傳染病的社區(qū)管理與病人的居家護(hù)理醫(yī)學(xué)PPT

,社區(qū)傳染病病人的管理和護(hù)理,一、傳染病的概念,傳染病是由病原微生物和寄生蟲感染引起的一組具有傳染性的疾病。,二、傳染病的流行特征,（一）流行過程的基本條件 1.病原體 2.傳播途徑 （1） 糞口傳播 （2） 空氣傳播 （3） 蟲媒傳播 （4） 接觸傳播 （5） 母嬰傳播 3.易感人群,二、傳染病的流行特征,（二）傳染病流行的影響因素 1.自然因素 2.社會(huì)因素,（三）流行特征 1.流行性 2.地方性 3.季節(jié)性 4.免疫性,二、傳染病的流行特征,三、傳染病的種類,甲類、乙類和丙類，共三類36種。甲類傳染病2種 鼠疫 霍亂,乙類傳染病26種,包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,丙類傳染病11種,包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,第二節(jié) 傳染病的社區(qū)管理,一、傳染病的疫情管理二、傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記三、傳染病的保告制度四、傳染病的防治管理五、傳染病管理效果評價(jià),（一）傳染病的社區(qū)預(yù)防,1.改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件2.健康教育3.預(yù)防接種,兒童計(jì)劃免疫程序,接種途徑：皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)和黏膜接種部位：大腿前側(cè)、三角肌、臀部接種時(shí)間：提早、復(fù)種、間隔時(shí)間,預(yù)防接種的副反應(yīng),正常反應(yīng) 局部反應(yīng) 全身反應(yīng) 異常反應(yīng) 暈厥、過敏性休克 過敏性皮疹 神經(jīng)血管性水腫 局部過敏性壞死,（二）傳染病的防疫措施,1.對傳染源采取的措施2.對傳播途徑采取的措施3.對易感人群采取措施,1.對傳染源采取的措施,（1）病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、 早隔離、早治療。,（2）對病原攜帶者：加強(qiáng)教育，隨時(shí)消毒，防止室內(nèi)傳播。（3）對接觸者的措施： 1）應(yīng)急接種 ，2）藥物預(yù)防 ， 3）醫(yī)學(xué)觀察， 4）留驗(yàn)（4）對動(dòng)物傳染源的措施：給予隔離治療或徹底焚燒和深埋。,2.對傳播途徑采取措施,消毒殺蟲衛(wèi)生措施,3.對易感人群采取措施,預(yù)防接種藥物預(yù)防體育鍛煉,SARS,傳染病疫情的報(bào)告范圍,法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病例衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,1.報(bào)告程序與方式,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)電話、傳真方式報(bào)告向縣管轄區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚,2.報(bào)告時(shí)限,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和原因不明疾病暴發(fā)，以及不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)）報(bào)出傳染病報(bào)告卡 。,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡 。,3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào),有誤報(bào)應(yīng)及時(shí)對傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正有漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào),四、傳染病防制管理,1.病人醫(yī)療救治個(gè)管理2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人群的管理3.流行病學(xué)調(diào)查4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥6.宣傳教育,五、傳染病管理效果評估,（一）傳染病社區(qū)護(hù)理評估 1.流行病學(xué)資料 2.臨終資料 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 4.心理評估（二）傳染病病人的社區(qū)護(hù)理診斷：采用PE公式闡述。,第三節(jié) 社區(qū)常見傳染病病人的管理和 護(hù)理,一、肺結(jié)核病人的社區(qū)管理與護(hù)理二、手足口病病人的社區(qū)管理與護(hù)理,一、肺結(jié)核病人的社區(qū)管理與護(hù)理,復(fù)習(xí)：病原體 結(jié)核桿菌傳染源 痰涂片抗酸桿菌陽性的結(jié)核病人傳播途徑 空氣臨床表現(xiàn) 咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛、疲乏、體重減輕、夜間盜汗等診 斷 痰結(jié)核菌檢查，胸部X線檢查，肺結(jié)核病免疫學(xué)診斷，纖維支氣管鏡檢查治療 化學(xué)療法化療原則：早期、聯(lián)合、適量規(guī)律和全程用藥,社區(qū)管理,一級預(yù)防 健康教育與健康促進(jìn)二級預(yù)防對高危人群的篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級預(yù)防監(jiān)測病人的健康狀況，指導(dǎo)病人接受治療,（一）肺結(jié)核病人的社區(qū)管理,1.病人管理2.疫情報(bào)告3.督導(dǎo)治療4.家庭訪視5.督導(dǎo)員培訓(xùn)6.健康教育,（二）肺結(jié)核病人的社區(qū)護(hù)理,1.隔離消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。2.生活護(hù)理：休息與活動(dòng)，合理飲食。3.用藥護(hù)理：早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程4.病情觀察：痰液、并發(fā)癥、激素并發(fā)癥5.心理護(hù)理6.健康指導(dǎo),二、手足口