九不準(zhǔn)實施方案

清苑縣婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實 施 方 案為深入貫徹落實國家衛(wèi)計委加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知精神，市、縣衛(wèi)生局印發(fā)的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”活動方案的文件要求，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，提升行業(yè)形象，加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，按照黨的群眾路線教育實踐活動中關(guān)于“堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題”的要求，進一步推進我院行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅紀(jì)律，明確責(zé)任，有效落實，結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實踐活動為動力，深入貫徹落實省紀(jì)委八屆四次全會、全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察國內(nèi)工作會議及省衛(wèi)計委黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議精神，堅持標(biāo)本兼治、“糾建管評”并舉，將貫徹落實“九不準(zhǔn)”納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動。以貫徹落實“九不準(zhǔn)”為抓手，加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范辦醫(yī)行醫(yī)行為，進一步糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)，切實維護群眾的合法健康權(quán)益，全心全意為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的健康服務(wù)，為我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供堅強保障。二、主要任務(wù)（一）加強學(xué)習(xí)宣傳，營造濃厚氛圍1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)討論。深刻認(rèn)識“九不準(zhǔn)”的重要意義和要求。通過開展集中培訓(xùn)、舉行知識測試等多種形式，加大宣傳力度，將“九不準(zhǔn)”迅速傳達(dá)到所有人員，在全院掀起熱潮和宣傳氛圍，學(xué)習(xí)教育覆蓋面要達(dá)到 100%。各科室主任、護士長要認(rèn)真組織科內(nèi)人員開展學(xué)習(xí)和討論。深刻領(lǐng)會“九不準(zhǔn)”的重要意義。不折不扣地落實“九不準(zhǔn)”的每項要求，深刻貫徹落實“九不準(zhǔn)”的重要意義，準(zhǔn)確把握內(nèi)容要求和精神實質(zhì)，制定學(xué)習(xí)計劃，培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)時和方法。更加具體、 更有針對性、更便于操作的制度措施。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行。將“九不準(zhǔn)”作為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的重要內(nèi)容，列入醫(yī)務(wù)人員及新上崗、轉(zhuǎn)崗人員教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，列入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的必修課，實行學(xué)分管理制，使醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的要求人人皆知，入心入腦。2、積極營造輿論氛圍。大力宣傳貫徹落實“九不準(zhǔn)”的先進典型和工作成效，設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳條幅，通過醫(yī)院簡報形式向醫(yī)院廣大干部職工宣傳“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容和動態(tài)信息，把活動成效，典型案例，先進科室及個人進行通報表揚，以更扎實有效的推動行風(fēng)建設(shè)的順利開展。3、大力弘揚新風(fēng)正氣。大力弘揚“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”執(zhí)業(yè)精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及各科室負(fù)責(zé)人要把貫徹落實“九不準(zhǔn)”活動，大力培育和踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，推進廉潔文化進醫(yī)院、進科室、進病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，對醫(yī)院內(nèi)涌現(xiàn)的先進個人、先進集體要加大宣傳和表彰力度。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位”活動。積極組織黨員進行培訓(xùn)活動，對新入黨、新上崗、新晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員把“九不準(zhǔn)”作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。全面提升醫(yī)院全體干部黨員及職工的綜合素質(zhì)。4、發(fā)揮正面典型示范作用。豐富活動形式和載體，大力宣傳劉瓊芳、余文麗、賈永清等優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進事跡，積極選樹愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚、遵紀(jì)守法、心系百姓的健康典型人物，深刻領(lǐng)悟“健康所系、性命性托”，“救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意的為人民身心健康服務(wù)”的內(nèi)涵，體會作為一名醫(yī)務(wù)人員身上所肩負(fù)的神圣使命，以“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容為準(zhǔn)則，避免我們在醫(yī)療工作中出現(xiàn)差錯。5、推進廉潔文化建設(shè)。醫(yī)院定期組織各科室人員進行宣傳落實醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的內(nèi)容，進行衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范等學(xué)習(xí)教育和培訓(xùn)考試，通過多種形式來增強醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)意識，以提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。（二）明確目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格落實責(zé)任1、明確目標(biāo)要求。結(jié)合我院工作實際，制定領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“九不準(zhǔn)”問題舉報受理工作，向社會公布舉報電話，設(shè)立舉報箱，對有線索舉報需要調(diào)查核實的，立即組織調(diào)查。并明確各科室主任、護士長是本科室的第一責(zé)任人，對工作落實不利，科室內(nèi)發(fā)生“九不準(zhǔn)”規(guī)定造成重大影響的，根據(jù)情節(jié)輕重，進行依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，絕不姑息遷就。對每個崗位涉及“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容，公開公示上墻，自覺接受群眾監(jiān)督。2、明確工作責(zé)任。認(rèn)真落實衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和“一崗雙責(zé)”制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要嚴(yán)格帶頭遵守“九不準(zhǔn)”制度。自覺維護“九不準(zhǔn)”的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。院長，黨支部書記為第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管的行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作負(fù)主要責(zé)任，科室負(fù)責(zé)人是貫徹落實“九不準(zhǔn)”的第一執(zhí)行人，對醫(yī)院工作人員違反“九不準(zhǔn)”的規(guī)定后的連帶責(zé)任實行一票否決。在醫(yī)院形成廉潔守紀(jì)，令行禁止的良好風(fēng)氣。與各科室負(fù)責(zé)人以“九不準(zhǔn)”、“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范”為標(biāo)準(zhǔn)簽訂責(zé)任狀，以達(dá)到目標(biāo)明確，責(zé)任清晰，針對性強的目的。3、簽訂目標(biāo)責(zé)任書。將貫徹落實“九不準(zhǔn)”列入“政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書”的重要內(nèi)容、明確目標(biāo)、責(zé)任內(nèi)容、責(zé)任檢查、責(zé)任考核、責(zé)任追究和責(zé)問辦法，逐級簽訂責(zé)任書并與績效考核、獎懲掛鉤。4、公開承諾踐諾。進一步加強行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，著力解決社會關(guān)注、群眾反應(yīng)強烈、直接損害群眾利益的突出問題，醫(yī)院向社會進行公開承諾：1、規(guī)范醫(yī)療秩序。嚴(yán)禁無證行醫(yī)，不出租承包科室，不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，超規(guī)范執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等。2、規(guī)范醫(yī)療行為。堅決糾正服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)效率低的現(xiàn)象；加強對費用增長速度較快的疾病診療行為的檢測和評估，規(guī)范診療行為，嚴(yán)謹(jǐn)開大處方；規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用，嚴(yán)禁不合理用藥；根據(jù)臨床需要開展相關(guān)的檢查，嚴(yán)謹(jǐn)濫檢查和重復(fù)檢查行為。3、合理收費。加強內(nèi)部價格管理，嚴(yán)謹(jǐn)亂收費、多收費、重復(fù)收費；強化醫(yī)院內(nèi)部價格監(jiān)督檢查，開展價格公示和醫(yī)療費用清單制度，方便患者查詢醫(yī)藥費用。4、規(guī)范基本藥物集中采購設(shè)備。嚴(yán)禁網(wǎng)下采購行為；常用藥品和基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于70%。5、規(guī)范高值醫(yī)用耗材臨床配備是使用。6、醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)禁有商業(yè)賄賂行為。不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品。7、在工作中嚴(yán)禁收受患者的禮品及紅包，錢財?shù)取?、不以任何形式接受社會捐贈的任何資助。（三）、完善工作制度，提升管理水平1、建立科學(xué)的績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，破除“以藥補醫(yī)”機制。對照“九不準(zhǔn)”內(nèi)容和要求，著手優(yōu)化和完善現(xiàn)有績效考核方案，確保考核既科學(xué)合理、規(guī)范有效，又有利于調(diào)動職工的積極性。2、健全完善醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度。認(rèn)真落實醫(yī)師定期考核管理辦法和河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則，將醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”情況列入醫(yī)德考評、醫(yī)師定期考核和年度工作考核之中，考核成績結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資的重要依據(jù)，記入個人檔案。3、健全完善藥品招標(biāo)采購和藥品管理制度。認(rèn)真落實藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范藥品集中采購監(jiān)督管理辦法，建立健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督的機制，健全完善藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各項制度，保證藥品質(zhì)量和群眾用藥安全。4、建立完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。認(rèn)真落實國家衛(wèi)計委關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的規(guī)定，在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、試劑、疫苗、耗材等采購合同時，簽署“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同”。5、健全完善社會捐贈資助管理制度。認(rèn)真落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法嚴(yán)格遵守關(guān)于接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，加強接受社會捐贈資助財產(chǎn)管理，規(guī)范捐贈資助和受贈受助行為。6、加強醫(yī)療信息系統(tǒng)管理。建立健全完善信息系統(tǒng)管理制度，加強醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序，加強對重點崗位及人員的管理，建立監(jiān)督制約機制，定期監(jiān)管分析、保障藥品、醫(yī)用耗材信息的安全。（四）、強化權(quán)利監(jiān)控，著力提高防控水平1、進一步加強監(jiān)控機制建設(shè)。深入貫徹落實關(guān)于在全省公立醫(yī)療機構(gòu)深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè)防控廉潔風(fēng)險的意見，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費、統(tǒng)方管理作為重點，運用現(xiàn)代信息技術(shù)，加強動態(tài)監(jiān)管，實行指標(biāo)控制。2、深化患者滿意度評價機制建設(shè)。將患者滿意度評價工作納入評審范圍，評價結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資或獎金直接掛鉤。3、推進患者回訪中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。進一步健全完善管理制度和考評標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，統(tǒng)一回訪記錄，納入年度考核目標(biāo)，實行患者滿意度評價復(fù)核考核制度，暢通醫(yī)患溝通渠道。（五）、加強行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范行醫(yī)辦醫(yī)行為1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對從業(yè)人員和技術(shù)準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管平臺建設(shè)，有序開展醫(yī)院評審工作，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強對醫(yī)務(wù)人員臨床診療、檢驗、用藥、用血、抗菌藥物臨床應(yīng)用，確保因病施治，合理治療。2、嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為。認(rèn)真落實醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，全面落實“醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書的制度，營造廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、嚴(yán)格規(guī)范用藥行為。認(rèn)真落實處方管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三方”監(jiān)控、藥品用量動態(tài)監(jiān)測，認(rèn)真落實醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公開和點評制度，深入推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，促進合理用藥。4、嚴(yán)格規(guī)范收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策，認(rèn)真落實價格公示，費用清單，費用查詢、單病種質(zhì)量費用綜合管理等制度。5、加強醫(yī)療廣告管理。（六）、加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格考核獎懲1、暢通監(jiān)督渠道。公布有關(guān)規(guī)章制度及舉報電話，設(shè)立意見箱。并確定專門機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)受理群眾投訴舉報。群眾來電來信來訪等渠道反映“九不準(zhǔn)”的問題和線索，要抓緊核查，限期辦結(jié)，做到事事有回音，件件有著落。對及時調(diào)查的結(jié)果如實回應(yīng)社會，接受社會監(jiān)督。2、加強督導(dǎo)檢查。把“九不準(zhǔn)”貫徹落實情況作為一項經(jīng)常性工作來抓，時刻對各科室人員進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)情節(jié)輕重給予通報批評。3、嚴(yán)格考核獎懲。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治賄責(zé)任制，懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核、述職述廉的重要內(nèi)容，考核結(jié)果與評審掛鉤，并作為單位干部獎懲任免的重要依據(jù)。4、接受群眾評議。針對群眾反饋的意見和建議認(rèn)真整改，堅持不斷地改進行業(yè)作風(fēng)。真正實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的好壞，讓患者說了算。（七）、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，糾正行業(yè)不正之風(fēng)1、各科室工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的重要內(nèi)容，對違反“九不準(zhǔn)”的人員，要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，對違反“九不準(zhǔn)”的行為，堅持“一案雙查”除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還要追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2、嚴(yán)懲違規(guī)違紀(jì)行為。對頂風(fēng)違紀(jì)的行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的事情和人員，根據(jù)情節(jié)輕重給予其通報批評。對違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)務(wù)人員，單位給予批評教育，并取消當(dāng)年評優(yōu)評職的資格或低聘、緩聘、解職待聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由上級主管部門給予全系統(tǒng)通報。三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立組織機構(gòu)。成立貫徹落實“九不準(zhǔn)”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長馮艷光任組長，劉貴生、顧江鋒、任武祥、田力、安彥輝任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為組員。各科室負(fù)