退行性骨關(guān)節(jié)病健康講座.ppt

1、退行性骨關(guān)節(jié)病,送健康志愿者 中醫(yī)師：李小龍,退行性骨關(guān)節(jié)病，即退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。 是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變，引起關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。 包括骨刺、骨質(zhì)增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病等。,一、概述定義,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，50歲以上的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上人群中發(fā)病率為80%。 疼痛性、漸進(jìn)性、反復(fù)性、致殘性 根據(jù)WHO預(yù)測，到2015年中國骨病患者將達(dá)到1.5億。 骨關(guān)節(jié)炎已成為導(dǎo)致人類殘疾的第一大疾病，稱為“不死的癌癥”。,一、概述發(fā)病率,一、概述

2、分類,OA可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類： 原發(fā)性O(shè)A多發(fā)生于中老年，無明確的全身或局部誘因，與遺傳和體質(zhì)因素有一定的關(guān)系 繼發(fā)性O(shè)A可發(fā)生于青壯年，繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性反復(fù)的積累性勞損或先天性疾病等,個(gè)體因素：女性多見，尤其肥胖。生活習(xí)慣 飲食因素：營養(yǎng)不良可導(dǎo)致和 加重本病的進(jìn)展。 免疫學(xué)異常。 氣候因素：常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高 生物力學(xué)因素：穿高跟鞋。 醫(yī)源性因素：長期使用皮質(zhì)醇類藥物（骨質(zhì)疏松）。,二、病 因和發(fā)病機(jī)制,易受累關(guān)節(jié),動(dòng)肩,運(yùn)動(dòng)員勞動(dòng),玩手機(jī),刺繡,運(yùn)動(dòng)員、飲酒、舞 蹈,所有人,麻將,所有人,膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 脊柱 手,坐辦公室、醫(yī)生舞蹈,關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)

3、面、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)軟骨：厚度約為2-7mm 軟骨表面光滑，摩擦系數(shù)很小，故有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)。,二、病 因和發(fā)病機(jī)制,關(guān)鍵因素： 隨著年齡的增長及關(guān)節(jié)超負(fù)荷使用和磨損，不斷衰退。,二、病 因和發(fā)病機(jī)制,人體骨骼衰老曲線,正常軟骨,軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落,邊緣出現(xiàn)骨刺,不斷流失,繼續(xù)流失,二、病 因和發(fā)病機(jī)制,關(guān)節(jié)疼痛及壓痛 ：最常見的表現(xiàn)。負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手最易受累。 關(guān)節(jié)腫脹 、畸形：膝關(guān)節(jié)多見。 晨 僵：很少超過半小時(shí)。 關(guān)節(jié)內(nèi)卡壓：主要見于膝關(guān)節(jié)，易致摔倒。,臨床表現(xiàn),正常站立130% 正常坐姿170% 不良站姿210% 不良坐姿270%,臨床表現(xiàn),減輕或消除疼痛 有效控制延緩發(fā)展，防止殘疾 功能鍛煉恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)功能 改善生活質(zhì)量， 最后手術(shù)更換（很多疾病不宜）,治 療,物理治療：按摩、推拿、針灸、紅外線、離子導(dǎo)入等。 （ 輕癥、改善） 對癥治療：止痛藥物（障眼法） 中醫(yī)療法：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，修復(fù)損傷軟骨，根本上控制。 手術(shù)治療：適于保守治療確實(shí)無法緩解關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者,治 療,護(hù) 理,一般護(hù)理： 動(dòng)靜結(jié)合，防寒保暖 減輕疼痛： 減輕關(guān)節(jié)負(fù)重和適當(dāng)休息 功能鍛煉： 主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉