血標(biāo)本采集注意事項(xiàng).ppt

血標(biāo)本的采集重癥醫(yī)學(xué)科陳春燕,血標(biāo)本分類,常用的采血管,血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng),血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),血標(biāo)本的分類,全血（血液）：是由血細(xì)胞和血漿組成的紅色粘稠混懸液。血漿：是不凝固的血液除血細(xì)胞以外的復(fù)雜的膠體溶液，組分非常恒定。血清：不抗凝血液凝固后，除血細(xì)胞、凝血因子、纖維蛋白（原）之外的復(fù)雜膠體溶液。,常用采血管,適用于血常規(guī)、血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)及臨床血液學(xué)檢查等抗凝劑：EDTA-K2、血液標(biāo)本量最少為1ml采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于PT、APTT、PT、D-二聚體、凝血因子檢測(cè)等?？鼓齽簷幟仕徕c0.129mol/L抗凝劑與血樣的體積比(1：9)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于血沉（ESR)檢測(cè)抗凝劑：檸檬酸0.129mol/L抗凝劑與血樣的體積比(1：4)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于G試驗(yàn)、內(nèi)毒素等檢測(cè)抗凝劑：肝素鈉血粘度檢測(cè)血標(biāo)本用量5mL采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,用于臨床生化學(xué)、免疫學(xué)檢查添加促凝劑，加速血液凝固，它具有操作溫度范圍廣，凝血速度快，無纖維蛋白二次析出現(xiàn)象等優(yōu)點(diǎn)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,用于血培養(yǎng)內(nèi)有培養(yǎng)液采血后立即顛倒180度搖勻,需氧瓶,厭氧瓶,送檢驗(yàn)科項(xiàng)目,送檢驗(yàn)科項(xiàng)目,送檢驗(yàn)科項(xiàng)目,送檢驗(yàn)科項(xiàng)目,送輸血科項(xiàng)目,送血液科項(xiàng)目,注意：3P和血栓彈力圖要分開試管采血。,采血注意事項(xiàng),嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好三查七對(duì)。血液采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，要求患者休息15分鐘后進(jìn)行采血。采血前向患者做適當(dāng)解釋以消除疑慮和恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，休息片刻，必要時(shí)指掐人中、合谷穴。靜脈采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間宜小于1分鐘，結(jié)扎時(shí)間超過2分鐘檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差。,含抗凝劑試管采血后應(yīng)立即搖勻，不可用力震蕩。盡快送檢，如不能及時(shí)送檢，需冰箱（28保存）保存時(shí)間12小時(shí)之內(nèi)。不能在輸液同側(cè)肢體采血，抽血不宜過于用力，以免產(chǎn)生泡沫而溶血。采血順序：血培養(yǎng)血凝管血常規(guī)管血沉管其它抗凝管生化管血常規(guī)不要在第一管采血，血沉應(yīng)即抽即送，凝血全套放置不宜超過半小時(shí)，生化標(biāo)本一般主張?jiān)谶M(jìn)食12小時(shí)以后空腹取血。,采血注意事項(xiàng),血培養(yǎng)采血注意事項(xiàng),血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。對(duì)于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)血液中可能沒有細(xì)菌。采血操作手指、培養(yǎng)瓶口、穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分鐘）;75%酒精（30秒）。,采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時(shí)送檢應(yīng)將其放在室溫