學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的心得體會-醫(yī)學(xué)論文.doc

學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的心得體會-醫(yī)學(xué)論文學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的心得體會誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強(qiáng)調(diào)不絕于史，在傳統(tǒng)理論中，誠實(shí)守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進(jìn)德修業(yè)之本”。當(dāng)今社會，誠信更進(jìn)一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。全國人大常委會委員、南京大學(xué)校長蔣樹聲代表呼吁：“國家應(yīng)以誠信為突破口，在依法治國的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公民道德建設(shè)，逐步建立起誠信社會、道德社會?！彼€說：“公民道德建設(shè)千頭萬緒，誠信應(yīng)該成為整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。” 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。 隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn)： 1、受利益驅(qū)動，醫(yī)德出現(xiàn)失衡。隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會效益，又要講求經(jīng)濟(jì)效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 2、價值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。國家對醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)貼的同時又使醫(yī)院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟(jì)體系和社會不良風(fēng)氣的影響，個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時，就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。 3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。在國家補(bǔ)償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟(jì)效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。 由此可見，市場經(jīng)濟(jì)不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上，還體現(xiàn)在以信譽(yù)為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù)，又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么，醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呢？ 我認(rèn)為可以從以下兩個方面入手做文章。 1、以“誠”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題，堅(jiān)定全心全意為病人服務(wù)的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。二是對職工進(jìn)行“三觀”教育。即對職工進(jìn)行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對待個人、集體與國家的關(guān)系，把個人利益融入集體利益之中；教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實(shí)現(xiàn)人生價值的最高目標(biāo)。三是對職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認(rèn)識醫(yī)務(wù)工作者和病人的關(guān)系，教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。 2、以“信”為本，切實(shí)履行對服務(wù)對象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實(shí)，建立競爭機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，讓病人滿意。二是要堅(jiān)持落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費(fèi)價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費(fèi)，把“醫(yī)不二價”、“童叟無欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅(jiān)守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度 一、受教育對象：全院各級各類工作人員。 二、組織實(shí)施：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評委員會及各科室主任、護(hù)士長。 三、教育內(nèi)容主要以衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的文件，材料以及衛(wèi)生職業(yè)道德、衛(wèi)生法制與德治知識問答等為得點(diǎn)教材，結(jié)合學(xué)習(xí)先進(jìn)模范人物典型事跡，以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。 四、教育方式以專題教育和日常教育相結(jié)合的方式進(jìn)行。 （一）院領(lǐng)導(dǎo)每年全院動員及授課一次。 （二）科室每月集中對科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行講評一次。 （三）請先進(jìn)模范人物作報告（每年至少一次）。 （四）每季一次在院周會上通報，講評各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。 （五）黑板報、專欄及時刊登有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好人好事。 （六）定期組織開展各種寓教于樂的群眾性活動。 五、對調(diào)入新上崗的人員要進(jìn)行崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械商業(yè)賄賂防范 一、公務(wù)賄賂概述 1.1公務(wù)受賄罪（刑法第385條、第388條) 國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。 國家工作人員在經(jīng)濟(jì)往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個人所有的，以受賄論處。 國家工作人員利用本人職權(quán)或者地位形成的便利條件，通過其他國家工作人員職務(wù)上的行為，為請托人謀取不正當(dāng)利益，索取請托人財物或者收受請托人財物的，以受賄論處。 1.2對公務(wù)受賄罪處罰的正確理解 刑法第三百八十六條規(guī)定: 1）個人受賄數(shù)額不滿5000元，情節(jié)較重的，處2年以下有期徒刑或者拘役;情節(jié)較輕的，由其所在單位或者上級主管機(jī)關(guān)酌情給予行政處分。 2)個人受賄數(shù)額在5000元以上不滿5萬元的，處1年以上7年以下有期徒刑;情節(jié)嚴(yán)重的，處7年以上10年以下有期徒刑。個人受賄數(shù)額在5000元以上不滿1萬元，犯罪后有悔改表現(xiàn)、積極退贓的，可以減輕處罰或者免予刑事處罰，由其所在單位或者上級主管機(jī)關(guān)給予行政處分。 3）個人受賄數(shù)額在5萬元以上不滿10萬元的，處5年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn);情節(jié)特別嚴(yán)重的，處無期徒刑，并處沒收財產(chǎn)。 4)個人受賄數(shù)額在10萬元以上的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn);情節(jié)特別嚴(yán)重的，處死刑，并處沒收財產(chǎn)。 如果犯罪嫌疑人存在索賄，則屬于從重處罰的情節(jié)。 1.3對國家工作人員和從事公務(wù)的正確理解 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械購銷管理人員是否屬于國家工作人員呢? 刑法中所稱的國家機(jī)關(guān)工作人員，是指在國家機(jī)關(guān)中從事公務(wù)的人員、包括在各級國家權(quán)力機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)和軍事機(jī)關(guān)中從事公務(wù)的人員， 根據(jù)有關(guān)司法解釋的規(guī)定，在依照法律、法規(guī)規(guī)定行使國家行政管理職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員，或者在受國家機(jī)關(guān)委托代表國家行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員、或者雖末列人國家機(jī)關(guān)人員編制但在國家機(jī)關(guān)中從事公務(wù)的人員，視為國家機(jī)關(guān)工作人員。 根據(jù)有關(guān)司法解釋的規(guī)定，從事公務(wù)是根據(jù)有關(guān)司法解釋的規(guī)定，從事公務(wù)是指代表國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)事業(yè)單位、人民團(tuán)體等履行組織、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、管理等職責(zé)。公務(wù)主要表現(xiàn)為與職權(quán)相聯(lián)系的公共事務(wù)以及監(jiān)督、管理國有財產(chǎn)的職務(wù)活動。 因此，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥械購銷行政管理人員，例如院長、黨委書記、藥劑科負(fù)責(zé)人、財務(wù)處負(fù)責(zé)人均在司法實(shí)踐中被視為國家機(jī)關(guān)工作人員，從而具有公務(wù)受賄罪犯罪主體的適格條件。 二、商業(yè)賄賂概述 2.1商業(yè)賄賂的定義 是指經(jīng)營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為。 財物，是指現(xiàn)金和實(shí)物，包括經(jīng)營者為銷售或者購買商品，假借促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義，或者以報銷各種費(fèi)用等方式，給付對方單位或者個人的財物。 其他手段，是指提供國內(nèi)外各種名義的旅游、考察等給付財物以外的其他利益的手段。 2.2商業(yè)賄賂的特點(diǎn) 1）競爭性 2) 排擠性 3）偽造性 4) 隱蔽性 5) 違法性 2.3商業(yè)賄賂的危害性 1)商業(yè)賄賂行為從根本上扭曲了公平競爭的本質(zhì)，使價值規(guī)律和競爭規(guī)律無法發(fā)揮正常作用，阻礙了市場機(jī)制的運(yùn)行，從而破壞了市場的交易秩序。 2）大量的商業(yè)賄賂行為使國家的稅利大量流失。 3)商業(yè)賄賂行為為假冒偽劣產(chǎn)品大開方便之門，損害了廣大消費(fèi)者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。 4)破壞了資源的合理分配，使交易的天平不公平地向行賄者一邊傾斜。 5)商業(yè)賄賂行為已經(jīng)成為孳生貪污、受賄等經(jīng)齊犯罪的溫床。 2.4商業(yè)賄賂的法律責(zé)任 行政責(zé)任 刑事責(zé)任 民事責(zé)任 藥械商業(yè)賄賂行為 行政責(zé)任 反不正當(dāng)競爭法 第二十二條:經(jīng)營者采用財物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷售或者購買商品，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;不構(gòu)成犯罪的，監(jiān)督檢查部門可以根據(jù)情節(jié)處以l萬元以上20萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收。 2001年藥品管理法 對實(shí)施商業(yè)賄賂的藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以吊銷企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證，對接受商業(yè)賄賂的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可吊銷執(zhí)業(yè)證書。 刑事責(zé)任 2006刑法修正案(六)草案 【商業(yè)受賄罪】 第一百六十三條:公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人牟取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。 公司、企業(yè)或者其他單位的。作人員在經(jīng)濟(jì)往來中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰， 商業(yè)行賄罪 第一百六十四條:為謀取不正當(dāng)利益，給予公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員以財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。 單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其百接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。 行賄人在被追訴前主動交待行賄行為的，可以減輕處罰或者免除處罰。 三、衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的理解誤區(qū) 觀點(diǎn)一:回扣違法、折扣合法，只要如實(shí)入帳就是合法的。 回扣，是指經(jīng)營者銷售商品時在帳外暗中以現(xiàn)金、實(shí)物或者其他方式退給對方單位或者個人的一定比例的商品價款。 折扣，即商品購銷中的讓利，是指經(jīng)營者在銷售商品時，以明示并如實(shí)入帳的方式給予對方的價格優(yōu)惠，包括支付價款時對價款總額按一定比例即時予以扣除和支付價款總額后再按一定比例予以退還兩種形式。 目前折扣的財務(wù)處理上存在的主要問題是:給予折扣的不沖減銷售收入，有的從銷售費(fèi)用或科研費(fèi)用中列支，有的則以會議費(fèi)、贊助費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)等名目支付，有的以實(shí)物支付，不僅不沖減銷售收入，反而將其打入自已的成本;同樣，收受折扣的也不沖抵進(jìn)貨成本，有的計(jì)人其他收入，有的作為應(yīng)付款掛帳，還有的迸人其他財務(wù)帳，使折扣成為可以自由支配的額外收入。觀點(diǎn)二:個人收受的回扣是商業(yè)賄賂，單位收受的回扣不是商業(yè)賄賂。 刑法第三百八十七條規(guī)定:國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體，索取、非法收受他人財物，為他人牟取利益，情節(jié)嚴(yán)重的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。 觀點(diǎn)三:公司可以給醫(yī)院貨幣、實(shí)物的贊助? 觀點(diǎn)四:為了市場推廣，企業(yè)可以給予醫(yī)院附贈 關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定第八條規(guī)定:經(jīng)營者在商品交易中不得向?qū)Ψ絾挝换騻€人附贈現(xiàn)金或物品，但按照商業(yè)慣例贈送小額廣告禮品的除外，違反前款規(guī)定的，視為商業(yè)賄賂行為。 觀點(diǎn)五：銷售人員個人的行賄行為與公司無關(guān) 關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定第三條規(guī)定:經(jīng)營者的職工采用商業(yè)賄賂手段為經(jīng)營者銷售或者購買商品的行為，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為經(jīng)營者的行為。 四、藥械常用營銷手段法律風(fēng)險評價與營銷 模式創(chuàng)新 藥械常用營銷手段的法律風(fēng)險評價 E向醫(yī)生贈送價值500元的禮券 向科室提供20000元學(xué)術(shù)科研費(fèi) 向醫(yī)院資助50000元購買電腦、投影儀等設(shè)備 D銷售經(jīng)理自掏腰包請醫(yī)生及家屬旅游 直接資助一批醫(yī)生海外進(jìn)修，報銷其進(jìn)修費(fèi)用 c五星酒店組織培訓(xùn)，邀請醫(yī)生及配偶參加并支付費(fèi)用 向醫(yī)生贈送價值800元的醫(yī)學(xué)專著 給某醫(yī)生報銷其發(fā)表學(xué)術(shù)論文的版面費(fèi)2000元 B邀請醫(yī)生參加市內(nèi)舉行的公司新產(chǎn)品培訓(xùn)，并報銷合理的交通費(fèi)用 聘請醫(yī)生在產(chǎn)品培訓(xùn)會上主講，支付合理的勞務(wù)費(fèi) 聘請醫(yī)生為產(chǎn)品撰寫學(xué)術(shù)文章，支付合理的勞務(wù)費(fèi) 聘請醫(yī)生利用業(yè)余時間為公司產(chǎn)品的技術(shù)改良工作，支付合理的的勞務(wù)費(fèi) A公司在xx醫(yī)科大學(xué)設(shè)立研究生獎學(xué)金，獎勵優(yōu)秀的臨床專業(yè)研究生 公司給xx醫(yī)學(xué)會提供資助，作為專業(yè)學(xué)術(shù)會議協(xié)辦單位，資助主要用于支付主講人勞務(wù)費(fèi) 公司給xx醫(yī)科大學(xué)培訓(xùn)中心資助，用于資助該中心實(shí)施的現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)計(jì)劃或醫(yī)生維權(quán)培訓(xùn)計(jì)劃 向醫(yī)生贈送價值200元的具有廣告性質(zhì)的小禮品 五、醫(yī)藥商業(yè)賄賂長久機(jī)制的立法動向與關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見解讀 51衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立健全防控 醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制的工作方案 1)規(guī)范醫(yī)院的采購行為。 按照招標(biāo)投標(biāo)法、政府采購法要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的采購行為。大力準(zhǔn)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購，盡快研究出臺完善采購工作的意見。規(guī)范醫(yī)療器械集中采購工作，制訂關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知，規(guī)范操作程序，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證醫(yī)院采購工作健康規(guī)范有序進(jìn)行。 (衛(wèi)生部由規(guī)財司、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé);國家中醫(yī)藥管理局由財務(wù)司、監(jiān)察部門、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)。) 2007國務(wù)院糾風(fēng)辦在全國糾風(fēng)工作會議指出:我國今年將迸一步改進(jìn)藥品和醫(yī)用器材集中采購工作，以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法，爭取今年在全國范圍內(nèi)推開，在確保藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，切實(shí)把藥品虛高價格降下來。對高值醫(yī)用耗材及其他醫(yī)用器材要逐步納人到集中采購的范圍中來。要全面推行以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作，減少環(huán)節(jié)，降低藥品經(jīng)營成本，迸一步發(fā)揮市場競爭機(jī)制在降低藥品價格中的作用;同時，加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材價格的監(jiān)管，對醫(yī)療器械價格進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，堅(jiān)決糾正亂收費(fèi)、亂加價行為。 2)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位接收規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位接收贊助行為。 深人研究醫(yī)療衛(wèi)生單位接收贊助的具體情況，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法，規(guī)范接收捐贈贊助行為及其管理與使用。明確醫(yī)務(wù)人員接受企業(yè)資助外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)活動、科研工作的管理辦法。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計(jì)核算工作。(衛(wèi)生部由規(guī)財司、政法司、監(jiān)察局負(fù)責(zé);國家中醫(yī)藥管理局由財務(wù)司、法監(jiān)司、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)。) 3)實(shí)行院長問實(shí)行院長問責(zé)制。 制定醫(yī)院院長問責(zé)制，明確制定醫(yī)院院長的管理目標(biāo)與責(zé)任，切實(shí)履行院長的法人責(zé)任。醫(yī)院院長要把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)科學(xué)管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用等，作為當(dāng)前管理工作的重點(diǎn)。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在亂收費(fèi)、私設(shè)小金庫、嚴(yán)重的過度檢查、過度醫(yī)療行為等嚴(yán)重違紀(jì)違法問題，將首先追究醫(yī)院院長責(zé)任。同時，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室主任責(zé)、權(quán)、利的研究。 (衛(wèi)生部由人事司、監(jiān)察局、醫(yī)政司、規(guī)財司負(fù)責(zé);國家中醫(yī)藥管理局由人教司、監(jiān)察部門、醫(yī)政司、財務(wù)司負(fù)責(zé)。) 4)規(guī)范醫(yī)藥代表行為。 學(xué)習(xí)和借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，針對我國醫(yī)藥代表不規(guī)范營銷行為，有關(guān)部門要研究制訂醫(yī)藥代表營銷行為規(guī)范，做好醫(yī)藥代表的行為監(jiān)督管理工作。 5)建立行賄企業(yè)黑名單制度 結(jié)合各地開展的藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、基建工程招標(biāo)采購等工作，研究建立行賄企業(yè)黑名單制度，建議相關(guān)部門與單位對行賄企業(yè)進(jìn)行處罰。制定關(guān)于建立醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)賄賂黑名單制度的暫行規(guī)定(草案。 (衛(wèi)生部由政法司、規(guī)財司負(fù)責(zé);國家中醫(yī)藥管理局由法監(jiān)司、財務(wù)司負(fù)責(zé)。) 6)商業(yè)賄賂不良記錄公示制度建立，違法成本加大。 2007年1月19日衛(wèi)生部頒布了關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定 A各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，商業(yè)賄賂不良記錄在衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站上公布。 B藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予采購與使用藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予采購與使用其藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)務(wù)人員以財物或者其他利益，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)列人商業(yè)賄賂不良記錄: a)經(jīng)人民法院判決認(rèn)定構(gòu)成行賄犯罪，或者犯罪情節(jié)輕微，依照刑法規(guī)定不需要判處刑罰，人民檢察院作出不起訴決定的; b）由紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)以賄賂立案調(diào)查，并依法作出處理的; c）因行賄行為被工商行政管理部門、財政部門或者食品藥品監(jiān)督管理部門作出行政處罰的; d)(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 C對列人當(dāng)?shù)厣虡I(yè)賄賂不良記錄的藥品生對列入當(dāng)?shù)厣虡I(yè)賄賂不良記錄的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兩年內(nèi)不得以任何名 義、任何形式購人其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。 D總公司被列人商業(yè)賄賂不良記錄的，其具有法人資格的子公司不與總公司共同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;具有法人資格的子公司被列人商 業(yè)賄賂不良記錄的，總公司不共同承抱相應(yīng)責(zé)任。 52關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見 1)進(jìn)一步降低藥品價格。 對列人政府定價范圍的藥品價格進(jìn)行全面調(diào)整。按照積極穩(wěn)妥、分步到位;突出重點(diǎn)、有升有降的原則，降低偏高的藥品價格，適當(dāng)提高臨床有需求，企業(yè)沒有生產(chǎn)積極性的廉價藥品價格。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品差比價規(guī)則，制止企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝變相漲價行為?？h及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，要嚴(yán)格執(zhí)行以購進(jìn)價為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價率作價的規(guī)定，中藥飲片加價率可適當(dāng)放寬，但原則上應(yīng)控制在25%以內(nèi)。藥品實(shí)際購進(jìn)價是指扣除各種折扣后的價格。 2）試行核定藥品出廠價格。 為提高政府定價的科學(xué)性，解決目前藥品流通環(huán)節(jié)利潤空間過大的問題，進(jìn)一步改進(jìn)藥品定價方法，選擇部分政府定價藥品從出廠(口岸)環(huán)節(jié)控制價格，通過限制流通環(huán)節(jié)差價率，降低最終零售價格。試行核定出廠(口岸)價格的藥品品種，按照國家發(fā)展改革委公布的試點(diǎn)目錄執(zhí)行。 3)加強(qiáng)對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價藥品價格的監(jiān)管。 對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的藥品，推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價格的制度，以增加價格透明度。對企業(yè)標(biāo)示的價格偏高和價格上漲幅度過大的，價格主管部門應(yīng)依據(jù)價格法的規(guī)定，采取提價申報、調(diào)價備案、限制差價率或者利潤率等手段進(jìn)行價格干預(yù)，具體辦法另行制定。調(diào)整藥品政府定價目錄，逐步將實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的處方藥納人政府定價范圍。 4)對醫(yī)療器械價格進(jìn)行必要的干預(yù)。 目前醫(yī)療器械市場秩序比較混亂、中間環(huán)節(jié)加價過高，要建立醫(yī)療器械價格監(jiān)測制度，定期公布重點(diǎn)品種的國內(nèi)和國際市場價格信息，引導(dǎo)企業(yè)合理確定價格。對流通差價過大、中間環(huán)節(jié)盈利過多、價格虛高的，要依法采取限制流通環(huán)節(jié)加價率等措施，降低醫(yī)療器械銷售價格水平。 5)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。 在降低藥品價格和醫(yī)院加價率的基礎(chǔ)上，繼續(xù)適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范，尚未