護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研課件

1、護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,第一部分 護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,一、國外護(hù)理學(xué)的形成及發(fā)展過程,（一）早期護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程,公元前期的護(hù)理,中世紀(jì)的護(hù)理,公元后期的護(hù)理,文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理,發(fā)展歷程,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程,南丁格爾時(shí)期,現(xiàn)代護(hù)理時(shí)期,發(fā)展歷程,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)：,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程,建立完善的護(hù)理教育體制,護(hù)理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展,護(hù)理體制的建立,臨床護(hù)理分科,發(fā)展歷程,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）一些重要的國際性及國家性護(hù)理專業(yè)

2、組織及刊物,美國護(hù)理雜志 American Journal of Nursing,護(hù)理研究雜志 Nursing research,國際護(hù)士報(bào) International nursing report,早期主要的護(hù)理刊物,組織：國際護(hù)士會(huì) ICN,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,國際護(hù)理研究雜志 International Journal of Nursing studies,高級護(hù)理雜志 Journal of Advanced Nursing,護(hù)理學(xué)新進(jìn)展 Advances in Nursing Science,現(xiàn)在主要的護(hù)理刊物,護(hù)理展望雜志 Nursing Outlook,（三）一些重要的國際性及

3、國家性護(hù)理專業(yè)組織及刊物,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,二、中國護(hù)理發(fā)展概況,（一）中國古代護(hù)理的產(chǎn)生及發(fā)展 古代的許多醫(yī)學(xué)書籍中記載了許多的護(hù)理知識及技術(shù)的內(nèi)容，如皇帝內(nèi)經(jīng)、備急千金要方等 醫(yī)藥護(hù)不分,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）中國近代護(hù)理 1. 西方護(hù)理的傳入及影響（18401919）,1835年廣東建立第一所西醫(yī)醫(yī)院，兩年后以短期訓(xùn)練班的方法培養(yǎng)護(hù)士。,1887年，一名美國護(hù)士在上海成立婦孺醫(yī)院成立護(hù)士訓(xùn)練班。,1888年，在福州成立了中國第一所護(hù)士學(xué)校。,1895年和1905年，在北京成立護(hù)士訓(xùn)練班及護(hù)士職業(yè)學(xué)校。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）中國近代護(hù)理 2. 中國近代護(hù)理的發(fā)展（1

4、9201937） 1934年至1953年，創(chuàng)建了協(xié)和高等護(hù)士?？茖W(xué)校。 3. 抗日戰(zhàn)爭到全國解放（19371949） 至1949年，全國共有183所護(hù)士學(xué)校，3萬多名護(hù)士。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）中國現(xiàn)代護(hù)理（1949至今） 1. 護(hù)理教育 多層次的學(xué)歷教育：1950年在全國第一屆衛(wèi)生工作會(huì)議上將護(hù)理教育列為中級專業(yè)教育之一。 崗位教育及繼續(xù)教育：自1979年，各醫(yī)療單位陸續(xù)對護(hù)士進(jìn)行了崗位教育。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）中國現(xiàn)代護(hù)理（1949至今） 2護(hù)理管理 1986年衛(wèi)生部召開了全國首屆護(hù)理工作會(huì)議，會(huì)后公布了關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)，理順管理體制的意見。 2008年1月23日

5、國務(wù)院公布了新的中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）中國現(xiàn)代護(hù)理（1949至今）,3臨床護(hù)理工作方面 2010年2月15日，衛(wèi)生部發(fā)布了2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服示范工程”活動(dòng)方案的通知。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（四）中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物,中華護(hù)士學(xué)會(huì)于1909年 成立于江西牯嶺,1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì),1922年中華護(hù)士會(huì) 加入國際護(hù)士會(huì),護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（四）中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物,中華護(hù)理雜志 Chinese Journal of Nursing,護(hù)士進(jìn)修雜志 Journal of Nurses Training,中國實(shí)用護(hù)理雜志 Chinese Jo

6、urnal of Practical Nursing,護(hù)理研究 Chinese Nursing Research,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,三、 護(hù)理學(xué)的概念及知識體系 （Basic concepts of nursing）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,健康的概念是沒有疾病就是健康,護(hù)士的主要工作場所是醫(yī)院,護(hù)理的中心為治療及護(hù)理住院病人,護(hù)理的重點(diǎn)是協(xié)助醫(yī)生治療疾病,對疾病的認(rèn)識生物學(xué)的原因 會(huì)引起疾病,（一）護(hù)理的概念,以疾病為中心階段 （1860-1940）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,奧立維爾：護(hù)理是照顧過程,韓德森：護(hù)理是保持健康、 恢復(fù)健康、安寧死亡的一種活動(dòng),約翰森：壓力產(chǎn)生疾病， 護(hù)理作

7、用是消除壓力,克瑞特：護(hù)理是讓病人 獲得舒適的過程,以病人為中心階段 （18401970）,（一）護(hù)理的概念,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,國際護(hù)士會(huì)的護(hù)理定義（INC 1973） 護(hù)理學(xué)是幫助健康的人或患病的人 保證或恢復(fù)健康，或平靜的死亡,懷特森（1980） 護(hù)理是一門專業(yè)性的關(guān)懷科學(xué),美國護(hù)士會(huì)的護(hù)理定義（ANA 1980） 護(hù)理學(xué)是判斷和處理人類對存在的 或潛在的健康問題的反應(yīng)的科學(xué),以人的健康為中心階段 （1970至今）,（一）護(hù)理的概念,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）護(hù)理學(xué)的知識體系 （一）西方對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識,倫理學(xué)知識 （ethics of nursing）,美學(xué)知識 （art

8、 of nursing）,個(gè)人知識 （intuition and personal knowledge）,科學(xué)知識（science of nursing）,社會(huì)政治文化知識（Social-political-culture knowledge in nursing）,護(hù)理學(xué)知識,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）中國對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識 1. 基礎(chǔ)知識,人文及社會(huì)科學(xué)知識,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,其他方面,自然科學(xué)知識,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）中國對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識 2.專業(yè)知識：,專業(yè)基礎(chǔ),護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）護(hù)理學(xué)的基本概念,護(hù)理,環(huán)境,人,健康,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）護(hù)理

9、學(xué)的基本概念,環(huán)境,健康,人,護(hù)理,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）護(hù)理學(xué)的基本概念,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,四 護(hù)理專業(yè) （The nursing profession）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（一）專業(yè)的特征,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）護(hù)理專業(yè)的工作范疇,獨(dú)立性的護(hù)理功能（independent function）,（一） 根據(jù)護(hù)理 功能來劃分,合作性護(hù)理功能 （interdependent function）,依賴性護(hù)理功能 （dependent function）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,專業(yè)性（professional）,（二） 根據(jù)工作 專業(yè)性質(zhì)劃分,類專業(yè)性（semi-pro

10、fessional）,非專業(yè)性（non-professional）,（二）護(hù)理專業(yè)的工作范疇,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,醫(yī)院護(hù)理,（三） 根據(jù)工作 場所來劃分,社區(qū)護(hù)理,護(hù)理教育、科研及管理,（二）護(hù)理專業(yè)的工作范疇,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理實(shí)踐,護(hù)理教育,護(hù)理科研,護(hù)理管理,發(fā)展 趨勢,（三）護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,第二部分 護(hù)理科研,護(hù)理科研選題及論文書寫格式,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,蜀道難，難于上青天! 科研難，難于過蜀道！ 世上無難事，只怕有心人！,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理研究步驟,1.選題（ selecting research problem） 2.查閱文

11、獻(xiàn)（literature review） 3.抽樣（sample） 4.選擇研究設(shè)計(jì)方法 5.選擇收集資料方法（measurment） 6.收集和整理資料（data collection） 7.統(tǒng)計(jì)分析（analysis） 8.論文撰寫（report）,最關(guān)鍵,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,一、選題的基本概念,醫(yī)學(xué)研究：為探索一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)問題 而提出設(shè)想，并設(shè)計(jì)出具體實(shí)施方案。 研究未知（unknown） “撫觸對促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育的研究”,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)科研課題必須具備下列基本要素： 1.明確而具體的目標(biāo)。 2.科學(xué)設(shè)想及其依據(jù)。 3.為達(dá)到目標(biāo)而提出的設(shè)計(jì)方案。 4.完

12、成目標(biāo)所必需的資源條件（人、財(cái)、物、信息）。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,研究依據(jù)：撫觸是一種歷史悠久的醫(yī)療技術(shù)，通過在嬰兒體表某一部分推穴道，可刺激機(jī)體表面的感受器，調(diào)整人腦皮層和各臟腑的功能，促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。 設(shè)計(jì)方案：實(shí)驗(yàn)組 對照組 觀察指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)： 結(jié)果： 結(jié)論：,例：改良撫觸方法促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的臨床觀察 中華護(hù)理雜志2001年4月第36卷第4期,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,39,怎樣選題,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,二、選題的范圍,1.病人的心理特點(diǎn) 2.健康教育 3.護(hù)理人員/學(xué)生的身心特點(diǎn) 4.護(hù)理管理 5.臨床護(hù)理/專科護(hù)理 6.護(hù)理教育,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（一）病人心理特點(diǎn)

13、的研究,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.不同疾病病人的心理狀況 焦慮、恐懼 壓力與應(yīng)對 抑郁 自尊 病人的遵醫(yī)行為 健康行為（睡眠、飲食、休息/活動(dòng)等）,例：心理門診中老年人的抑郁、焦慮狀況調(diào)查與分析,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.不同疾病病人的心理狀況（psychological problem） 家庭與社會(huì)支持-family and social support 自理能力-selfcare abliity 生活方式與疾病/健康的關(guān)系 Relationship between disease and lifestyle 生命質(zhì)量（良好狀態(tài)、生活的滿意度） Quality of life/well-

14、being/life satisfaction 癌性疼痛-pain 病恥感-stigma 疾病不確定感-uncertainty 癌因性疲乏-cancer-related fatigue，CRF,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,2.病人不同疾病階段的心理狀況 - psychological problem in different stage 外科病人不同疾病階段的心理狀況 診斷階段（Diagnosis stage） 治療階段（Theraputic stage） 康復(fù)階段（Rehabilitated stage）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,3.心理與康復(fù)的需求 “癌癥病人的身心需求” physical a

15、nd psychological needs 4.病人家屬（配偶-spouse）心理狀況 why？ “丈夫陪產(chǎn)過程的心理問題”,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,5.心理問題的干預(yù) -intervention to psychological problem 有哪些護(hù)理手段可降低病人對疾病/治療的心理反應(yīng)？ “按摩治療對術(shù)前患者焦慮情緒的影響” “漸進(jìn)性放松療法（relaxation therapy）在減輕化療病人化療反應(yīng)與焦慮中的作用“,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,目前研究中的不足： 1.心理方面的深層次研究 縱向研究（longitudinal research） 2.干預(yù)性研究 實(shí)驗(yàn)性研究（experi

16、mental research）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,二、選題的范圍,1.病人的心理特點(diǎn) 2.健康教育 3.護(hù)理人員/學(xué)生的身心特點(diǎn) 4.護(hù)理管理 5.臨床護(hù)理/?？谱o(hù)理 6.護(hù)理教育,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（二）關(guān)于病人/社區(qū)人群的健康教育,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.從健康教育的內(nèi)容、形式 不同疾病階段健康教育的內(nèi)容？ 不同疾病階段健康教育的形式？ 如何評估不同病人健康教育的需求？,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,2.針對不同?？撇∪说慕】到逃?如何通過健康教育提高病人的依從性/遵醫(yī)行為？ “健康教育對出院高血壓病人遵醫(yī)行為影響的研究”,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,3.不同?？撇∪斯δ苠憻挄r(shí)機(jī)、

17、內(nèi)容、方法等 -研究多集中在骨科病人方面 急性缺血性腦血管病超早期功能鍛煉時(shí)間窗的臨床應(yīng)用 實(shí)驗(yàn)組：從發(fā)病24h內(nèi)采取被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合鍛煉 對照組：從發(fā)病24h后采取功能鍛煉 （肢體和語言功能鍛煉）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,4.針對社區(qū)人群的健康教育 “家庭方式對老年腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響” “通過健康教育促進(jìn)刮痧在社區(qū)推廣” “產(chǎn)后抑郁癥的健康教育（特異性）” “更年期婦女的健康教育（特異性）”,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,二、選題的范圍,1.病人的心理特點(diǎn) 2.健康教育 3.護(hù)理人員/學(xué)生的身心特點(diǎn) 4.護(hù)理管理 5.臨床護(hù)理/?？谱o(hù)理 6.護(hù)理教育,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（三）護(hù)理人

18、員/學(xué)生身心的特點(diǎn),工作滿意度satifacation 對專業(yè)問題的態(tài)度professional attitude 壓力與應(yīng)對等stress and coping,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（四）護(hù)理管理,1.（護(hù)理）管理者需具有哪些心理素質(zhì)與能力？-psychological quality and capability 2.領(lǐng)導(dǎo)（管理）方式與護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)性 3.管理理論/模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用極其效果 4.護(hù)理人力資源的管理與合理利用（按職上崗） 5.如何提高質(zhì)量管理的手段？（品質(zhì)圈、QC）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（五）護(hù)理工作本身,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1

19、.護(hù)理（基礎(chǔ)/?？疲├碚摰难芯?基礎(chǔ)理論在臨床中應(yīng)用的研究 ?？评碚摲矫娴难芯颗c擴(kuò)展 患者的活動(dòng)、飲食、康復(fù)護(hù)理方面,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,2.臨床護(hù)理技術(shù)方面的研究 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù) 例：胃管留置的長度？ 3.新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用 例：EBN“循證護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床實(shí)踐”（2002年） 舒適護(hù)理的研究 “舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用”（2004年）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（六）護(hù)理教育,1.師資 2.課程設(shè)置 3.教學(xué)方法 4.評價(jià)手段：用什么方式評價(jià)學(xué)生才能選拔出真正優(yōu)良的護(hù)理人員？ 5.學(xué)生能力：目前護(hù)生在學(xué)成績與畢業(yè)后臨床護(hù)理表現(xiàn)之相關(guān)性如何？ 6.影響

20、因素：非智力因素、潛在課程對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,7.學(xué)生身心特點(diǎn) 本科生在實(shí)習(xí)期間的心理狀況 大專生在實(shí)習(xí)期間的心理狀況 學(xué)生的各種能力的培養(yǎng)（如科研能力） 如何提高學(xué)生的操作技能,（六）護(hù)理教育,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,三、研究問題的來源,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.護(hù)理實(shí)踐中產(chǎn)生（Nursing Practice） -善于把護(hù)理實(shí)踐中的困惑、問題、矛 盾上升為護(hù)理研究問題 -善于把經(jīng)驗(yàn)性的做法用研究方法加以 證實(shí) “精神科護(hù)士輪崗制的實(shí)施與體會(huì)”,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,65,工作中的有心人,袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附 作用的實(shí)驗(yàn)研究,空氣清菌片用于CCU空氣消毒的

21、效果觀察,留心觀察、抓住閃念、善于思考,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,2.從文獻(xiàn)中選題 （1）啟發(fā)選題 （2）提供研究方向 （3）文獻(xiàn)中的不一致性可作為研究問題,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,例：“新形勢下門診護(hù)理工作面臨的問題及對策” 引言： 參考文獻(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理中的一段話：“由于環(huán)境特殊，大多數(shù)醫(yī)院的門診或多或少存在以下問題：就診秩序混亂、擁擠，診治手續(xù)繁多，?？瀑|(zhì)量不高，社會(huì)醫(yī)療、預(yù)防保健跟不上要求，工作人員思想松散、工作效率不高，新醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建成，管理體制還不健全。如何解決這些問題，使門診護(hù)理工作跟上醫(yī)院改革的步伐，是門診護(hù)理工作者面臨的嚴(yán)峻課題?！?護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,3.從理論中選題

22、 4.研究重點(diǎn)（research priority）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,5.復(fù)制以往的研究（Replication of study） 6.其他護(hù)理研究者的建議,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,四、選題應(yīng)注意的幾個(gè)原則principle of selecting research problem,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.創(chuàng)新性（creativity） 體現(xiàn)在：內(nèi)容和方法上的創(chuàng)新 對通說的糾正 對前說的補(bǔ)充 對空白的填補(bǔ),護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,2.適中原則 （1）不可貪大求全 （1）不宜小題大做 3.可行性（feasiblity） （1）主觀條件 （2）客觀條件 （3）倫理道德問題,護(hù)理學(xué)的

23、發(fā)展及護(hù)理科研,4.實(shí)用性（significance） 這個(gè)問題是否很重要？ 研究的問題是否具有使用價(jià)值？ 研究成果是否對患者、護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員有益處？ 研究的成果是否對護(hù)理實(shí)踐或制定護(hù)理措施、護(hù)理政策有幫助？ 5.普遍性（generality）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,6.倫理原則,有益無害原則 知情同意原則 保護(hù)隱私原則 人的權(quán)利和人的利益置于最高點(diǎn),護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,五、選題常見問題,1.選題陳舊 2.選題超出學(xué)科范疇 3.范圍太大 4. 避免無“問題”，或不是一個(gè)“問題”,避免重復(fù)、雷同,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,六、選題的過程,1.提出問題，形成意念 2.查閱文獻(xiàn)，建立假說 3

24、.開題論證，確立題目 確立研究方向（或范疇）（topic）-確定研究問題 （research problem）-縮窄研究范圍（specific）- 確定研究目的（purpose）,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,七、研究選題的評價(jià),1.研究問題的背景是否敘述得很清楚？ 2.研究問題范圍是否定得太大？太復(fù)雜？ 3.研究問題是否有創(chuàng)新性？是否完全復(fù)制別人的工作。 4.是否有研究價(jià)值？對護(hù)理有無指導(dǎo)意義？ 5.研究結(jié)果能否應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐？ 6.研究問題的發(fā)生率是否高，問題是否帶有普遍性？ 7.是否說明了研究動(dòng)機(jī)及理念？,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理論文書寫,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,護(hù)理論文,綜述 護(hù)理科研論

25、文（論著） 個(gè)案報(bào)告 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（總結(jié)、體會(huì)）論文,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,文題 作者署名和單位 摘要 關(guān)鍵詞 論文正文,護(hù) 理 科 研 論 文 的 書 寫 格 式,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,新穎：體現(xiàn)創(chuàng)新性和科學(xué)性； 醒目：概括和突出主題，富吸引力； 確切：準(zhǔn)確、具體、規(guī)范、專業(yè)； 完整：應(yīng)盡量包含處理因素、受試對象、 預(yù)期效應(yīng)、工作定性； 簡短：中文20字，英文10個(gè)實(shí)詞； 表述：不用縮略語、不用標(biāo)點(diǎn)符號。,文 題,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,例：心臟病患者的護(hù)理 1.文題不符題目過大 2.文題不符題目過小 例：先天性心臟病心內(nèi)直視術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)護(hù),文題寫作存在的問題,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,3.

26、題名缺乏新意 例1：褥瘡的護(hù)理 例2：小兒頭皮靜脈穿刺的體會(huì) 4.字?jǐn)?shù)過多，字句羅列，邏輯混亂 例：小兒甲狀腺功能低下并甲狀腺腺瘤壓迫氣管軟化導(dǎo)致窒息緊急做甲狀腺次全切除術(shù)氣管插管1例報(bào)告 1例甲狀腺腺瘤致窒息患兒的急救與護(hù)理,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,5.題名用詞不規(guī)范，中外文混雜 例：116例SLE誘因分析與臨床護(hù)理 6.用疑問句作題目 例：如何監(jiān)護(hù)危重病人 7.主謂結(jié)構(gòu)完全句 例：我們護(hù)理100例上消化道出血病人的體會(huì),護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,8.使用過多的冗余詞 促進(jìn)護(hù)患人際交流方法初探 探討耐多藥肺結(jié)核的形成原因及護(hù)理對策 淺談在內(nèi)科病區(qū)注射中護(hù)理人文 科學(xué)的應(yīng)用,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科

27、研,60例梗阻性黃疸患者手術(shù)前、后營養(yǎng)狀況的評價(jià)和腸內(nèi)外營養(yǎng)應(yīng)用的研究（29個(gè)字） 60例梗阻性黃疸患者圍手術(shù)期營養(yǎng)評價(jià)和應(yīng)用（20個(gè)字） 梗阻性黃疸患者的圍手術(shù)期營養(yǎng)評價(jià)和應(yīng)用 60例病人的臨床研究 （19字個(gè)+副標(biāo)題）,文題,舉例,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,署名：真名 位置：文題下、摘要下、題頁下 排名：按工作和貢獻(xiàn)大小排名，主要作者在前 第一作者：構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行、撰寫 通訊作者：文章及科研的負(fù)責(zé)人 多單位協(xié)作：按參與工作的主次,作者署名和單位,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,為文章的內(nèi)容提要 包含要素：目的 、方法、結(jié)果、結(jié)論 重點(diǎn)：體現(xiàn)研究工作的創(chuàng)新內(nèi)容 表述：不用縮略語、不列圖表、不分段落

28、字?jǐn)?shù)：200-300個(gè)字 文字：中文、英文,摘要,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,（一）中文結(jié)構(gòu)式摘要基本要求 目的（objective）：簡要說明研究的目的，說明提出問題的緣由，表明研究的范圍及重要性。 方法（Methods）：簡要說明研究課題的基本設(shè)計(jì)、使用了什么材料和方法、如何分組對照、研究范圍及精確程度，數(shù)據(jù)是如何取得的，經(jīng)過何種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理。 結(jié)果（Results）：簡要列出研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價(jià)值及局限。敘述要具體、準(zhǔn)確，并需給出統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)的確切值。 結(jié)論（Conclusion）：簡要說明論證取得的觀點(diǎn)及其理論價(jià)值或應(yīng)用價(jià)值，是否可推薦或推廣。,摘要,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)

29、理科研,目的 探討護(hù)理干預(yù)對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 將152例腦出血住院患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和隨機(jī)性護(hù)理組,對兩種護(hù)理方式的效果進(jìn)行比較研究。結(jié)果 在腦出血并發(fā)便秘、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率方面,隨機(jī)性護(hù)理組均高于護(hù)理干預(yù)組,隨機(jī)性護(hù)理組的平均住院日亦高于護(hù)理干預(yù)組(P005),差異有顯著性。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對腦出血患者的康復(fù)具有重要意義。,舉例,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,目的 尋找減輕患者痛苦及減少對血管組織損傷的靜脈穿刺方法。方法 對130例患者進(jìn)行靜脈穿刺,采用自身對照法,雙日采用針尖斜面向左靜脈直刺法(改良法),單日采用針尖斜面向上靜脈直刺法(常規(guī)法),分別觀察患者的疼痛程度、一

30、次穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 改良法較傳統(tǒng)法疼痛程度輕(P0.01);一次穿刺成功率顯著提高(P0.01);血管周圍淤血、液體滲漏、針頭堵塞顯著降低(P0.05,P0.01)。結(jié)論 針尖斜面向左靜脈直刺法對皮膚血管的機(jī)械性切割損傷小,可減輕患者疼痛及對組織血管的損傷,提高穿刺成功率。,舉例,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,為一種檢索語言 反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語 可從文題、摘要或文中小標(biāo)題中選擇 3-5個(gè)關(guān)鍵詞 用原形詞（規(guī)范用詞），不用縮寫詞； 兩詞間空一格或用分號，詞末不加標(biāo)點(diǎn)。 舉例：腦血管意外 老年人 家庭護(hù)理,關(guān)鍵詞,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,關(guān)鍵詞的寫作要點(diǎn),1.不單純的局限

31、于文題 2.盡可能采用主題詞 3.藥名以中華人民共和國藥典為準(zhǔn) 4.中醫(yī)中藥參照中醫(yī)藥主題詞表 5.形容詞詞組的后置，短語不能作關(guān)鍵詞 不能選用的詞：冠詞、介詞、連詞、代詞、情態(tài)動(dòng)詞及其某些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等不能選作關(guān)鍵詞，如“探討”、“研究”等。 6.縮略詞的使用：以公知公用為原則。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,前言 研究對象和方法 結(jié)果 討論、結(jié)論 參考文獻(xiàn),論文正文的書寫要素和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,前言,構(gòu)成要素: 研究背景、理論框架、立題依據(jù)、研 究問題（假設(shè)）、預(yù)期目的、點(diǎn)明主題 字?jǐn)?shù)：200-300字 不用小標(biāo)題，不分段。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,言簡意賅，

32、開門見山：重點(diǎn)是研究目的，要明確地向讀者說明所要解決的問題，篇幅不宜過長。 概念明確，問題具體 不要與摘要雷同，不要涉及本研究的數(shù)據(jù)和方法。,前言,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,研究對象和方法,內(nèi)容：研究的起、止日期等 研究對象：人數(shù)、納入標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn) 研究方法: 研究步驟、樣本、抽樣、分組、干預(yù)措施、觀察項(xiàng)目、檢測方法和儀器、量表、調(diào)查表設(shè)計(jì)、工具的信效度、資料收集、人員培訓(xùn)、倫理原則。 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測：選擇的方法、顯著水平的設(shè)定。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1 對象與方法 1.1 對象 選擇2004年1月至2005年12月入住本院ICU的肺不張患者24例, 機(jī)械通氣時(shí)間超過5d, 均簽署知情同意書。

33、其中顱腦外傷15例、腦出血6例、腦梗死3例。全部患者的肺部聽診患側(cè)呼吸音明顯減弱, X線證實(shí)單葉或多葉肺不張。,舉例,研究對象和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,排除標(biāo)準(zhǔn): 有慢性阻塞性肺病史; 支氣管外傷或異常; 有嚴(yán)重肺部感染; 肺部腫瘤患者。按隨機(jī)數(shù)字表將24例患者分成CS組( 13例) 和OS組( 11例) , 兩組年齡、性別、原發(fā)病、格拉斯哥昏迷評分和APACHE 評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P均0.05) , 見表1。,研究對象和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.2 方法 1.2.1 材料: OS組使用12F一次性吸痰管( 杭州京冷醫(yī)療器械有限公司) , CS組使用12F密閉吸痰系統(tǒng)(

34、太平洋醫(yī)材股份有限公司生產(chǎn)) 。 1.2.2 吸痰方法: 應(yīng)用OS方式吸痰時(shí)患者氣管插管與呼吸機(jī)脫離, 吸痰管插入深度為前端超出氣管插管前端12cm, 連續(xù)給1012s中心負(fù)壓吸引, 邊吸引邊旋轉(zhuǎn)退出吸痰管, 吸痰后重新連接呼吸機(jī);,研究對象和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,CS方式吸痰時(shí)不脫離呼吸機(jī), 連續(xù)給1012s中心負(fù)壓吸引, 停止吸引后退出吸痰管并固定, 研究過程中呼吸機(jī)參數(shù)保持不變。 1.2.3 監(jiān)測指標(biāo): 吸痰前1min及吸痰后3、20min分別監(jiān)測呼吸、心率、收縮壓、舒張壓、動(dòng)脈血氧飽和度, 呼吸機(jī)上讀取氣道峰壓、平臺(tái)壓、潮氣量等指標(biāo), 同時(shí)從患者左手橈動(dòng)脈置管處抽取動(dòng)脈血測定p

35、H、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓。,研究對象和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用xs表示, 組間比較采用t檢驗(yàn), 組內(nèi)比較采用方差分析。,研究對象和方法,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,結(jié)果,是論文的核心部分 將資料整理和分類，不隨意取舍 認(rèn)真復(fù)核數(shù)據(jù) 按邏輯順序，客觀準(zhǔn)確描述，文字+圖表 注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性 體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果、差異的顯著水平。,護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理科研,結(jié)果的寫作要點(diǎn),突出重點(diǎn) 數(shù)據(jù)可靠 圖表符合要求 文字簡練 分項(xiàng)撰寫,著重介紹與研究目的密切相關(guān)的結(jié)果,數(shù)據(jù)必須經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。注意遵循原定有效數(shù)字位數(shù)進(jìn)行取舍,一個(gè)表一個(gè)圖說明一個(gè)問題。文字、圖、表要盡少重復(fù)，已用表或圖說明的