)原因，對(duì)問(wèn)題立即采取措施，有記錄地進(jìn)行報(bào)告。三、檢查科檢查制度1 .建立健全的檢查制度，消除醫(yī)療事故，減少失誤的發(fā)生。2 .每次檢查，檢查員都要討論結(jié)果并填寫姓名。 遇到困難問(wèn)題，應(yīng)立即向科主任報(bào)告。3 .采樣時(shí)：(1)門診患者：認(rèn)真調(diào)查科目、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)量、量)。(2)住院患者：帳目、住院編號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢查項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)量、量)、同一患者、多張申請(qǐng)書時(shí)，認(rèn)真調(diào)查各申請(qǐng)書的臨床資料是否一致。4 .檢查時(shí)，認(rèn)真檢查儀器性能、試劑質(zhì)量、檢查項(xiàng)目是否符合標(biāo)本。5、檢查后認(rèn)真檢查檢查的目的、結(jié)果、不完備等。6、簽發(fā)申報(bào)單時(shí)，認(rèn)真查閱科目、姓名及檢查項(xiàng)目。7、血型和輸血檢查時(shí)，認(rèn)真檢查患者姓名、性別、標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血者姓名、血型、Rh血型和血液交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否破損和血液質(zhì)量。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，還需要用顯微鏡觀察，防止微弱的凝集泄漏。 研究人員必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉測(cè)試結(jié)果后，填寫核對(duì)人員的姓名。四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度1、標(biāo)本一律憑發(fā)票采集，做了5項(xiàng)檢查(帳目、床號(hào)、姓名、性別、檢查項(xiàng)目)，臨床科送來(lái)標(biāo)本要檢查檢查單，檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否符合要求。2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本的分類應(yīng)列入各項(xiàng)檢驗(yàn)程序，嚴(yán)格進(jìn)行編號(hào)和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)本后予以保存。3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的要求和條件規(guī)定在期限內(nèi)保留檢驗(yàn)，特別保存特殊的標(biāo)本。4、傳染性標(biāo)本按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定經(jīng)滅菌處理后廢棄。五、檢查報(bào)告書管理制度1、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)按檢驗(yàn)要求分項(xiàng)清楚填寫，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，寫規(guī)范，填寫后對(duì)照，不篡改，不破損，不污染。2、陽(yáng)性和陰性結(jié)果的標(biāo)記，為了避免錯(cuò)誤必須明確。 申報(bào)表為表時(shí)，陽(yáng)性可以表示為“ ”，陰性可以表示為“ ”，未調(diào)查者可以表示為“/”。3、報(bào)告書需要檢查者的簽字(姓名)和發(fā)行日期，急救報(bào)告書必須明確標(biāo)本的采集(接受)和報(bào)告書的發(fā)行時(shí)間。4、當(dāng)天完成的檢查報(bào)告書分各科，每天工作前半部分發(fā)給各科。六、檢驗(yàn)科試劑管理制度1、檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約原則有計(jì)劃地購(gòu)買試劑。2、檢驗(yàn)科采購(gòu)、使用、保存、檢驗(yàn)試劑，防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)，記錄用完的試劑，立即申請(qǐng)補(bǔ)充采購(gòu)。3、試劑采購(gòu)必須正規(guī)進(jìn)行，有貨物優(yōu)質(zhì)、有效、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期和交貨地點(diǎn)標(biāo)有紅色印字的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證復(fù)印件以及法人委托書和營(yíng)業(yè)員身份證明。 試劑進(jìn)貨時(shí)必須由檢查人員簽字。4、所用試劑需要瓶標(biāo)簽，按要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑保存在低溫或普通冰箱中，仔細(xì)檢查冰箱的溫度。 劇毒、易燃爆炸物必須按要求保管。 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑應(yīng)單獨(dú)保存。七、檢驗(yàn)科安全管理制度1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防犯”“防毒”防治工作，建立安全管理責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)制度落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、措施落實(shí)。3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，請(qǐng)?zhí)貏e注意防止設(shè)備和衣物腐蝕。4、產(chǎn)生毒性和腐蝕性氣體的試驗(yàn)在通風(fēng)機(jī)中進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄前用水稀釋后注入下水道。5、貴重設(shè)備、物品等應(yīng)由負(fù)責(zé)人保管、定期修理，并鎖柜。6 .加強(qiáng)對(duì)易燃、腐蝕性藥品和危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)藥品等的管理，定點(diǎn)保管，定期檢查，將劇毒藥品在角落保管，進(jìn)行應(yīng)急處理和防護(hù)作業(yè)。7、檢驗(yàn)室配備常用消防設(shè)施和專用滅火器材，接受消防安全和使用滅火器材的教育，按規(guī)定設(shè)置使用各種電氣設(shè)備、電路。8 .檢驗(yàn)科人員應(yīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)及時(shí)報(bào)告，及時(shí)采取安全措施。八、臨床檢查危機(jī)值報(bào)告制度1、“危急值”表明患者出現(xiàn)這種檢查結(jié)果時(shí)可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生必須及時(shí)獲取檢查信息，給予患者有效的干預(yù)措施和治療，才能挽救患者的生命，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、醫(yī)院制作危急檢查項(xiàng)目表，定期總結(jié)分析危險(xiǎn)臨界值項(xiàng)目表，修正、刪除、增加部分考試，以符合我院患者組的需要。3 .建立檢查室人員處理、檢查、確認(rèn)和報(bào)告的危險(xiǎn)值程序，詳細(xì)記錄在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本 (檢查日、患者姓名、病案號(hào)碼、科床號(hào)碼、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查結(jié)果(如有必要)、臨床聯(lián)系方式、聯(lián)系方式、聯(lián)系時(shí)間(min )、報(bào)告員、備注等項(xiàng)目)。4、醫(yī)院應(yīng)定期檢查總結(jié)危急值報(bào)告工作，每年至少總結(jié)一次。 重要的是跟蹤患者病情的變化，或者是否有危急值報(bào)告有所改善，提出“危急值報(bào)告”持續(xù)改善的具體措施。九、儀器管理制度1、各種檢查儀器按醫(yī)療器械注冊(cè)，由負(fù)責(zé)人保管，定期檢查維護(hù)和按規(guī)定辦理清算、報(bào)廢手續(xù)。2、設(shè)有精密儀器、專柜保管，實(shí)行人員配置的使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。 沒(méi)有關(guān)系的人一律不得使用。3、各種精密儀器、儀器必須通過(guò)校準(zhǔn)使用。 儀器須按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)施強(qiáng)制檢定。4、新購(gòu)儀器、儀器，經(jīng)檢驗(yàn)檢驗(yàn)合格后使用。 不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作。 沒(méi)有修理知識(shí)和技能者不得隨意分解檢查。5、各種設(shè)備在使用中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格維護(hù)程序，始終保持敏感狀態(tài)。 在機(jī)器室內(nèi)保管揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防濕和防爆。十、檢查科文件管理制度1、文件管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料(包括檢查操作規(guī)程、質(zhì)量管理資料、檢查結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)狀況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2、文件資料要注意完整、規(guī)范和秘密。 不得使用熱敏記錄紙，不得隨意取樣或丟失，不得泄露給有關(guān)人員。3、所有文件資料應(yīng)注冊(cè)、分類、編號(hào)，由負(fù)責(zé)人保管。 文件資料很多的情況下，可以為了便于檢索而制作索引。4、資料中質(zhì)量控制資料、檢驗(yàn)結(jié)果的登記和操作規(guī)程至少應(yīng)保存5年。 廢棄前必須得到科領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。5、外來(lái)人員須查閱文件資料。十一、檢查科登記制度1 .建立健全的注冊(cè)制度，為臨床提供各種檢測(cè)結(jié)果的科研數(shù)據(jù)，回顧性總結(jié)檢測(cè)質(zhì)量、數(shù)量。2、設(shè)立血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、凝血、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢查結(jié)果登記本。 各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄冊(cè)。 驗(yàn)收單寄存登記本和特殊標(biāo)本收集登記本。 不合格標(biāo)本拒絕檢查記錄本。3、科員要認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、明確、完整。4 .違反上述規(guī)定者，將受到嚴(yán)重處罰十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度每天打掃地板，擦地板，擦地板，擦地板。 定期擦拭門窗、玻璃、桌子和椅子。 物品放置有序，保持課堂清潔。2 .不要在檢查室吸煙、吃飯、亂扔紙屑等。3 .注意個(gè)人衛(wèi)生。十三、檢查科信息反饋制度1 .檢查科應(yīng)定期向臨床各科征求改進(jìn)意見(jiàn)，并準(zhǔn)備反饋登記本。2、定期征求臨床醫(yī)生意見(jiàn)和建議，整理登記，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告科主任。 就重要問(wèn)題立即與臨床科協(xié)商。3 .要耐心聽取患者的意見(jiàn)，注冊(cè)和處理患者的意見(jiàn)。4 .要注重信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)和要求，及時(shí)注冊(cè)重要意見(jiàn)，認(rèn)真改進(jìn)。5、臨床科疾病診治所需的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡量配合。十四、事故登記報(bào)告制度1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作檢驗(yàn)制度，標(biāo)本、檢驗(yàn)單科目、床號(hào)、名稱、檢驗(yàn)?zāi)康?、收集和收集檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量和數(shù)量的檢驗(yàn)項(xiàng)目、所用試劑、號(hào)碼檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記報(bào)告時(shí)的科目等。2、做細(xì)致的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或破損，特別是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后立即登記檢驗(yàn)，防止漏檢和檢驗(yàn)錯(cuò)誤的生化檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)后保留24小時(shí)，輸血標(biāo)本保留7天以上的工作中， 特別是防止離心沉淀時(shí)標(biāo)本破損的機(jī)器誤用、試劑的錯(cuò)配、錯(cuò)配以及防止計(jì)算錯(cuò)誤的血型和交叉配合試驗(yàn)等都不要弄錯(cuò)或報(bào)告。3 .嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)本的接收制度。 病房檢驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)單應(yīng)當(dāng)立即檢驗(yàn)、簽字。 不符合要求的標(biāo)本和不符合檢查表的標(biāo)本應(yīng)立即退貨，要求重新發(fā)送。4 .發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告科主任，做出適當(dāng)處理并登記。 在發(fā)現(xiàn)重大錯(cuò)誤和醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)立即組織急救處理，報(bào)告科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)重大事故進(jìn)行善后處理。5、對(duì)發(fā)生的失誤事故，科主任應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況進(jìn)行批評(píng)教育和行政處分，情節(jié)嚴(yán)重處理。六、科主任加強(qiáng)對(duì)失誤事故的防范管理和對(duì)檢查人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)及時(shí)解決。十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度1 .檢查員應(yīng)穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)應(yīng)穿隔離服、膠鞋、面罩、手套。2 .使用合格的一次性檢查用品，使用后進(jìn)行無(wú)害化處理。3 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血要求每人一條毛巾微量采血要求每人一條毛巾，在操作所有患者前要洗手或消毒手。4 .無(wú)菌物品及其容器必須在有效期內(nèi)使用，開封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。 使用后的廢棄物，不得立即無(wú)害化處理，隨便廢棄。5、各種器具必須立即消毒、清洗的各種廢棄標(biāo)本要分類處理。6、檢查報(bào)告消毒后發(fā)行(電腦印刷的情況除外)。檢查員操作完畢后，應(yīng)立即洗手，毛巾專用，每天消毒。8 .保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。 每日空氣，各種物體表面和地面通常消毒，有記錄。 進(jìn)行各種檢查應(yīng)避免污染的特殊傳染病檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行消毒，如有場(chǎng)所、工作服或體表污染，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并根據(jù)污染情況報(bào)告上級(jí)。9 .各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到了要求。十六、檢驗(yàn)室科廢物處理管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類：(1)、生活垃圾：廢紙、一次性生活及辦公用品、其他患者體液、試劑及藥物等未受污染物質(zhì)。 用黑色垃圾填袋子。(二)、醫(yī)療廢棄物：包括感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物及化學(xué)性廢棄物5種，用黃色垃圾裝袋。其中：1、感染性廢棄物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、紗布、一次性醫(yī)療用品和儀器等；懷疑感染者產(chǎn)生生活垃圾；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品和儀器。2、損傷性廢棄物：醫(yī)療針、縫合針各種醫(yī)療用銳器載玻片、玻璃試管、安瓶等。3、藥物性廢棄物：廢棄的一般藥品廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品廢棄的疫苗、血液制品等。4、化學(xué)廢棄物：實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄的水銀血壓計(jì)、水銀溫度計(jì)。二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生