幼兒園安全管理培訓課件

幼兒園安全事故急救教育與培訓一校園治安形勢異常嚴峻據(jù)有關部門統(tǒng)計全國中小學生每年非正常死亡人數(shù)達144萬以上統(tǒng)計顯示我國中小學生因交通事故建筑物倒塌食物中毒溺水治安事故等原因死亡的平均每天有40多人相當于每天有一個班的學生消失典型事故12000年11月13日山東省平邑縣武臺鎮(zhèn)中學初一年級學生下晚自習時因樓梯電燈不亮個別學生跌倒導致后面大量學生擠壓造成5人死亡32人受傷22001年3月6日正值全國人大政協(xié)兩會期間江西省萬載縣潭埠鎮(zhèn)芳林村小學發(fā)生一起校園爆炸案一棟教學樓被攔腰炸斷42人遇難其中37人是剛剛領到新學期課本的三四年級學生3食物中毒事件2005年省衛(wèi)生廳通報5起校園食物中毒事件衛(wèi)生部定期發(fā)布的重大食物中毒事件通報顯示2005年第三季度衛(wèi)生部共收到全國重大食物中毒事件報告84起包括在學校發(fā)生的食物中毒事件13起其中12起發(fā)生在學校集體食堂造成中毒826人所幸無人死亡2005年第四季度衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件報告54起造成中毒1897人包括在學校發(fā)生的食物中毒事件14起中毒535人死亡3人其中12起發(fā)生在學校集體食堂中毒455人死亡1人2起發(fā)生在校外中毒80人死亡2人四季豆要加熱至熟透生熟食物要分開變質大米不能吃6月22日89名河南科技大學學生在洛陽市全聚德烤鴨店就餐后次日凌晨先后有12名學生出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐腹痛腹瀉等癥狀經調查是洛陽市全聚德烤鴨店涼菜冷拼間未使用降溫設施在常溫下浸泡生鴨肝涼菜制作和衛(wèi)生均不符合要求9月16日林州市桂林鎮(zhèn)一中26名學生發(fā)生食物中毒經調查為食用霉變大米所致的微生物性食物中毒9月30日安陽市安陽縣白壁鎮(zhèn)中棉所子弟小學47名學生發(fā)生食物中毒原因為食用未充分加工的四季豆所致2006年2月16日在寒假后開學的第二天?？谑胁▓@學校小學部就發(fā)生了一起集體食物中毒事件35名學生陸續(xù)出現(xiàn)了嘔吐腹脹腹痛頭昏等食物中毒癥狀被送到120急救中心搶救經過有關部門的治療和調查最終確認29名學生系因食用了學校食堂早餐剩下的炒河粉等變質食物而造成亞硝酸鹽中毒3月26日是全國中小學校園安全日頻頻發(fā)生的校園安全事故排除不可預見的自然災害和人力不可抗拒的重大事故外約的學生非正常死亡是可以通過預防措施和應急處理避免的這從另一層面告訴我們有必要引導中小學校把安全教育的重點落實到應急生存演練的實際行動中提高安全教育的實效性并逐漸規(guī)范化和制度化從根本上消除安全教育的空心化傾向校園安全事故的造成的危害1使孩子的身心受到傷害2給學生家長造成物質和精神上的痛苦3使學校正常教育秩序和素質教育的實施受到影響用焦頭爛額來形容訴累消極保護措施三校園安全事故頻發(fā)的原因1學生在守紀意識安全意識自我保護能力方面存在的薄弱環(huán)節(jié)2教學過程中出現(xiàn)的意外事件體育課戲鬧3學校及學生監(jiān)護人的管理方面的薄弱環(huán)節(jié)等四學校突發(fā)事件緊急處理預案的制定與備案五常見意外一吃東西哽住怎么辦哈姆立克法1詢問你哽到了嗎協(xié)助拍打背部使異物咳出2實行腹部擠壓假如病人懷孕或過肥胖則實施胸部壓擠3持續(xù)第二步驟之動作直到到異物排出或病意識發(fā)生變化4如病患無法站立將病患平放在堅固的平面上跨坐在病患大腿上雙手合握在肚臍上方用力推擠五次再檢查病患有無將異物咳出5送醫(yī)求救6將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側之手指清除口腔異物不可盲目掏挖7暢通呼吸道8如果呼吸道阻塞則重復腹部壓擠五次9重復五到七之動作直至異物清除兒童氣管吸入異物后怎么辦據(jù)統(tǒng)計7歲以內兒童多見尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發(fā)病多死亡率高當小兒口中含物說話哭笑和劇烈活動時容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞導致窒息加之小兒好奇心強只要能拿到的任何東西都會往嘴里送癥狀氣管異物多發(fā)生于兒童成年人中也偶有病例由于不小心或著急不慎將花生米瓜子棗核圖釘別針鈕扣硬幣等吸入氣管致使氣管受到刺激突然出現(xiàn)劇烈嗆咳嘯鳴異物堵塞氣管時可有憋氣聲嘶面色蒼白或青紫呼吸困難甚至窒息急救寶典首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣排除氣管異物方法之一救護者站在病人身側后雙臂轉繞患者腰腹部一手握拳用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點另一手重疊在握拳的手上向上向內猛烈擠壓上腹部擠壓要快而有力壓后放松反復操作以驅除異物為止但應注意不要按壓中線兩側手法二對臥位病人讓病人屈膝蜷身面向搶救者而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊使異物排出兒童急救手法1拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上頭朝下托其胸拍其背部4下使小兒咯出異物也可將患兒倒提高地拉背2催吐法用手指伸進口腔刺激舌根催吐適用于較靠近喉部的氣管異物3迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部用雙手食指中指無名指頂壓其上腹部用力向后上方擠壓壓后放松重復而有節(jié)奏進行以形成沖擊氣流把異物沖出哈姆立克法一歲以下小孩呼吸道哽塞之急救一先拍背將嬰兒翻轉使面朝下讓嬰兒趴在手臂上以手掌抓住嬰兒臉部以掌根叩擊兩肩胛中間五次二將嬰兒翻轉成面朝上于CPR位置用兩指壓也是壓五下三用小指掏挖異物時只在看到異物和掏挖未奏效怎么辦應分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科在喉鏡或氣管鏡下取出異物切不可拖延呼吸停止給予口對口人工呼吸呼吸道哽塞之急救要點1實行腹部擠壓假如病人懷孕或過肥胖則實施胸部壓擠2如病患無法站立將病患平放在堅固的平面上跨坐在病患腿上作腹部推擠五次再檢查病患有無將異物咳出3如用手指掏挖異物時只在看得到異物才掏挖不可盲目掏挖二外傷出血處置1直接加壓止血用手敷料直接對傷口施以壓力2間接壓迫法壓迫特定的止血點分別位于手臂上的肱動脈及大腿上的股動脈A指甲受傷1指甲被擠掉時最重要的是防止細菌感染應急處理道先把擠掉指甲的手指用紗布繃帶包扎固定再用冷袋冷敷然后把傷肢抬高立即去醫(yī)院2指甲縫破裂出血可用蜂蜜對一半溫開水攪勻每天抹幾次就可逐漸治愈如果指甲破裂者是球類運動員在治療期間如果需要繼續(xù)打球在打球之前一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包23層加以保護打完球后立即去掉以免引起感染3如果因外傷引起甲床下出血血液未流出使甲床根部隆起疼痛難忍不能入睡時可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔將積血排出消毒后加壓包扎指甲注意事項1手指甲被擠掉后萬一是夜間不能去醫(yī)院時應對局部進行消毒如家里有抗生素軟膏應除上一層第二天一定要去醫(yī)院診治2平時不要把指甲剪得太禿否則會造成指甲縫破裂出血3有指甲破裂出血史的人還應在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物如白菜蘿卜韭菜和豬肝等以增加皮膚的彈性B耳朵出血處置一傷者以頭傾向患側躺下使血液流出不要用任何東西去塞住耳朵血液流出后用消毒紗布擦掉二每隔十分鐘檢查呼吸脈搏及意識程度三若無呼吸無心跳則馬上進行人工心肺復蘇術C鼻出血處置一頭向前傾之姿勢坐下并寬松頸部及胸部衣物二在鼻骨兩側冰敷三將骨翼捏住止血四可在上唇內放置一塊紗布施予壓迫幫忙控制出血D頸部出血處置一采直接加壓止血法當可止血二每隔十分鐘放松一次看看是否止血三注意呼吸心跳若停止則立刻施行心肺復蘇術四送醫(yī)治療E胸部出血處置開放性傷口一明顯胸部外傷不論傷有否穿透胸廓是入胸腔采用直接加壓止血法二勿將異物拔除三隨時注意呼吸脈搏及意識狀若停止則馬上施行人工心肺復蘇術四迅速送醫(yī)治療F腹部出血之處置一直接加壓止血二切勿將脫出之器官塞回腹腔用生理鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)三不要將留在身上的穿刺物拔除G四肢創(chuàng)傷急救之處置一直接加壓止血抬高止血二若有異物不可隨意拔除三移動患者要非常謹慎傷處不可過度移動H骨折的處置一不可隨便移動患者二讓患者保持最舒適的姿勢三以原姿勢固定骨折處送醫(yī)毛毯拖曳法襯衣拖曳法肩膀拖曳法背后拖曳法救火員拖曳法頸椎骨折的搬運三至四人搬運方法同脊柱骨折首先要有專人牽引固定頭部然后一人托肩一人托臀一人托下肢動作一致抬放到硬板擔架上頸下必須墊一小墊使頭部與身體成直線位置頸兩側用沙袋固定或用頸托臨時頸托也可肩部略墊高防止頭部左右扭轉和前屈后伸I扭傷處置一立即讓患部休息不要過度移動患部二對患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛三抬高患部四二十四小時后對患部施以溫濕敷J眼部之異物處置一可用生理食鹽水由鼻側向外側沖洗以免沖出來的異物進入另一只眼睛二若異物刺入眼球中一定要由醫(yī)師移除不可隨意拔除K顏面器官斷肢保護處置一以生理食鹽水紗布好好裹住整包放進塑料膠袋中加以密封再放入冰中與病患一起送二如果器官并未完全掉落時要把它擺回原來位置不可以有旋轉壓迫等情形以避免血液循環(huán)斷而壞死三癲癇抽搐發(fā)作時之處置1不要強制約束病人應保護患者避免受到外傷2勿硬塞任何東西讓病患咬住3抽搐停止后若無呼吸及心跳時應實施人工呼吸與心外按摩4清醒后再決定是否送醫(yī)四暈厥的處置1讓患者平躺于床上將腳端抬高于頭部幫助血液流入腦部2宜松開一切緊身衣物和其他束縛3頭部轉向一側且在病人意識恢復之前不可讓病人攝食五食入物中毒的處置1以大量清水或生理食鹽清洗去毒受污染之衣物須除去2服用大量藥物之送醫(yī)須將相關瓶罐攜往急診處3意識不清吞食腐蝕物質不可催吐六煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒一氧化碳無色無味比空氣輕易于燃燒燃燒時為藍色火焰空氣中一氧化碳含量如果達到004006時就可使人中毒與空氣混合達125時還可能產生爆炸常見的煤氣中毒原因1在密閉居室中使用煤爐取暖做飯由于通風不良供氧不充分可產生大量一氧化碳積蓄在室內門窗緊閉又無通風措施未安裝或不正確安裝風斗疏忽大意思想麻痹致使煤氣大量溢出煙囪安裝不合理筒口正對風口使煤氣倒流氣候條件不好如遇刮風下雪陰天氣壓低煤氣難以流通排出2城區(qū)居民使用管道煤氣其一氧化碳量為2530如果管道漏氣開關不緊或燒煮中火焰被撲滅后煤氣大量溢出可造成中毒3使用燃氣熱水器通風不良洗浴時間過長4冬季在車庫內發(fā)動汽車或開動車內空調后在車內睡眠都可能引起煤氣中毒因為汽車尾氣中含一氧化碳48一臺20馬力的汽車發(fā)動機一分鐘內可產生28升一氧化碳5其他如礦井下爆破產生的炮煙化肥廠使用煤氣為原料設備故障管道漏氣等均可造成煤氣中毒一氧化碳中毒機理一氧化碳無色無味常在意外情況下特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道通過肺泡的氣體交換進入血流并散布全身造成中毒一氧化碳攻擊性很強空氣中含004006或以上濃度很快進入血流在較短的時間內強占人體內所有的紅細胞緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放使其形成碳氧血紅蛋白取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍一氧化碳中毒后人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣這時血中含氧量明顯下降大腦是最需要氧氣的器官之一一旦斷絕氧氣供應由于體內的氧氣只夠消耗10分鐘很快造成人的昏迷并危及生命如何識別急性一氧化碳中毒1輕度中毒在上述可能產生大量煤氣的環(huán)境中感覺頭暈頭痛眼花耳鳴惡心嘔吐心慌全身乏力這時如能覺察到是煤氣中毒及時開窗通風吸入新鮮空氣癥狀很快減輕消失2中度中毒除上述癥狀外尚可出現(xiàn)多汗煩躁走路不穩(wěn)皮膚蒼白意識模糊老是感覺睡不醒困倦乏力如能及時識別采取有效措施基本可以治愈很少留下后遺癥3重度中毒意外情況下特別是在夜間睡眠中引起中毒日上三竿才被發(fā)覺此時多已神志不清牙關緊閉全身抽動大小便失禁面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色呼吸脈搏增快血壓上升心律不齊肺部有羅音體溫可能上升極度危重者持續(xù)深度昏迷脈細弱不規(guī)則呼吸血壓下降也可出現(xiàn)高熱40此時生命垂危死亡率高即使有幸未死遺留嚴重的后遺癥如呆癱瘓喪失工作生活能力一氧化碳中毒急救要點立即打開門窗流通空氣同時盡快離開中毒環(huán)境有自主呼吸充分給以氧氣吸入呼吸心跳停止立即進行人工呼吸和心臟按壓呼叫120急救服務爭取盡早進行高壓氧艙治療減少后遺癥七燒傷和燙傷燒傷和燙傷由火焰沸水熱油電流輻線化學物質強酸強堿等物質引起最常見的是火焰燒傷熱水熱油燙傷首先損傷皮膚輕者皮膚腫脹起水泡疼痛重者皮膚燒焦甚至血管神經肌腱等同時受損呼吸道也可燒傷燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導致休克晚期出現(xiàn)感染敗血癥危及生命燒燙傷處置現(xiàn)場急救一沖脫泡蓋送二立即脫離險境但不能帶火奔跑這樣不利于滅火并加重呼吸道燒傷衣服著火應立即滅火及脫去衣服立刻臥倒打滾沖水也可用棉被大衣等復蓋滅火脫掉傷處的手表戒指衣物三要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上降低溫度避免燒傷繼續(xù)進行但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫消毒敷料或清洗毛巾床單等復蓋傷處勿刺破水泡傷處勿涂藥膏勿粘貼受傷皮膚四口渴嚴重時可飲鹽水以減少皮膚滲出有利于預防休克立即送醫(yī)院化學燒傷的立即處置一應馬上除去化學品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘洗去化學物質二送醫(yī)強堿燒傷強堿對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重因為強堿可滲透深入組織使組織蛋白發(fā)生溶解急救原則1立即用大量清水反復沖洗至少20分鐘堿性化學燒傷也可用食醋來清洗以中和皮膚的堿液生石灰燒傷應先用手絹毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒再用大量清水沖洗切忌先用水洗因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應產生大量熱量灼傷皮膚八昆蟲蟄傷及咬傷之處置1用水和肥皂清洗傷口2用冷敷以減少腫脹不可直接冰敷九毒蛇咬傷之處置一保持冷靜二包扎傷口使傷口低于心臟下方三記住毒蛇特征以提供醫(yī)師決定注射何種血清十溺水處置1盡速打開呼吸道同時保護頸椎2檢查呼吸與心跳必要時施行心肺復蘇術3溺水者一旦開始自行呼吸則將其姿勢更換為復蘇姿勢4保持溺水者身體的溫暖5所有溺水者身體獲救都應送醫(yī)治療水中處救沉著冷靜用深吸氣向水面浮身雙手平劃若因肌肉痙攣用力屈伸使痙攣緩解若有雜草絆住改變方向掙脫開這樣也許能化險為夷岸邊救人竹竿樹枝伸過去或將繩子拋向溺水者將他拉上岸或向他身邊拋木板救生圈等有浮力的東西支持他浮出水面下水救人這需要有一定游泳技能并從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領使口鼻露出水面拖著他游向岸邊注忌從正面救人以防止被溺水者抱住手腳無法游出撈上岸的搶救迅速清除溺水者口腔鼻腔中的異物查看溺水者是否有氣如有氣迅速做控水處理首先將溺水者放在搶救者的膝部使其頭下垂拍打按揉溺水者背部和腹部使積水控出并注意保暖如溺水者沒有呼吸則用口對口人工呼吸來搶救如心跳也停止了則要用心肺復蘇法十一用電安全最常發(fā)生電線短路的位置是什么地方插座及插頭接觸部位電線外露受外力損壞或電器過熱造成內部短路舊有建筑物原設計配電設備從未檢修更新家電用品陸續(xù)增購造成用電量隨之增加起負載使用容易發(fā)生電線過載發(fā)生引起火災拉拔插頭習慣性僅拉電線造成電線松脫引起火災觸電的急救處理要點切斷電源心肺復蘇措施機智敏捷地切斷電源拉開電閘撥下家庭電表的保險絲盒蓋撥下家用電器的電源插頭用絕緣物或干燥的木桿挑開電線有塑料雨衣或其他絕緣物隔開傷員的手或腳后將傷員拉開觸電場所通知管理部門斷電等迅速切斷電源是急救成敗的關鍵心肺復蘇切斷電源后迅速檢查傷員有無呼吸若無則進行人工呼吸若心跳也停止則進行心肺復蘇并立即通知醫(yī)院來搶救十二面對有人要自殺的情況下怎么處理較為恰當一安撫其情緒二請周旁人員打110120電話求救三拿開危險物品四避開危險場所五自殺現(xiàn)場殘留之藥丸藥罐殺蟲劑農藥等物品應小心收集帶到醫(yī)院以利后續(xù)的診斷治療六病人送到醫(yī)院最好協(xié)助尋找親人照顧六重大災害現(xiàn)場傷病員分類現(xiàn)場傷員分類的重要意義災害發(fā)生后傷員數(shù)量大傷情復雜重危傷員多急救和后運常出現(xiàn)尖銳的四大矛盾1急救技術力量不足與傷員需要搶救的矛盾2重傷員與輕傷員都需要急救的矛盾3輕重傷員都需要后運的矛盾4急救物資短缺與需求量的矛盾解決這些矛盾的辦法就是對傷病員進行分類1傷病員分類傷病員分類是災區(qū)院外急救工作的重要組成部分做好傷病員分類工作可以保證充分地發(fā)揮人國物力的作用使需要急救的輕重傷病員各得其需使急救和后運工作有序不紊地進行院外急救分類的重要意義集中在一個目標即提高其效率將現(xiàn)場有限的人力物力和時間用在搶救有存活希望者的身上提高傷病員存活率降低死亡率2現(xiàn)場傷員分類和要求1分類工作是在特殊困難而緊急的情況下邊搶救邊分類的2分類應派以過訓練經驗豐富有組織能力的技術人員專人來承擔3分類應依先危后重再輕后小傷勢小的原則進行4分類應快速準確無誤3呼吸是否停止用看聽感來判定看是通過觀察胸廓的起伏或用棉花毛貼在傷病員的鼻翼上看有否擺動如吸氣胸廓上提呼氣下降或棉毛有擺動即是呼吸未停反之即呼吸已停止聽側頭用耳盡量接近傷病者的鼻部去聽有否氣體交換感是在聽的同時用臉感覺有無氣流呼出如聽到有氣體交換或氣流感說明尚有呼吸4脈搏是否停止用觸看摸量來檢查觸成人觸橈動脈有無脈搏跳動及強弱看頭部胸腹脊柱四肢有否內臟損傷大出血骨折等都是重點判定項目摸嬰兒應摸頸動脈有無搏動及強弱量量收縮壓不小于12KPA90MMHG判定一個傷員只能在12分鐘完成通過以上對傷員簡單分類便于辯認和采取針對性急救方法5現(xiàn)場傷員急救的標記第I急救區(qū)紅色病情嚴重危及生命者第II急救區(qū)黃色嚴重但馬上封鎖危及生命者第III急救區(qū)綠色受傷較輕可行走者第IV急救區(qū)黑色需要后運者6現(xiàn)場急救區(qū)的劃分現(xiàn)場處在大批傷病員環(huán)境時最簡單最有效的急救應有以下四個區(qū)以便有條不紊地進行急救收容區(qū)傷病員集中區(qū)在此掛上分類標簽并提供必要緊急復蘇等搶救工作急救區(qū)用以接受第I優(yōu)先和第二優(yōu)先者在此做進一步搶救工作如對休克呼吸與心臟驟傍者等生命復蘇后送區(qū)這個區(qū)內接受能自已行走或較輕的傷病員太平區(qū)停放已死亡者七緊急救護篇一什么病的病人可以給予實施CPR實施CPR并無特定的疾病對象任何人只要處于呼吸與心跳停止的狀態(tài)之下便需要CPR的急救處置例如溺水心臟病發(fā)作或呼吸衰竭所引起的呼吸與心跳停止二是否可以在健康的人身上練習CPR答案不能對于一個有脈搏呼吸的正常人絕對不能隨意練習CPR因為會造成不必要的危險如骨折肝脾臟裂傷心律不整等等三120救護車緊急救護之對象是那些1因災害或意外事故急待救護者2路倒傷病無法行動者3孕婦待產者4其他緊急傷病需要緊急就醫(yī)者四CPR的施行步驟1呼叫患者評估意識2請人打120報案求救3打開呼吸道4人工呼吸5心外按摩五單人CPR施救方法1胸外按摩與人工呼吸之比率是1522胸外按摩之速率是每分鐘80100次3每做完十五次心臟按摩后給予患者人工呼吸二次將頭向后仰開放氣道口對口吹氣心臟按