血標本采集注意事項.ppt

血標本的采集重癥醫(yī)學科陳春燕,血標本分類,常用的采血管,血標本采集的注意事項,血培養(yǎng)采集注意事項,注意事項,血標本的分類,全血（血液）：是由血細胞和血漿組成的紅色粘稠混懸液。血漿：是不凝固的血液除血細胞以外的復雜的膠體溶液，組分非常恒定。血清：不抗凝血液凝固后，除血細胞、凝血因子、纖維蛋白（原）之外的復雜膠體溶液。,常用采血管,適用于血常規(guī)、血型鑒定、交叉配血試驗及臨床血液學檢查等抗凝劑：EDTA-K2、血液標本量最少為1ml采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于PT、APTT、PT、D-二聚體、凝血因子檢測等。抗凝劑：檸檬酸鈉0.129mol/L抗凝劑與血樣的體積比(1：9)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于血沉（ESR)檢測抗凝劑：檸檬酸0.129mol/L抗凝劑與血樣的體積比(1：4)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,適用于G試驗、內(nèi)毒素等檢測抗凝劑：肝素鈉血粘度檢測血標本用量5mL采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,用于臨床生化學、免疫學檢查添加促凝劑，加速血液凝固，它具有操作溫度范圍廣，凝血速度快，無纖維蛋白二次析出現(xiàn)象等優(yōu)點采血后立即顛倒180度搖勻5-8次,常用采血管,用于血培養(yǎng)內(nèi)有培養(yǎng)液采血后立即顛倒180度搖勻,需氧瓶,厭氧瓶,送檢驗科項目,送檢驗科項目,送檢驗科項目,送檢驗科項目,送輸血科項目,送血液科項目,注意：3P和血栓彈力圖要分開試管采血。,采血注意事項,嚴格無菌技術操作，做好三查七對。血液采集前避免劇烈運動，要求患者休息15分鐘后進行采血。采血前向患者做適當解釋以消除疑慮和恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，休息片刻，必要時指掐人中、合谷穴。靜脈采血時，止血帶壓迫時間宜小于1分鐘，結(jié)扎時間超過2分鐘檢查結(jié)果會出現(xiàn)誤差。,含抗凝劑試管采血后應立即搖勻，不可用力震蕩。盡快送檢，如不能及時送檢，需冰箱（28保存）保存時間12小時之內(nèi)。不能在輸液同側(cè)肢體采血，抽血不宜過于用力，以免產(chǎn)生泡沫而溶血。采血順序：血培養(yǎng)血凝管血常規(guī)管血沉管其它抗凝管生化管血常規(guī)不要在第一管采血，血沉應即抽即送，凝血全套放置不宜超過半小時，生化標本一般主張在進食12小時以后空腹取血。,采血注意事項,血培養(yǎng)采血注意事項,血培養(yǎng)應在抗生素使用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗生素應用前采集。對于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因為發(fā)熱時血液中可能沒有細菌。采血操作手指、培養(yǎng)瓶口、穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分鐘）;75%酒精（30秒）。,采集后應立即送檢，如不能及時送檢應將其放在室溫