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1、姓名:_ 班級:_ 學(xué)號:_-密-封 -線- 育嬰師考試實操類筆試試題解析2考試時間:120分鐘 考試總分:100分題號一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場紀(jì)律,維護知識尊嚴(yán),杜絕違紀(jì)行為,確保考試結(jié)果公正。嬰兒嘔吐的護理。新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞好清楚引起嘔吐的原因,針對不同的原因進行不同的處理。最多見的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐,對此要用科學(xué)方法喂養(yǎng)和加強護理。用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭眼不要過大,防止吸奶過急、過沖;喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大;喂奶前不要讓嬰兒過于哭鬧,不要吸吮帶眼的假奶頭;喂奶時要使奶瓶中奶水充滿奶頭。這樣可以防止嬰兒胃內(nèi)吸入過多的空氣而導(dǎo)致嘔吐。喂奶后不要

2、過早地翻動嬰兒,最好把嬰兒豎抱起來,輕輕拍打背部,打出幾個“飽嗝”再放回床上,或?qū)⑺拇差^抬高一些,形成側(cè)位睡姿,可以防止嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后24小時就開始嘔吐,或吃后就吐,量較多,甚至呈噴射狀,除嘔吐外伴有其他異常的體征癥狀,這是因生病引起的嘔吐(病理性嘔吐),應(yīng)及早送到醫(yī)院進行治療。急性上呼吸道感染的護理。嬰兒感冒有發(fā)燒咳嗽時,應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主;如果全并了細菌感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退,可采取物理降溫的方法,用冷手帕冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部,或用溫水洗

3、澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。休息環(huán)境要安靜、舒適,注意保持室內(nèi)空氣新鮮,避免對流風(fēng)。濕度和溫度適宜,防止過熱和過分干燥,有利于炎癥的吸收,減少繼發(fā)性感染。讓嬰兒減少活動,注意休息。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,多飲開水,加速排泄。保持鼻咽部通暢,及時清除分泌物。保持口腔清潔,防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生。飲食以流食、半流食為好,如果用奶瓶吃奶易嗆咳,可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐,可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù),每次量少一點。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì),對疾病恢復(fù)有好處。腮腺炎發(fā)生的時間。腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。腮腺炎癥狀。開始發(fā)病時出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,1

4、2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。流行性腮腺炎容易并發(fā)腦膜炎,一般在腮腺腫脹一周左右出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、頸部直等。還可并發(fā)腎炎、胰腺炎。腮腺炎的護理主要是合理安排患兒的生活,減少并發(fā)癥的發(fā)生。注意休息,直到腮腺腫大完全消失為止。要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化,如果出現(xiàn)高燒、煩燥等,應(yīng)及時去醫(yī)院治療。由于患病嬰兒吞咽困難,所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,并要注意營養(yǎng),以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品,以免使腮腺分泌物增多,腫痛加劇。保持口腔清潔,每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口,清除口腔內(nèi)的食物殘渣,防止發(fā)生繼發(fā)性感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。可以用清熱解毒、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。把紫金錠、

5、金黃散等用醋或濃茶水調(diào)成糊狀后外敷。根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定,如果情形嚴(yán)重馬上送醫(yī)院治療。嬰兒高熱驚厥的家庭急救措施。家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜,應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上,使之平臥,解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶,采用物理方法降溫。對39度以上高熱的嬰兒,可用75%的酒精加一半水,用紗布蘸著擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處,可以幫助降溫。用手指掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處),將患兒頭偏向一側(cè),以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間,以免咬傷舌頭并保障通氣。嬰兒抽風(fēng)時,不能喂水,進食,以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近治療,注射鎮(zhèn)靜劑及退燒針控制抽風(fēng),否則會引起腦缺氧,造成腦水腫,影響智力發(fā)展甚至死亡。當(dāng)體溫在38度以下時,一般不需處理。處理發(fā)熱時,嚴(yán)禁吃退熱片、體溫下降后

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