船舶衛(wèi)生檢疫

交通工具衛(wèi)生檢疫查驗(yàn),衛(wèi)生檢疫背景,14世界中葉，歐洲受到黑死病的瘋狂侵襲，為了有效對(duì)抗流行性傳染病，意大利威尼斯首先對(duì)入境的船只實(shí)施港外拋錨等候40天（quarantenaria）的行政措施。這種原始的隔離措施，在當(dāng)時(shí)對(duì)防止鼠疫等傳染病的傳播起過很大的作用。人們從這一做法中得到啟示，“檢疫”兩字的內(nèi)涵和應(yīng)用也就逐漸擴(kuò)大。,中國衛(wèi)生檢疫,我國的衛(wèi)生檢疫誕生于1873年。印度、泰國、新加坡等地霍亂流行并向外傳播，我國在上海、廈門海關(guān)設(shè)立了衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。1894年，寧波設(shè)立機(jī)構(gòu)。航空衛(wèi)生檢疫于1943年在重慶開始實(shí)施，1949年，東北地區(qū)設(shè)置陸路衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。,原則,預(yù)防為主的原則檢疫先行的原則全面迅速的原則,衛(wèi)生檢疫要求,針對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生不利于人群健康事件，特別是可在國際上播散或構(gòu)成嚴(yán)重和直接危險(xiǎn)事件的可能性）；預(yù)防、抵御和控制疾病的國際傳播，并提供應(yīng)對(duì)措施；避免對(duì)國際交通和貿(mào)易造成不必要的干擾,衛(wèi)生檢疫依據(jù),1法律法規(guī)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則國際航行船舶出入境檢驗(yàn)檢疫管理辦法2規(guī)程入出境船舶衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)規(guī)程（SN/T1192-2011）出入境船舶檢疫查驗(yàn)規(guī)程（SN/T1308-2003）入境廢舊交通工具衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)規(guī)程（SNT1289-2003）,衛(wèi)生檢疫流程,交通工具檢疫監(jiān)督業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)海港，24小時(shí)前，上一港駛出后,申報(bào),檢疫方式,電訊檢疫靠泊檢疫錨地檢疫隨船檢疫,靠泊檢疫條件,a來自非受染地區(qū)；b本航次未發(fā)現(xiàn)受染人或受染嫌疑人，；c未載有死因不明的尸體d未發(fā)現(xiàn)嚙齒類動(dòng)物反常死亡的；e入境船舶非廢舊船舶；f持有有效的船舶免予衛(wèi)生控制措施控制/衛(wèi)生控制措施證書；g未發(fā)現(xiàn)可疑的核、生物、化學(xué)污染源及危害事實(shí)；h船上未裝載廢舊物品或需要實(shí)施衛(wèi)生處理的貨物。,三種檢疫方式關(guān)系,具備上述條件的靠泊檢疫；具備上述條件的并有衛(wèi)生證書的，提前24小時(shí)申請(qǐng)，允許電訊檢疫；不具備條件中任意一項(xiàng)的，均要實(shí)施錨地檢疫。,疫區(qū),受染地區(qū)（疫區(qū)）WHO或者國務(wù)院公布總局公示警示通報(bào),船舶檢查流程,1、登輪準(zhǔn)備2、船舶外部檢查3、單證查驗(yàn)4、流行病學(xué)調(diào)查和體格檢查5、醫(yī)學(xué)檢查6、船舶衛(wèi)生學(xué)檢查,登輪準(zhǔn)備,人員：具備專業(yè)知識(shí)，崗位能力認(rèn)證單證：船舶入境衛(wèi)生檢疫證（C6-1）、船舶入境檢疫證（C6-2）、交通工具出境衛(wèi)生檢疫證書（C6-4）、檢驗(yàn)檢疫處理通知書（4-2）、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表、國際航行船舶檢疫/監(jiān)督記錄表等視需要選擇。器材：查驗(yàn)用品、采樣器材、防護(hù)用品，包括：體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、個(gè)人防護(hù)用品、手電筒、采樣袋、采樣管、放大鏡、小鏟子、鑷子、捕蟲網(wǎng)、檢驗(yàn)檢疫封條等。,船舶外部檢查,1、檢疫信號(hào)2、檢查防鼠設(shè)施3、檢查梯口登記表,檢疫信號(hào)查驗(yàn),白天：檢查船舶是否按規(guī)定懸掛國際通語信號(hào)旗：(1)“Q”字旗(表示本船沒有染疫，請(qǐng)發(fā)給入境檢疫證)；(2)“QQ”字旗(表示本船有染疫或染疫嫌疑，請(qǐng)即刻實(shí)施檢疫)。夜間：檢查船舶是否按規(guī)定在明顯處垂直懸掛燈號(hào)：(1)紅燈三盞(表示本船沒有染疫，請(qǐng)發(fā)給入境檢疫證)；(2)紅紅白紅燈四盞(表示本船有染疫或染疫嫌疑，請(qǐng)即刻實(shí)施檢疫)。,檢查防鼠設(shè)施,檢查船舶靠泊時(shí)所帶纜繩上是否均安放有擋鼠板、擋鼠板是否安放正確、擋鼠板的規(guī)格是否符合要求（直徑不得低于70CM）、夜間扶梯口和舷梯是否有強(qiáng)光照射等。,檢查梯口登記表,確認(rèn)檢疫結(jié)束前有無人員（除引航員外）未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫部門同意擅自上下船。,單證檢查,航海健康申報(bào)單；船舶免予衛(wèi)生控制措施證書；船員名單、旅客名單、載貨清單；中國籍交通員工健康證明；來自黃熱病受染地區(qū)的交通員工或旅客的黃熱病預(yù)防接種證書。,流行病學(xué)調(diào)查,逐項(xiàng)審查航海健康申報(bào)單，詢問交通員工、旅客的健康狀況，發(fā)現(xiàn)病人、受染人或有死亡的應(yīng)詳細(xì)詢問疾病性質(zhì)、受染人數(shù)和死亡原因，并要求船方填寫航海健康申報(bào)單附表；審閱船員和旅客名單，查明航行中船員調(diào)換原因以及自受染地區(qū)上船或因受染離船的人員；查閱船舶總申報(bào)單，了解船舶航行狀況及始發(fā)港、沿途寄港和目的港的情況，確認(rèn)船舶到過或經(jīng)過的受染地區(qū)；查閱載貨清單，了解載貨種類、載貨地點(diǎn)、載貨狀況、時(shí)間及卸貨港；查閱船用物品、食品及飲用水清單，查明裝載的物品、食品、飲用水衛(wèi)生狀況和裝載港；審核船舶壓艙水裝載港、裝載時(shí)間，查明壓艙水的裝載情況；為了進(jìn)一步查明有關(guān)情況，宜查閱航海日志、輪機(jī)長日志、木匠日志、船醫(yī)日志。,醫(yī)學(xué)檢查,船舶來自受染地區(qū)并未超過其疫病潛伏期或者在航行中有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、黃疸、嘔吐、腹瀉等癥狀的病人，或有人非因意外傷害而死亡，或發(fā)現(xiàn)有嚙齒動(dòng)物反常死亡并且死因不明時(shí)，應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查。,衛(wèi)生學(xué)檢查,檢查船舶食品飲用水、食品儲(chǔ)存場所、廚房、配餐間、餐廳、公共場所、宿艙、貨艙等的衛(wèi)生狀況；,衛(wèi)生學(xué)檢查,檢查船舶攜帶醫(yī)學(xué)媒介生物情況和配備消毒、除蟲、滅鼠藥物器械情況；,衛(wèi)生學(xué)檢查,檢查船舶生活垃圾、廢棄物的衛(wèi)生和存放狀況。,綜合判定,未受染受染有確診的受染人有明顯臨床癥狀或體征和基于公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的事實(shí)或證據(jù)發(fā)現(xiàn)感染傳染病病原體的嚙齒動(dòng)物曾經(jīng)有受染人，到達(dá)時(shí)未超過潛伏期發(fā)現(xiàn)有核、生物、化學(xué)污染或危害事實(shí)受染嫌疑來自受染地去，船上的人員、物品、醫(yī)學(xué)媒介生物可能構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)嚙齒動(dòng)物反常死亡，且死因不明航行中曾經(jīng)有受染人，潛伏期內(nèi)沒有新增病人，到達(dá)時(shí)超過潛伏期船上有可疑的核、生物、化學(xué)污染或危害事實(shí),處置,檢疫信號(hào)證書壓艙水衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)問題患有禁止入境疾病的外籍人員受染和受染嫌疑交通工具,檢疫信號(hào)處置,檢疫人員在登輪前發(fā)現(xiàn)入境船舶未懸掛檢疫信號(hào)的，應(yīng)調(diào)查取證、處罰；發(fā)現(xiàn)入境船舶懸掛檢疫信號(hào)的應(yīng)及時(shí)登輪實(shí)施檢疫。,證書處置,免控（控制）過期健康證過期接種證書過期造假、涂改,壓艙水處置,裝載自霍亂受染地區(qū)需排放的壓艙水，應(yīng)先消毒后排放。,過期、變質(zhì)食品：醫(yī)學(xué)媒介生物超標(biāo)：受染地區(qū)垃圾：發(fā)現(xiàn)的感染源：,衛(wèi)生檢查處置,衛(wèi)生處理藥品,患有禁止入境疾病的外籍人員,衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)阻止患有嚴(yán)重精神病、傳染性肺結(jié)核病或者有可能對(duì)公共衛(wèi)生造成重大危害的其他傳染病的外國人入境。,受染船舶和受染嫌疑船舶處置,對(duì)受染人實(shí)施隔離，對(duì)可疑病人進(jìn)行排查；對(duì)醫(yī)學(xué)媒介生物進(jìn)行殺滅；對(duì)受染人和受染嫌疑人的行李、物品以及受染嫌疑物品，對(duì)受染人和受染嫌疑人占用的部位、受染嫌疑部位，對(duì)船舶公共場所、廢棄物、受染或有受染嫌疑的壓艙