腫瘤患者疲乏的護理幻燈片課件

1、腫瘤患者疲乏 的護理,目 錄,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,一.疲乏的概述,疲乏是惡性腫瘤病人最常見的癥狀之一，由于惡性腫瘤本身或其治療所導致的疲乏稱為癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）。國際疾病分類標準第10版將癌因性疲乏描述為非特異性乏力，虛弱，精疲力竭，全身衰竭，嗜睡、疲勞。,一.疲乏的概述,疲乏又稱疲勞，具有兩層含義： 因體力或腦力消耗過多需要休息 因刺激過強或運動過度，細胞、組織或器官的技能或反應能力減弱。,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏

2、的概述,三.疲乏的臨床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,目 錄,二.疲乏的原因,1.惡性腫瘤本身所致 惡性腫瘤自身代謝產(chǎn)物的蓄積； 惡性腫瘤引起的疼痛； 惡性腫瘤與機體競爭營養(yǎng)物質(zhì)或機體處于高代謝。,二.疲乏的原因,2.惡性腫瘤的治療： 疲乏常伴手術(shù)、放療、化療、生物治療所生成。 手術(shù)； 化學治療； 放射治療； 生物治療。,二.疲乏的原因,3.心理社會因素 惡性腫瘤所致的心理反應如焦慮、抑郁、憂傷、失眠、失落感導致病人消耗精力出現(xiàn)高度疲乏。 社會和環(huán)境因素（是否獲得社會支持、是否感受生活的意義和目的等）以及病人性格、教育水平、職業(yè)等都與疲乏有關(guān)。,二.疲

3、乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,目 錄,三.疲乏的臨床特征,1.癌性疲乏的特性是起病快、程度重、能量消耗大、持續(xù)時間長、不可預知，與一般性的疲乏相比，通常不能通過休息和睡眠緩解。,三.疲乏的臨床特征,2.疲乏是一種由客觀刺激引起的主觀感受。 主觀感受以體力、精力降低為特性，包括三方面： 軀體感受：虛弱、異常疲乏、不能完成原先勝任的工作； 感情疲乏：缺乏激情、情緒降低、精力不足； 認知感受：注意力不能集中、缺乏清晰思維。 客觀表現(xiàn)為體力和精力不足。,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三

4、.疲乏的臨床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的護理,一.疲乏的概述,三.疲乏的臨床特征,目 錄,四 .疲乏的護理,1. 幫助病人正確認識疲乏，使病人更好的對應疲乏 治療前護士應提供病人疲乏的相關(guān)信息，如疲乏時間規(guī)律（疲乏開始時間、持續(xù)時間、何時最嚴重等）、環(huán)境特征（活動、休息和睡眠、飲食和集中注意力的方法等）、疲乏產(chǎn)生的原因（如過多的活動和過多的休息）。 告知病人癌因性疲乏不同于一般的疲乏，給予正確充分的教育干預，才能提高病人的自我調(diào)整能力，積極應對。,四 .疲乏的護理,2. 提供心理社會支持 疲乏、焦慮和抑郁常同時發(fā)生，護理人員要靈活運用溝通技巧，了解病人心理狀態(tài)和個性特征，鼓勵病人尋求幫助，

5、傾聽他人的苦惱，為他們提供更多的情感和精神支柱，有助于減輕疲乏。 對抑郁、焦慮較重的病人，可采取冥想、放松療法等心理行為干預調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改善疲乏癥狀。,四 .疲乏的護理,3.合理的營養(yǎng)攝入 合理的營養(yǎng)攝入對消除疲乏感、恢復體力非常重要。 惡性腫瘤和治療均會影響食物的攝入，應注意監(jiān)測病人的體重及水、電解質(zhì)平衡。 改善病人的營養(yǎng)狀況，增進能量的攝入。按照少量多餐的原則攝入營養(yǎng)價值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。,四 .疲乏的護理,4.營養(yǎng)攝入的建議 蛋白質(zhì)能夠構(gòu)建和修補人體組織，如禽蛋、肉類、魚類、蝦、大豆、牛奶等食物對維持體力、緩解疲乏有重要作用。,四 .疲乏的護理,4.營養(yǎng)攝入的建議 含鐵質(zhì)豐富的食物如蛋黃、糙米、谷類、精肉、禽肉、動物肝臟的可改善貧血。,四 .疲乏的護理,4.營養(yǎng)攝入的建議 維生素C能促進鐵質(zhì)吸收，如柑橘、香蕉、梨子、桃子、瓜類。,四 .疲乏的護理,4.營養(yǎng)攝入的建議 多吃各種蔬菜，如卷心菜、番茄、香菇、胡蘿卜、菠菜等。,四 .疲乏的護理,5.提高睡眠質(zhì)量 生物節(jié)律在維持生理功能、社會功能和生活質(zhì)量等方面起重要作用。 生物節(jié)律紊亂則導致病人疲乏、缺乏食欲