內(nèi)科三基題庫(附答案+適合打印版)

1、第一章 呼吸內(nèi)科一、名詞解釋1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，又稱為氣-血屏障，依次由下列結(jié)構(gòu)組成： 肺泡表面的液體層； 型肺泡上皮細(xì)胞及其基膜； 薄層結(jié)締組織； 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。2、肺牽張反射：由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴張反射和肺縮小反射。3、氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同PO2時，O2與Hb的結(jié)合情況。曲線呈“S”形，因Hb變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。4、動脈血

2、氧分壓( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為 12.613.3 kPa (95100 mmHg)，主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。5、動脈血氧飽和度(SaO2)：指動脈血氧與Hb結(jié)合的程度,即單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)，正常范圍為 9598%。6、pH值：表示體液中氫離子濃度H+的指標(biāo)或酸堿度，正常范圍為7.357.45。7、肺性腦?。菏怯捎诼苑涡丶不及橛泻粑ソ?，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。8、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。9、阻塞性肺氣腫

3、：阻塞性肺氣腫(obstructive pulmonary emphysema，簡稱肺氣腫)是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。10、 慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。11、 支氣管哮喘：是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多

4、種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性（AHR）和廣泛的、可逆性氣流阻塞。12、 呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。13、 型呼吸衰竭：缺氧而無CO2潴留(PaO260 mmHg，PaCO2降低或正常)。見于換氣功能障礙(通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動靜脈樣分流)的病例，如ARDS等。14、 型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO250 mmHg)，系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害

5、，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。如慢性阻塞性肺疾病。15、 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：ARDS是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點：嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。16、 肺炎：是指肺實質(zhì)（包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì)）的炎癥。由多種病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學(xué)、過敏性因素引起。17、 社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院

6、后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。18、 院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院4872后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。19、 傳染性非典型肺炎：是由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。20、 睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險的疾患。二、單項選擇題1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：（ b

7、） A、嗜酸性粒細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞 E、淋巴細(xì)胞 2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（ c ） A、哮喘急性發(fā)作（輕度） B、哮喘急性發(fā)作（中度） C、哮喘急性發(fā)作（重度） D、慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重） 3、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B、塵肺C、支氣管哮喘 D、支擴 E、以上都不是 4、 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（ b ） A、肺血管病變 B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚 D、廣泛肺間質(zhì)纖維化 E、呼吸肌

8、疾病5、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（ a ） A、血氣分析 B、發(fā)紺 C、神志變化 D、呼吸困難E、多汗 6、肺通氣血流比值的正常值為：（ d ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.67、對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（ e ） A、補充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B、積極控制感染 C、持續(xù)低流量給氧 D、補充血容量E、增加通氣量 8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37，血壓116/60 mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分

9、，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（ b ） A、并發(fā)心肌炎 B、并發(fā)ARDS C、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭 E、并發(fā)二重感染 9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（ a ） A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困難E、發(fā)熱 10、 支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為：（ d ） A、腫瘤壓迫膈神經(jīng) B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng) E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng) 11、 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)

10、核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：(d) A、替代治療 B、防止病灶播散 C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D、減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E、發(fā)揮抗炎作用 12、 肺炎球菌的致病力主要取決于：（ b ） A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力 C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素 13、 軍團菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（ a ） A、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高 C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影 D、痰涂片見有革蘭陽性球菌 E、前、后兩次血清軍團菌抗

11、體滴度呈2倍以上增高 14、 關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：（ e ） A、額面平均電軸90 B、SV1RV51.05 mV C、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯 D、不典型肺型P波E、V1V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波 15、 結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯誤的是：（ c ） A、表示身體未受過結(jié)核感染 B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)） C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶 D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中 16、 女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8109/L，胸水為淡血性滲出液

12、，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：（ b ） A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎 B、結(jié)核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔積液 D、癌性胸腔積液 E、病毒性胸腔積液 17、 肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：（ d ） A、強心劑B、利尿劑 C、抗生素 D、盡量改善呼吸功能 E、營養(yǎng)支持 18、 不是應(yīng)用機械通氣的指征是：（d） A、意識障礙，呼吸不規(guī)則 B、氣道分泌物多且排痰障礙 C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸 D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留 19、 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是：（ b ） A、主要由肺泡型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白 C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂 D、分布于肺泡液體

13、分子的內(nèi)層 E、缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征 20、 下列敘述中，錯誤的是：（ d ） A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓 C、O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白 D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化 E、CO2主要以HCO-3形式在血液中運輸 21、 引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（d） A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成 C、氣道黏膜水腫 D、氣道壁重建E、氣管內(nèi)異物 22、 哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：(c) A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、代堿合并代酸

14、23、 對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：（d） A、氧療 B、靜脈用糖皮質(zhì)激素 C、靜脈用氨茶堿D、控制補液量2000 ml E、激素吸入 24、 出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（ c ） A、重癥肌無力 B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺炎25、 慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是：（ b ） A、突然出現(xiàn)呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)紺E、心悸 26、 下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：（ c ） A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸 27、

15、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：（ e ） A、血常規(guī)及生化檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 C、肺通氣功能檢查 D、肺彌散功能檢查 E、血氣分析28、 下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：（ e ） A、右下肺動脈干擴張，其橫徑15 mm B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比1.07 C、肺動脈段明顯突出或其高度3 mm D、右心室增大 E、心臟向左下擴大 29、 患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定

16、診斷，最適宜的檢查是：（ a ） A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部CT C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查 30、 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（d） A、多見于男性 B、與吸煙關(guān)系密切 C、多表現(xiàn)為中央型肺癌 D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早 31、 患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（b） A、左肺不張 B、左胸腔積液 C、左肺實變 D、左肺大泡 E、左側(cè)氣胸32、 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的

17、措施是：（d） A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 E、立即平臥 33、 對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（ d ） A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸痛34、 普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：（c） A、起病緩急 B、發(fā)病程度 C、有無末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同 35、 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（ c ） A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、紅霉素 36、 軍團菌肺炎抗菌治療首選：（ a ） A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙星 37、

18、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（ d ） A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血管重構(gòu)38、 顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：（ b ） A、出現(xiàn)心力衰竭 B、靜息時肺動脈平均壓20 mmHg C、靜息時肺動脈平均壓20 mmHgD、運動時肺動脈平均壓20 mmHg E、運動時肺動脈平均壓20 mmHg 39、 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（ d ） A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D、室上性心律失常 E、室性心律失常40、 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動脈血

19、氣分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（ d ） A、自發(fā)性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發(fā)作 D、過度通氣 E、急性喉炎41、 慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（ a ） A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 42、 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：（ d ） A、肺不張 B、肺癌 C、金黃色葡萄球菌肺炎 D、繼發(fā)型肺結(jié)核 E、肺囊腫43、 結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的

20、鑒別是：（ d ） A、有無結(jié)核接觸史 B、臨床癥狀 C、胸部X線特征 D、痰細(xì)菌學(xué)檢查 E、CT檢查 44、 的主要傳播途徑是：（ b ） A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮膚 45、 下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（ d ） A、肺尖部最常受累 B、可形成纖維性空洞C、病程長，時好時壞 D、淋巴道傳播為主 E、可有干酪樣壞死 46、 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是：（ b ） A、25% B、35% C、45% D、55% E、65% 47、 慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：（ b ） A、上皮杯狀細(xì)胞增生 B、周圍

21、肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤 E、纖毛倒伏、脫落48、 下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（ c ） A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機體缺氧狀態(tài) C、增強體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操 D、解痙、平喘的藥物 E、祛痰、止咳的藥物 49、 支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：（ c ） A、去除誘因 B、抗原脫敏 C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D、色甘酸二鈉E、菌苗療法 50、 重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（ d ） A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法 B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸

22、二鈉，必要時用菌苗療法 D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 51、 下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（ b ） A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B、腎上腺素能受體功能低下C、三磷酸腺苷增多D、環(huán)磷酸腺苷增多 E、迷走神經(jīng)興奮 52、 支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（ d） A、興奮受體 B、興奮受體 C、興奮、受體 D、興奮2受體E、興奮1、2受體 53、 支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（ c ） A、沒有臨床意義 B、病情好轉(zhuǎn) C、病情嚴(yán)重 D、發(fā)作早期 E、呼吸性堿中

23、毒54、 重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（d ） A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C、氧氣吸入 D、注射強心劑 E、靜脈補充液體 55、 支氣管哮喘的臨床特征是：（ a ） A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音 56、 青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（ e ） A、支氣管擴張藥物不起作用 B、端坐呼吸 C

24、、發(fā)紺 D、低氧血癥E、二氧化碳潴留 57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（ d ） A、低鈉血癥 B、高鉀、低氯血癥 C、低鈣血癥 D、低鉀、低氯血癥 E、高氯血癥 58、 肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為：（ d ） A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物 D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E、以上都不是 59、 下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：（ c ） A、肺炎球菌性肺炎 B、支原體肺炎 C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌肺炎 E、病毒性肺炎 60、 男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)

25、胞18109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（ b ） A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白桿菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺結(jié)核 E、滲出性胸膜炎 61、 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的診斷是：（ c ） A、自發(fā)性氣胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎62、 治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（ c ） A、青霉素 B、磺胺類C、紅霉素 D、

26、慶大霉素 E、鏈霉素 63、 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：（e） A、真菌 B、支原體 C、肺炎雙球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革蘭陰性桿菌 64、 支原體肺炎自行消散的時間為：（b ） A、710天 B、34周 C、1120天 D、23天 E、35天 65、 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（ e ） A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱 C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰 66、 急性肺膿腫的治療原則是：（ d ） A、止咳，祛痰，解痙，抗感染 B、改善通氣，糾正酸中毒 C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流 E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)

27、合 67、 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：（d ） A、加大抗生素劑量B、加體位引流 C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D、手術(shù)治療 E、人工氣腹68、 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（ e ） A、右上葉后段 B、左上葉背段 C、下葉基底段 D、右下葉背段 E、以上都不是 69、 有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是：（ e ） A、結(jié)核菌素試驗要在24 h內(nèi)判斷 B、結(jié)核菌素試驗要在20 min內(nèi)判斷C、經(jīng)48 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性 D、經(jīng)24 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性 E、結(jié)核菌素試驗要在4872 h內(nèi)判斷 70、

28、對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:（ c ） A、乙胺丁醇 B、對氨基水楊酸C、鏈霉素 D、異煙肼 E、吡嗪酰胺 71、 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（ d ） A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有滲出性陰影 D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E、結(jié)核菌素試驗陽性72、 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（ e ） A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B、皮膚外傷 C、泌尿生殖道外傷 D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫 E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫73、 周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（d ） A、鱗狀上皮癌 B、肺泡細(xì)胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、轉(zhuǎn)移癌 74、 周圍型肺

29、癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（ b ） A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫 B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤 E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影 75、 肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：（ d ） A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑 B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 E、以上都不是 76、 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（ d ） A、腺癌 B、小細(xì)胞癌C、肺泡細(xì)胞癌 D、鱗狀細(xì)胞癌 E、支氣管腺癌（類） 77、 結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（ e ） A、年齡的大小 B、草黃

30、色滲出液 C、有無畏寒、發(fā)熱 D、血性滲出液 E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查 78、 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（ a ） A、無特殊征象 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降E、胸廓擴張、肋間隙增寬 79、 慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：（ d ） A、早期可無異常體征 B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音 C、啰音多變，易變 D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音 E、可有哮鳴音及呼氣延長80、 老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11109/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋

31、理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為：（ e ） A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴張繼發(fā)感染 C、肺結(jié)核繼發(fā)感染 D、阻塞性肺炎 E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染 三、是非題 1、抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙肼+吡嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。（ y ）2、急性氣管支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。（ y ）3、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時FaO2/FiO2300。（ n ） 4、對于軍團病，首選內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。（ n ）5、肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（ y ）

32、6、平喘藥包括2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。（ y）7、影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積減少;呼吸膜厚度增加;生理無效腔增加;動靜脈短路增加;呼吸道阻力增加。（ n ）8、潮氣量是平靜呼吸時，每次吸入和呼出的氣量。（n ）9、血液氧離曲線右移有利于O2和Hb更好地結(jié)合。（ n ）10、 男性，70歲，有慢性阻塞性肺病史。氣急加重1周。血氣分析：pH 7.29，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.63 kPa，BE 4.5 mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。（ y ）11、 男性，17歲。自兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初

33、起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼翕動。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。（ y ）12、 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（ n ）13、 男性，46歲，嗜煙多年。有肺氣腫史。8天前發(fā)熱、咳膿痰，口服頭孢拉定5天，熱未退，痰量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤陰影，內(nèi)有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴張。（ n ）14、 支氣管擴張病人祛痰措施包括：a. 使用祛痰藥物;b. 應(yīng)用支氣管舒張藥物;c. 體位引流;d. 纖維支氣管鏡吸痰；e. 使用敏感抗生素。（ n ）15、 20歲未婚女性，患肺結(jié)核3年，近3個月來，低熱，咳嗽，

34、痰帶血絲，3 h前突然大咯血，即來急診?；颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘?。（ n ）16、 對中央型肺癌最有價值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。（ y ）17、 癌性空洞的特點是:空洞壁較厚,多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于1.5 cm，空洞周圍有明顯的浸潤表現(xiàn)。（ n ）18、 結(jié)節(jié)病的X線示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大。（ y ）19、 男性，51歲。右胸痛、刺激性干咳3周就醫(yī)。查體：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過多（每次不超過1 000 ml）、過快，是為了避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。（ y ）20、 患者

35、，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折,住院48 h后PaO2降至62 mmHg,并已由鼻管吸氧10 ml/min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤，左側(cè)有少量積液。血氣檢查：pH 7.47,PCO2 32 mmHg, PO2 59 mmHg?；颊哐踹^低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。（ y ）21、 支氣管哮喘，發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)。（ n ）22、 慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（ y ）23、 20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5 h，靜注氨茶堿無效。痰黏。過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，此時應(yīng)補充足量液體并加用祛痰

36、藥物。（ y ）24、 患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9.1/5.2 kPa（70/40 mmHg），心率130次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。（ n ）25、 患者，女性，60歲。2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫37，面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音，心率128次/分，血壓9.33/6.6 kPa (70/50 mmHg)。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部X線片。（ n ）26、 原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死。（ n ）27、 X線胸片的倒“S”征常見

37、于周圍型肺癌。（ n ）28、 突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。（ n ）29、 呼吸功能：FEV160%，最大通氣量低于預(yù)計值的80%,對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（ y ）30、 慢性呼衰失代償期給氧的原則是：O2濃度25%30%，O2流量12 L/min，持續(xù)給氧。（ y ）31、 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是使用呼吸興奮劑。（ y ）四、填空題1、呼吸膜由 肺泡表面液體層、I型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮組成。2、肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是 二棕櫚酰卵磷脂，由 肺泡2型細(xì)胞 合成并釋放，具有 降低肺泡表面

38、張力的重要生理功能。3、影響氧離曲線的因素有 PO2 ， Hb本身的性質(zhì)和含量，_PH_ ，_PCO2_，_溫度_， 2,3-DPG_，_CO_。4、肺功能檢查的主要項目有 肺通氣功能測定，肺容量測定， 肺換氣功能測定，呼吸力學(xué)參數(shù)， 氣道反應(yīng)性測定。5、2受體激動劑平喘的原理是_選擇性激動呼吸道內(nèi)2受體，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP_水平_；穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少顆粒釋放_；激動副交感神經(jīng)2受體_。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為_沙丁胺醇_和_福奈特羅_。主要不良反應(yīng)有 心悸、手抖、失眠、頭痛，低血鉀_。6、缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機制有 通氣不足_，通氣血流比值失調(diào)_，_彌散障礙_，_肺動靜

39、脈樣分流_，_氧耗量_。7、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有_緩沖系統(tǒng)_，離子交換_，肺調(diào)節(jié)_，_腎調(diào)節(jié)_。8、呼吸窘迫的產(chǎn)生機制主要有_低氧血癥反射刺激呼吸中樞_，肺水腫刺激壓力感受器_。9、慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有 FEV1/FVC小于60%_，_MVV低于預(yù)計值80%_， RV/TLC超過40%_。10、 慢性肺源性心臟病的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有_右下肺動脈干擴張，其橫徑15mm_橫徑與氣管橫徑之比1.07_；_肺動脈段明顯突出或其高度3mm，_；右心室肥大_。11、 慢性肺源性心臟病治療時，用正性肌力藥應(yīng)用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭_；右心衰竭為主，無感染_；_急性左心衰竭

40、_。12、 支氣管哮喘是由_肥大細(xì)胞、_嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。13、 按治療前支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度分級，中度持續(xù)指_每日有癥狀_，夜間哮喘癥狀_1次/周_，F(xiàn)EV1預(yù)計值_80 _或PEF80個人最佳值_。14、 呼吸衰竭是各種原因引起的肺_通氣_和_換氣_功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致_缺氧和_二氧化碳潴留_，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。15、 型呼吸衰竭是指PaO2_50_，其氧療原則是_低濃度持續(xù)吸氧_。16、 院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時_不存在_，也不處于_潛伏期_，而于入院_48-72_小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。17、 休克型肺炎的治療包括

41、_補充血流量_，血管活性藥物的應(yīng)用_，控制感染_，_激素應(yīng)用_，糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂_，_支持療法_。18、 葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶，具有 溶菌_，壞死_，殺白細(xì)胞_及_血管痙攣_等作用。產(chǎn)生_血漿凝固_酶的葡萄球菌致病力強，是化膿性感染的主要原因。19、 軍團菌肺炎的治療首選_大環(huán)內(nèi)酯類抗生素_，療程是_2-4_周。20、 真菌感染的主要途徑有_皮膚黏膜_，_吸入粉塵_，機體抵抗力下降_，各種基礎(chǔ)疾病_，_頸部及膈下病灶_。21、 肺結(jié)核可分類_原發(fā)型_，_血型播散型_，繼發(fā)型_，_結(jié)核性胸膜炎_，_肺外結(jié)核_。22、 彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為_漸進性勞力性_氣促，限制性_通氣功

42、能障礙伴_彌散功能_減低，_低氧血癥_和影像學(xué)上雙飛彌漫性病變。23、 肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機制可能與_遺傳因素_、免疫學(xué)因素_、環(huán)境與職業(yè)因素_等多種因素有關(guān)。 24、 肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中 淋巴細(xì)胞增加，CD4+/CD8+比值_增加_，其比值大于3.5_時，確診率為74%。25、 中央型肺癌的間接征象是肺不張_，阻塞性肺炎_，_局限性肺氣腫_。癌性空洞的特點是_壁厚_，_偏心_，內(nèi)壁不規(guī)則_，_凹凸不平_。26、 睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣_或_呼吸暫停_，導(dǎo)致_低氧_，高碳酸血癥_，甚至發(fā)生酸血癥。每晚7個小時的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停_10_秒以上，呼吸

43、暫停反復(fù)發(fā)作_30_次以上或AHI超過_5_次以上。27、 肺栓塞的病因有血栓形成_，_心臟病_，_腫瘤_，_妊娠_，_其他_。28、 肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證：_兩個月內(nèi)有腦出血_，肝腎功能不全_，_全身出血性疾病_，活動性消化性潰瘍_，_亞急性心內(nèi)膜炎_，_10天前做過大手術(shù)_。29、 矽肺是由于長期吸入二氧化硅的粉塵_所引起的，矽肺的基本病理變化是_矽結(jié)節(jié)_形成和伴有_彌漫性肺間質(zhì)纖維化_。30、 結(jié)核菌素試驗陰性表示_未感染過結(jié)核_外，應(yīng)考慮_結(jié)核感染不足4-8周_，_應(yīng)用激素_，營養(yǎng)不良_，嚴(yán)重肺結(jié)核及危重病_，淋巴系統(tǒng)缺陷_。31、 過敏原檢測的體內(nèi)特異性診斷試驗包括_皮膚斑點試驗_

44、，點刺激試驗_，皮內(nèi)試驗。體外特異性試驗是（放射性過敏原吸附試驗、嗜堿細(xì)胞癌組胺釋放試驗）32、 肺功能檢查的適應(yīng)證是_呼吸系統(tǒng)疾病的診斷_，_藥物療效評估_，手術(shù)前肺功能評估_，呼吸生理的研究_。33、 纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有麻醉意外_，喉頭痙攣_，出血_，低氧血癥_，_氣胸_，心律失常_，發(fā)熱_。34、 機械通氣的相對禁忌證有_未經(jīng)引流的張力性氣胸_，大咯血_，急性心肌梗死_，低血容量性休克_，_肺大皰_。35、 使用機械通氣的并發(fā)癥有_氣道并發(fā)癥_，_壓力損傷_，_通氣過度_，_其他_，低血壓_，呼吸機相關(guān)肺炎_，肺不張_，撤機困難_。五、問答題1、試述氣道反應(yīng)性測定的適應(yīng)證和要求。

45、 懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評價哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無呼吸困難和哮鳴音，前1個月內(nèi)無呼吸道感染的病史，前1248 h停用喘樂寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H有輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲狀腺功能亢進，妊娠，懷疑哮喘反作期的病人2、試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。3、試述常見抗結(jié)核藥物的藥理作用。 異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質(zhì)合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)

46、準(zhǔn)。 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時，可作出診斷。如每年發(fā)病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線，肺功能）也可診斷。5、試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。 慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有：（1） 心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動脈高壓，右心室肥大的依據(jù)。（2） 心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)6、試述重癥哮喘的處理原則。 重癥哮喘的處理原則：補液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理7、試述ARDS的診斷要點。 ARDS的診斷要

47、點：應(yīng)具有發(fā)病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線浸潤影，PCWP小于18 mmHg。8、試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：X線雙肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱腫大，活檢證實非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細(xì)胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗陽性。9、試述肺癌的檢查方法有哪些？ 肺癌的檢查方法有：X線，脫落細(xì)胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學(xué)，腫瘤標(biāo)記物。10、試述氣胸的并發(fā)癥及處理。 氣胸的并發(fā)癥及處理：（1） 復(fù)發(fā)性氣胸：約1/3的氣胸 23年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)，可考慮胸膜粘連療法?？晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉

48、針劑、滅菌精制滑石粉，是通過生物、理化刺激，產(chǎn)生無菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。（2） 膿氣胸：除適當(dāng)應(yīng)用抗生素（局部和全身）外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。（3） 血氣胸：若繼續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。（4） 縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散?？v隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)者，可行胸骨上窩穿刺或切開排氣。（5） 其他處理：安靜休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應(yīng)用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發(fā)癥

49、。11、試述霧化吸入療法的注意事項 霧化吸入療法的注意事項：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢深呼吸，鼓勵咳嗽，防止藥物過量等。第二章 心血管內(nèi)科一、名詞解釋1、心房顫動的治療原則：房顫的治療包括轉(zhuǎn)律與維持竇律、控制心室率和抗凝治療三個方面。2、急性冠脈綜合征：是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。3、Adms-Strokes綜合征：各種形式的心律失常，如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，使心臟泵血不足，導(dǎo)致腦部缺血缺氧，患者出現(xiàn)暫時性意識喪失

50、，甚至抽搐，稱為Adams-Strokes綜合征。4、Kussmaul征：縮窄性心包炎患者吸氣時周圍靜脈回心血量增多，而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴張的能力，致使靜脈壓力升高，吸氣時頸靜脈擴張更明顯，稱為Kussmaul征。5、SSS：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是由竇房結(jié)及其周圍組織病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其心電圖表現(xiàn)包括持續(xù)而顯著的竇性心動過緩、竇性停搏與竇房阻滯、快慢綜合征。6、文氏現(xiàn)象：即度型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P-R間期進行性延長、直至一個P波不能下傳心室。相鄰的R-R間期進行性縮短，包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。7、Eisenmenger綜合征：先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損患者晚期由于重度肺動脈高壓，原來的左向右分流變成右向左分流而從無青紫發(fā)展到有青紫，稱為Eisenmenger綜合征。8、高血壓急癥：是指在短時間內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓130 mmHg和（或）收縮壓200 mmHg,伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。9、主動脈瓣狹窄三聯(lián)征：呼吸困難、心絞痛、暈厥。10、 Osler結(jié)節(jié)：感染性心內(nèi)膜炎患者手指和腳趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅色或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見于急