【word】 森林腦炎高熱病人的護(hù)理

森林腦炎高熱病人的護(hù)理極完善常規(guī)檢查和相關(guān)檢查,如血壓,血糖,心電圖,血常規(guī),凝血系列,B超,肝腎功能以及必要的全身檢查,進(jìn)一步了解患者心,腦,肺,肝,腎等重要臟器功能狀態(tài)針對(duì)有便秘情況的患者,應(yīng)及時(shí)給予灌腸或肛內(nèi)運(yùn)用開(kāi)塞露,VI服緩瀉劑等方法解除便秘,鼓勵(lì)多食蔬菜,水果以及清淡爽口的流食或半流食為病人安排一個(gè)舒適安靜的病室,保證患者能得到安靜休息鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),按時(shí)叩背,促進(jìn)肺擴(kuò)張,防止肺部并發(fā)癥定時(shí)翻身,防止褥瘡形成25并發(fā)癥的護(hù)理針對(duì)合并高血壓病者,要使患者情緒穩(wěn)定,囑其按時(shí)口服降血壓藥物,保持血壓穩(wěn)定合并冠心病治療上,要以配合糾正心律失常,糾正心衰,營(yíng)養(yǎng)文章編號(hào)1005619X201005044401CHINJCONVALESCENTMEDMAY2010VO119NO5心肌為基礎(chǔ),在給病人輸液時(shí)控制靜脈點(diǎn)滴速度,控制水鈉攝入糖尿病病人在應(yīng)用胰島素的基礎(chǔ)之上,控制飲食,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化肺心病人積極抗感染,止咳化痰,支持對(duì)癥治療處理在各種治療中注意禁用解痙藥,防止前列腺充血肥大,加重病情老年性前列腺肥大并發(fā)急性尿潴留最終得益于根據(jù)患者的情況施行前列腺氣化電切術(shù)或前列腺摘除術(shù),從根本上解除患者的痛苦但在基層醫(yī)院,急癥處理這類患者無(wú)論是留置導(dǎo)尿或是膀胱造瘺術(shù),都能及時(shí)解除患者尿潴留引起的痛苦,為進(jìn)一步治療打好基礎(chǔ)收稿13期200910201森林腦炎高熱病人的護(hù)理157011黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院王春花【摘要】目的探討森林腦炎高熱病人的護(hù)理措施方法將2005年4月2008年7月在黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院住院治療的56例森林腦炎高熱病人體溫41的護(hù)理措施進(jìn)行歸納總結(jié)結(jié)果通過(guò)正確有效的護(hù)理措施,564Y4病人中,49例病人1周內(nèi)體溫降至382以下,熱程明顯縮短,促進(jìn)了病人的康復(fù)結(jié)論森林腦炎會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)高熱,昏迷,抽搐,呼吸衰竭,個(gè)別病例甚至發(fā)生心功能不全,因此在治療中采取科學(xué),綜合的護(hù)理措施甚為重要,直接影響病情的轉(zhuǎn)歸【關(guān)鍵詞】森林腦炎高熱護(hù)理森林腦炎F簡(jiǎn)稱森腦是一種典型的自然疫源性疾病,其病原體即森林腦炎病毒,在我國(guó)東北其主要媒介為森林蜱俗稱草爬子森林腦炎主要是蜱叮咬后經(jīng)血,淋巴道傳播的一種自然疫源性疾病,本病主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)高熱是森腦病人急性期最早的表現(xiàn)及共同的特征,也是主要癥狀之一,因此對(duì)森腦高熱病人進(jìn)行正確有效的護(hù)理至關(guān)重要現(xiàn)將2005年4月2008年7月在黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院住院治療的56例森腦高熱病人體溫411的護(hù)理措施進(jìn)行歸納總結(jié)具體報(bào)告如下1臨床資料56例病人中男35例,女21例年齡1270歲,平均年齡42歲病人均有明確的蜱叮咬史,化驗(yàn)室檢查森腦抗體均陽(yáng)性急性期體溫均在41CC以上經(jīng)過(guò)護(hù)理人員正確精心地觀察與護(hù)理,其中49例病人1周內(nèi)體溫降至38以下,熱程明顯縮短,疾病轉(zhuǎn)歸較快2護(hù)理措施21降溫措施應(yīng)用退熱藥物萘普生0275GJJH人09氯化鈉100ML中2次/D靜點(diǎn)每次用藥后隨即給予溫酒精擦浴降溫,并配合在病人足底使用熱水袋酒精溫度最好在4050之間因?yàn)闇鼐凭珦]發(fā)快,又可刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,汗腺分泌增加,使體溫下降溫酒精略高于皮膚溫度,不會(huì)因冷刺激引起病人不適另外,足底加放熱水袋,可避免酒精揮發(fā)過(guò)程中引起寒顫,病人易于接受22積極改善病室環(huán)境室內(nèi)要通風(fēng),通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直接吹到病人身上,病室要力求安靜整潔,床距應(yīng)在15M以上,設(shè)床擋因?yàn)樯X病人起病急,病情變化較快,有足夠的空間才能為及時(shí)搶救安裝所需的器械提供有利條件室內(nèi)定期消毒,保持衛(wèi)生,防止用具污染及患者的交叉感染,這對(duì)氣管切開(kāi)的病人尤為重要室溫要適宜,控制在2025之間,有利于高熱病人降溫要求23密切觀察病情醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病人的全身情況,要隨時(shí)掌握各項(xiàng)生命體征及意識(shí),瞳孔的變化,嚴(yán)格記錄出入量,液體,熱量供給等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)采取必要,有效的措施因森腦病人病情進(jìn)展快,體溫常突然升高,輕癥患者很快可以發(fā)展成重癥,故應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)測(cè)體溫,至少1次/H病情不穩(wěn)定者,每12H測(cè)1次由于物理降溫及意識(shí)的影響,最好測(cè)肛溫比較可靠24飲食護(hù)理鼓勵(lì)患者多飲水,給予清淡易消化食物,避免進(jìn)食辛辣,油膩等刺激性食物發(fā)熱期間,可根據(jù)具體情況給予清涼果汁和流質(zhì)飲食,也可給予冰糕之類的冷飲要注意熱量,水分,鹽,維生素的供給大多數(shù)病人因體溫升高,全身乏力,倦怠,不愿進(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)耐心勸慰,鼓勵(lì)進(jìn)食對(duì)不能進(jìn)食的意識(shí)障礙病人可鼻飼飲食,但要注意總?cè)肓繎?yīng)有一定的限制,總?cè)肆繎?yīng)稍低于出量,一般約15002000ML/D25皮膚護(hù)理皮膚清潔可使汗腺及皮脂腺的分泌物排泄通暢,促進(jìn)血液循環(huán)患者多汗應(yīng)經(jīng)常擦洗對(duì)意識(shí)障礙的病人要注意褥瘡的預(yù)防與護(hù)理,要經(jīng)常更換體位,局部受壓處給予按摩,還可給予氣圈,棉圈等柔軟襯墊26EL腔護(hù)理對(duì)清醒的病人要解釋清楚以取得合作,可讓病人多喝水,定期漱口對(duì)昏迷,意識(shí)不清的患者給予2次,D口腔護(hù)理嘴唇干裂者應(yīng)涂油27心理護(hù)理病人及家屬因缺乏森腦疾病的有關(guān)知識(shí),會(huì)產(chǎn)生緊張,恐懼心理,心理負(fù)擔(dān)很重對(duì)此,我們要用親切,和藹的態(tài)度與語(yǔ)言向患者及家屬耐心講解有關(guān)疾病