高血壓、腦中風(fēng)急救要點(diǎn).總結(jié)

高血壓急救法如果家庭中患高血壓病的成員突然發(fā)病，家里的其他成員應(yīng)能做出初步判斷，并適當(dāng)做些相應(yīng)的處理，實(shí)屬重要。急救措施1.血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛，甚至視線(xiàn)模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。這時(shí)家人要安慰病人別緊張，臥床休息。家中若備有降壓藥，可立刻服用，還可以另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若經(jīng)過(guò)上述處理，癥狀仍不見(jiàn)緩解，要及早護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療。2.發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在勞累或興奮后出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛、胸悶，可放射至頸部、左肩背或上肢，重者有面色蒼白、出冷汗。遇著上述情況時(shí)，應(yīng)叫病人安靜休息，備有硝酸甘油一片舌下含服，或打開(kāi)一支亞硝酸異戊酯吸入。家中如備有氧氣袋，可同時(shí)予以吸入氧氣。如癥狀不見(jiàn)減輕應(yīng)迅速通知急救中心或備車(chē)前往醫(yī)院。3.如病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭。應(yīng)吩囑病人雙腿下垂，采取坐位，予以吸入氧氣，并迅速通知急救中心。注意事項(xiàng)：高血壓患者在發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外。病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有嘔吐，甚至意識(shí)障礙和肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙伴有劇烈嘔吐時(shí)，嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。 高血壓危象的應(yīng)急措施高血壓急癥，指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在發(fā)展過(guò)程中，或在某些誘因作用下，血壓突然增高，無(wú)論有無(wú)癥狀，收縮壓超過(guò)26.7千帕(200毫米汞柱)和(或)舒張壓超過(guò)18.7千帕(140毫米汞柱)；或血壓雖為中度增高，但并發(fā)了急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌梗死或急性腦血管病，均為高血壓急癥，如不及時(shí)搶救，則可危及生命。 高血壓急癥常見(jiàn)的有： 1、高血壓危象：因全身小動(dòng)脈突然發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，使血壓劇增，尤以收縮壓增高為著，可超過(guò)26.7千帕（200毫米汞柱）。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖，并可發(fā)生心絞痛、急性左心衰竭等。 2、高血壓腦病：因全身小動(dòng)脈，尤其腦內(nèi)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙，引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過(guò)16.0千帕（120毫米汞柱）、頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽搐、失語(yǔ)、肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙、神志障礙等。 家庭急救原則：迅速降低過(guò)高的血壓，積極防治并發(fā)癥。 （一）去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。 （二）可抬高病人的床頭30角，以達(dá)到體位性降壓的目的。 （三）保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。 （四）必要時(shí)吸氧。 （五）藥物應(yīng)用： 1、硝苯吡啶（心痛定）10毫克20毫克舌下含服，5分鐘內(nèi)開(kāi)始降壓，30分鐘后血壓平均可下降5.3/3.3千帕（40/25毫米汞柱），可維持3小時(shí)以上。本藥可擴(kuò)張周?chē)难芎凸跔顒?dòng)脈，從而使血壓下降。適用于各種病因引起的高血壓急癥，且降壓作用迅速。 2、硝酸甘油0.6毫克1.2毫克舌下含服，3分鐘起效，維持時(shí)間短，可重復(fù)使用。本藥可擴(kuò)張周?chē)芗肮跔顒?dòng)脈，尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。 3、安定2.5毫克5毫克口服，用于煩躁不安者。 （六）盡快向急救中心呼救。 送往醫(yī)院時(shí)注意： 一、病人癥狀已基本緩解。 二、血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。 三、嚴(yán)重并發(fā)癥得到有效控制。 四、必要時(shí)吸氧。 五、保持靜脈通道、。 六、途中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及并發(fā)癥等病情變化。 中風(fēng)急救方法中風(fēng)：又稱(chēng)腦血管意外。一般分為出血性腦中風(fēng)如腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性腦中風(fēng)如腦動(dòng)脈血栓形成、腦栓塞兩大類(lèi)。此病多發(fā)于40歲以上，原有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動(dòng)、憂(yōu)思惱怒、飲酒、精神過(guò)度緊張等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前?？沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風(fēng)預(yù)兆。常見(jiàn)的有：眩暈：呈發(fā)作性眩暈，自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，伴有吹風(fēng)樣耳鳴，聽(tīng)力暫時(shí)喪失，并有惡心嘔吐、眼球震顫，通常歷時(shí)數(shù)秒或幾十秒，多次反復(fù)發(fā)作，可一日數(shù)次，也可幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次。頭痛：疼痛部位多集中在太陽(yáng)穴處，突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。視力障礙：迅即發(fā)生視物不清、復(fù)視，一側(cè)偏盲；或短時(shí)間陣發(fā)性視覺(jué)喪失，又在瞬間恢復(fù)正常。麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴(kuò)大的間歇性麻木，甚至短時(shí)間內(nèi)失去痛覺(jué)或冷熱感覺(jué)，但很快又恢復(fù)正常。癱瘓：?jiǎn)蝹?cè)肢體短暫無(wú)力，活動(dòng)肢體時(shí)感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)、或突然失去控制數(shù)分鐘，同時(shí)伴有肢體感覺(jué)減退和麻木。猝然倒地：在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)四肢無(wú)力而跌倒，但無(wú)意識(shí)障礙、神志清醒，可立即自行站立起來(lái)。記憶喪失：突然發(fā)生逆行性遺忘，無(wú)法回想起近日或近10日的事物。失語(yǔ)：說(shuō)話(huà)含糊不精，想說(shuō)又說(shuō)不出來(lái)，或聲音嘶啞，同時(shí)伴有吞咽困難。疼痛：多在閑坐或睡眠時(shí)發(fā)作，一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。定向喪失：短暫的定向不清，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能正常辨認(rèn)，有的則不認(rèn)識(shí)字或不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算。精神異常：出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無(wú)措。一旦出現(xiàn)上述中風(fēng)預(yù)兆，提示中風(fēng)即將在近期內(nèi)發(fā)生，尤其是原有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的患者，更應(yīng)提高警惕積極采取預(yù)防措施：如離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)、公路上、火爐旁、深水邊等危險(xiǎn)境地，轉(zhuǎn)移到安全的地方，以防中風(fēng)跌倒后發(fā)生其他意外傷害。完全臥床休息，改善心境、保持冷靜、避免情緒激動(dòng)；堅(jiān)持按醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整用藥劑量；中風(fēng)時(shí)患者的表現(xiàn)各不相同，輕者可見(jiàn)一側(cè)口角向下偏斜止并不斷流出口水；重得則可突然倒地、大小便失禁，旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。因中風(fēng)病人多有偏癱，為防從椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前將其扶住，對(duì)于清醒的患者要設(shè)法消除他的緊張情緒，以免血壓進(jìn)一步升高，增加顱內(nèi)出血。若病人此時(shí)坐著或躺著則無(wú)須改變其體位，原先坐著的病人由于心臟到腦的水平高度差，還可相對(duì)保證血液沖入腦內(nèi)的壓力不致太高。所以，任何不必要的體位改變或搬動(dòng)都會(huì)增加腦內(nèi)的出血量，從而加重病情。只要病人坐得不勉強(qiáng)就無(wú)需使其躺下。如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識(shí)或倒地，此時(shí)的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動(dòng)，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。此時(shí)的病人不僅無(wú)法喚醒，而且反復(fù)的搖晃只會(huì)加重腦內(nèi)的出血。正確的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來(lái)椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙，以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢(shì)，同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。對(duì)于昏迷的病人，若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來(lái)，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi)，小心地放在病人頭上。低溫可起到保護(hù)大腦的作用。中風(fēng)病人無(wú)論是否清醒，在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，都應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生和救護(hù)車(chē)前來(lái)救護(hù)。對(duì)于因高血壓病引起的中風(fēng)不能為了急于送往醫(yī)院而用拖拉機(jī)等顛簸劇烈的運(yùn)輸工具。條件許可的話(huà)，在發(fā)病當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救效果最好。 中風(fēng)中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腦血管意外，是急性腦血管病的總稱(chēng)。包括腦血栓，腦栓塞等。發(fā)生中風(fēng)時(shí)，病人可能表現(xiàn)出肢體麻木，癱瘓，說(shuō)話(huà)含糊不清，嘴角歪斜，口角流涎，大小便失禁，甚至昏迷。嚴(yán)重者可迅速導(dǎo)致死亡。 發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病人，處理措施如下： 1）應(yīng)立即扶病人躺下呈平臥位，松解患者衣領(lǐng)，腰帶，保持室內(nèi)安靜與空氣流通。 2）昏迷且嘔吐者應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清除口內(nèi)異物及嘔吐物。如有假牙應(yīng)取出。如果患者發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示舌根后墜， 將病人 頭后仰，以解除舌后墜引起的呼吸道堵塞。 3）盡可能少搬動(dòng)病人，切不可使勁搖晃病人的頭部。 4）出現(xiàn)大小便失禁，應(yīng)就地處理，不可移動(dòng)其上半身。 5）如呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 6）禁止給病人喂水喂食，如果患者口干可用棉簽蘸溫開(kāi)水給患者滋潤(rùn)嘴唇。 7）一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者，立即求助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救部門(mén)或請(qǐng)附近醫(yī)生前來(lái)?yè)尵龋豢稍诂F(xiàn)場(chǎng)拖延時(shí)間。 腦中風(fēng)的急救方法中風(fēng)又稱(chēng)腦血管意外或腦卒中，又分為出血性和缺血性?xún)煞N。前者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，后者包括腦血栓和腦栓塞。其表現(xiàn)為突然劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，尿便失禁；或出現(xiàn)眩暈、復(fù)視，出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，麻木或不能動(dòng)，口角偏斜，說(shuō)話(huà)不清或不能說(shuō)話(huà)，流口水等。急救方法： 意識(shí)不清病人的急救措施： 1立即把病人平放在床上，頭部稍墊高，頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，通暢氣道，防止舌后墜，清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物。 2不要給病人嘴內(nèi)含任何東西，包括藥物。 3每10分鐘檢查一次呼吸，脈搏及意識(shí)狀態(tài)，如果需要，行心肺復(fù)辦治療。 4立即拔打120求救，搬抬過(guò)程中要固定好頭部，不要讓病人頭部隨意擺動(dòng)。 5如果條件允許可用毛巾等物包住冰塊敷在病人頭部。 意識(shí)清楚病人的急救措施： 1安慰病人，防止病人情緒不穩(wěn)定造成疾病加重。 2讓患者躺下，稍墊頭部和肩部，頭部側(cè)向一側(cè)，便于口有物流出。 3不要給病人喂食水，不要給病人吃藥。 4拔打求救電話(huà)。 腦血管病（腦中風(fēng)）人們習(xí)慣稱(chēng)腦血管病為腦血管意外、腦中風(fēng)、腦卒中，意思是腦血管發(fā)生了非常急的損傷。通俗地說(shuō)，腦血管病是由于供應(yīng)腦內(nèi)的血管發(fā)生病變導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為偏癱、視力障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙（失去語(yǔ)言功能或者吐字不清）。 1999年全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)：城市地區(qū)死亡原因第2位、農(nóng)村地區(qū)第3位為腦血管病。全國(guó)每年新發(fā)生腦血管病的人數(shù)是120150萬(wàn)人，每年死于腦血管病為80100萬(wàn)人，而為數(shù)更多的是腦血管病的幸存者，這些病人遺留下輕重不等的偏癱、失語(yǔ)和癡呆等殘疾，其中3/4的病人不同程度地喪失了生活和勞動(dòng)能力。由于生活需要他人照顧，給患者的家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。腦血管病是一種死亡率高、殘疾率高的疾病。降低死亡率和殘疾率與早期的及時(shí)識(shí)別和急救有著密切關(guān)系。 一、腦中風(fēng)的類(lèi)型 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦血栓形成 腦栓塞 小中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作） 1、腦出血 腦出血又叫腦溢血，通常是由高血壓引起。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈彈性減弱或在一些誘因的作用下一時(shí)性血壓急劇上升，引起腦血管破裂而出血，血液外流并向周?chē)鷶U(kuò)散，或形成血腫，壓迫腦組織，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦出血如果治療不及時(shí)，死亡率高達(dá)40%。 2、蛛網(wǎng)膜下腔出血 中青年人發(fā)病率高，病因多是由于腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤。與腦出血不同的是，蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦血管破裂后血液流入腦組織外面的蛛網(wǎng)膜下腔。這種病人必須及時(shí)施行腦外科手術(shù)，挽救生命，并要防止復(fù)發(fā)。 3、腦血栓形成與腦梗死 腦動(dòng)脈硬化使血管腔變窄細(xì)，一些脂類(lèi)的物質(zhì)與血液形成固定的血凝塊，又叫血栓，血栓堵塞腦血管，使血流阻斷，這就是腦血栓形成。腦血栓形成后由于缺氧缺血使部分腦組織發(fā)生壞死，醫(yī)學(xué)上叫做腦梗塞或腦梗死，死亡率為10%15%。 4、腦栓塞 在心臟或其他部位形成的血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦血管，梗塞在腦內(nèi)某部位或腦血管內(nèi)阻斷了血流，其結(jié)果與腦血栓一樣，導(dǎo)致腦梗死，這種占腦血管病發(fā)病率的5%10%。 5、小中風(fēng) 小中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作（簡(jiǎn)稱(chēng)TIA），小中風(fēng)既是腦血管病的一種類(lèi)型，又是其他腦血管病的前驅(qū)癥狀之一。小中風(fēng)的表現(xiàn)與腦血管一樣，只是小中風(fēng)病人都能在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，大多數(shù)小中風(fēng)發(fā)作后數(shù)秒或數(shù)十分鐘之內(nèi)恢復(fù)正常。大約有36%病人在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗死，半數(shù)的小中風(fēng)病人如果不加以必要的治療，在一年之內(nèi)將會(huì)發(fā)生腦梗死。一般來(lái)說(shuō)，約有10%腦中風(fēng)的病人以前至少經(jīng)歷過(guò)一次小中風(fēng)發(fā)作。 小中風(fēng)高齡者多，并具有4個(gè)特點(diǎn)： （1）發(fā)病突然； （2）持續(xù)時(shí)間短暫； （3）恢復(fù)完全； （4）可反復(fù)發(fā)作。 病人若發(fā)生小中風(fēng)，雖能很快恢復(fù)，但一定要去看醫(yī)生，進(jìn)行正規(guī)治療。 除了小中風(fēng)外，其他類(lèi)型的腦血管病，即使有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科專(zhuān)家，有時(shí)也難以區(qū)分。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得對(duì)腦血管病的診斷依靠CT掃描（計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)）或MRI（核磁共振）檢查，不僅能明確地識(shí)別出腦中風(fēng)的類(lèi)型，而且還能對(duì)病情的程度進(jìn)行描述。例如腦出血的量，血腫大小，腦梗死的面積的大小等等。除小中風(fēng)外，不論哪種腦中風(fēng)如果不及時(shí)采取急救措施都可能引起病人早期死亡。 二、腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 1、高血壓 高血壓是腦中風(fēng)的最重要的危險(xiǎn)因素，尤其是腦血栓形成、腦出血。 血壓長(zhǎng)期持續(xù)高于正常，發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性高，血壓越高，腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性越大。 2、吸煙 吸煙者腦中風(fēng)的發(fā)病率比不吸煙者高23倍，停止吸煙，危險(xiǎn)隨之消失。 3、糖尿病 糖尿病人的腦中風(fēng)發(fā)生率明顯高于正常人群。 4、高血脂癥 5、嗜酒和濫用藥物 嗜酒可引起高血壓、心肌損害。有些藥的濫用也會(huì)引起腦中風(fēng)，尤其是可卡因和其他毒品?？煽ㄒ蚰芤鹧獕荷哒T發(fā)腦出血。 6、肥胖 控制體重不僅有利于預(yù)防腦中風(fēng)，而且對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂都會(huì)帶來(lái)有益的影響。 7、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣 久坐不動(dòng)是指不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，這種人的生活方式非常不利于健康，也是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素?；顒?dòng)量少，容易肥胖，容易患高血壓，也容易引起體內(nèi)動(dòng)脈血栓形成。 8、血液黏稠 由于血液黏稠容易形成血栓,堵塞腦血管,發(fā)生腦中風(fēng)。 9.心房顫動(dòng) 慢性心房顫動(dòng)容易在心臟內(nèi)形成血栓，栓子脫落后隨血流到達(dá)腦血管內(nèi)導(dǎo)致腦栓塞。 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素綜合起作用，逐漸導(dǎo)致腦血管意外發(fā)生。所有的危險(xiǎn)因素中，高血壓是最重要的決定因素。尤其是腦出血，只有當(dāng)血壓短期內(nèi)急驟升高，造成血管破裂而導(dǎo)致出血性腦中風(fēng)。正常血壓下的腦出血比較少見(jiàn)。 什么是高血壓？世界衛(wèi)生組織高血壓治療和預(yù)防委員會(huì)規(guī)定： 經(jīng)2次以上測(cè)量，舒張壓（低壓）在90毫米汞柱以上，收縮壓（高壓）在140毫米汞柱以上為高血壓。 國(guó)際上高血壓發(fā)現(xiàn)教育和治療協(xié)會(huì)規(guī)定：6歲以上兒童正常血壓是110/75毫米汞柱以下：成人正常血壓是140/90毫米汞柱以下。注：1毫米汞柱=133.322帕 三、腦中風(fēng)的識(shí)別 腦中風(fēng)對(duì)大腦的危害很大，中風(fēng)后幾分鐘就可以引起腦損害，嚴(yán)重時(shí)病人很快就可能死亡。腦中風(fēng)病人如不及時(shí)治療，有的病人雖然活下來(lái)了，但卻留下嚴(yán)重殘疾，使生活質(zhì)量大大降低。 對(duì)腦中風(fēng)的確定診斷是進(jìn)行頭顱CT、MRI的檢查以明確腦中風(fēng)類(lèi)型和程度。并非所有的腦中風(fēng)病人都能立即進(jìn)行頭顱GT或MRI的檢查，即使是在設(shè)備較好的大城市醫(yī)院，也可能因?yàn)椴∪溯^多、設(shè)備不足，難以立即進(jìn)行CT檢查。所以掌握識(shí)別腦中風(fēng)的常識(shí)，了解腦中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是十分重要的。 腦中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn) 1、腦中風(fēng)共同的先兆表現(xiàn)： 頭痛、頭昏、耳鳴、半身麻木、惡心。 2、腦中風(fēng)共同的重要表現(xiàn)：昏迷、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)。 3、具體表現(xiàn)： 每個(gè)病人的發(fā)病表現(xiàn)有所不同，可表現(xiàn)為以下的一項(xiàng)或幾項(xiàng)。 （1）意識(shí)障礙:嚴(yán)重者突然昏迷。 輕者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡。 （2）肢體無(wú)力或麻木，面部、上肢、下肢感覺(jué)障礙：有蟻行感、無(wú)痛覺(jué)感。 （3）單側(cè)上肢或下肝運(yùn)動(dòng)不靈活，不能提舉重物，易摔跤。 （4）語(yǔ)言障礙，突然說(shuō)話(huà)不利索或說(shuō)不出話(huà)來(lái)。 （5）瞳孔變化。 一側(cè)大一側(cè)小。 雙側(cè)針尖大小。 兩側(cè)擴(kuò)大。 （）理解能力下降，或突然記憶力減退。 （）視覺(jué)障礙，單側(cè)眼視物不清。 （）眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。 （）小便失禁。 （）平衡功能失調(diào)，站立不穩(wěn)。 、中風(fēng)危重癥的識(shí)別 （）突然昏迷，逐漸加深，；血壓顯著升高。 （）嘔吐不止，鼾聲大作。 （）呼吸微弱，斷續(xù)、嘆息樣呼吸，每分鐘次左右。以上這些癥狀可以出現(xiàn)在腦出血、腦血栓形成或腦梗死的病，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有所不同。 、蛛網(wǎng)膜下腔出血的識(shí)別 （）頭痛常發(fā)生在一側(cè)或頭后部。 （）脖子僵硬。 （）惡心嘔吐。 （）偶有視覺(jué)障礙。 （）昏迷，輕癥病人神志可清醒。 四、腦中風(fēng)的急救原則方法 、腦中風(fēng)的急救原則 急救的目的是保住病人生命，降低失語(yǔ)、偏癱的殘疾率。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人摔倒在地、昏迷、嘔吐、偏癱、過(guò)去有高血壓史，懷疑腦中風(fēng)，按下列原則急救： （）病人去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨礙呼吸。 （）摔倒在地的病人，可移至寬敞通風(fēng)的地方，便于急救。上半身稍墊高一些，保持安靜，檢查有無(wú)外傷，出血可給予包扎。 （）盡量不要移動(dòng)病人的頭部和上身，如須移動(dòng)。應(yīng)由人托住頭部，與身體保持水平的位置。（）撥打“”電話(huà)呼救，請(qǐng)急救人員前來(lái)急救。 （）吸氧，血壓顯著升高但神志清醒者可給予口服降血壓藥物。 （）守候在病人身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，采取各種措施使呼吸道暢通，可用手掏取。呼吸停止時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。 （）腦中風(fēng)應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，區(qū)分腦中風(fēng)的類(lèi)型，針對(duì)病因進(jìn)一步治療。 腦中風(fēng)急救要點(diǎn)