心理咨詢師復(fù)習(xí)指導(dǎo)(二級、三級技能) 華夏內(nèi)部資料

1、咨詢心理學(xué)與心理咨詢技能,華夏心理教育中心 陳蘭,階段三復(fù)習(xí)指導(dǎo),課程內(nèi)容概要,4,咨詢心理學(xué)知識點,1,2,3,6,咨詢心理學(xué)考題舉例,三級咨詢技能知識點,三級咨詢技能考題舉例,二級咨詢技能知識點,5,二級咨詢技能考題舉例,咨詢心理學(xué)知識點概覽,概述 歷史上的幾種理論觀點 心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和程序 不同年齡階段的咨詢 婚姻、家庭問題 性心理咨詢,心理咨詢師的基本條件,歷史上的幾種理論觀點,精神分析理論五大理論觀點 行為主義心理學(xué)經(jīng)典條件反射，操作條件反射，社會學(xué)習(xí)理論 認(rèn)知心理學(xué)改善認(rèn)知的結(jié)構(gòu)，調(diào)整認(rèn)知的邏輯，就可能矯正心理問題 存在-人本主義自我實現(xiàn)、無條件關(guān)注 人性心理學(xué)三種基本

2、屬性：生物-精神-社會,精 神 分 析 理 論 觀 點,認(rèn)知心理學(xué)觀點,心理咨詢的主要對象,可分為三大類： 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群； 精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群； 特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。,心理咨詢的分類,按性質(zhì)：發(fā)展咨詢與健康咨詢 按規(guī)模：個體咨詢與團(tuán)體咨詢 按時程：短程咨詢，中程咨詢和長期心理咨詢 按形式：門診咨詢、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)咨詢,心理咨詢的一般程序,咨詢心理學(xué)考題舉例,單選1、心理咨詢師對時間限制的理解是（ ）。 (A)咨詢時間應(yīng)完全一致 (B)咨詢時間應(yīng)絕對限定 (C)咨詢時間應(yīng)靈活掌握 (D)咨詢時間應(yīng)有所限定 答

3、案：D 單選2、性態(tài)度的概念包括（ ）的內(nèi)容。 (A)性認(rèn)知、性情感和性醫(yī)學(xué) (B)性認(rèn)知、性情感和性技術(shù) (C)性認(rèn)知、性情感和性行為傾向 (D)性認(rèn)知、性道德和性行為傾向 答案：C,多選3、自我防御機(jī)制的形式包括（ ）。 (A)壓抑 (B)壓制 (C)投射 (D)力比多 答案：AC,三級咨詢技能知識點概覽,建立咨詢關(guān)系（三級） 制定個體咨詢方案（三級） 個體心理咨詢方案的實施（三級）,建立良好的咨詢關(guān)系,尊重意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護(hù)隱私，以真誠為基礎(chǔ) 熱情初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭其煩 真誠咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；

4、,共情體驗別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面 積極關(guān)注對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是,有效咨詢目標(biāo)的基本要素,具體：受終極目標(biāo)指引的具體小目標(biāo) 可行：符合求助者的能力水平 積極：符合人們發(fā)展需要 雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協(xié)調(diào)一致 屬于心理學(xué)性質(zhì)：不超出心理咨詢的范圍 可以評估：無法評估的不能作為目標(biāo) 多層次統(tǒng)一：有效目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,制定咨詢方案,劃分咨詢階段 診斷階段、咨詢階段、鞏固階段,制定咨詢方案,雙方的責(zé)任、權(quán)

5、利和義務(wù),參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 識別和處理阻抗 識別和處理移情 陽性強(qiáng)化法 合理情緒療法,個體咨詢方案的實施：方法與技術(shù),個體咨詢方案的實施：階段與結(jié)束,階段小結(jié)與效果鞏固 咨詢關(guān)系的結(jié)束 咨詢效果的評估 案例記錄整理與保管 咨詢關(guān)系的匹配 必要的轉(zhuǎn)介,識別與處理阻抗,處理沉默現(xiàn)象與調(diào)整多話狀態(tài),沉默的六種類型： 懷疑型 茫然型 情緒型 思考型 內(nèi)向型 反抗型,多話的七個類型： 宣泄型 傾吐型 癔癥型 表現(xiàn)型 表白型 掩飾型 外向型,識別和處理移情,移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對咨詢師做出反應(yīng)的過程。 負(fù)移情和正移情 移情和

6、反移情（未涉及） 區(qū)別移情和依賴（6點） 處理移情宣泄與分析、轉(zhuǎn)介,簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法,工作程序： 明確治療的靶目標(biāo)（越具體越好，可客觀測量與分析） 監(jiān)控靶行為（不良的行為） 設(shè)計新的行為結(jié)果 實施強(qiáng)化（出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時強(qiáng)化，內(nèi)外強(qiáng)化物同時使用） 原理：操作條件反射,合理情緒療法的工作程序,合理情緒療法的原理,人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。 核心理論ABC理論 非理性觀念的三個主要特征 絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠 過分概括化：我什么事情都做不好 糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了 咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念

7、對抗的辯論者。,咨詢效果的評估,評估的時間點 評估的維度 求助者自我評估 其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實 周圍人對其改善狀況的評定 咨詢前后測驗結(jié)果的比較 咨詢師的評定 心理咨詢的效果起作用的機(jī)制 心理咨詢各種方法有效的共同因素 （三級教材136頁）,三級咨詢技能考題舉例,理論知識選擇題 單選題：咨詢中的共情是指( )。 (A)一種共同的情緒 (B)與他人分享內(nèi)心世界 (C)一種共同的愛好 (D)體驗求助者內(nèi)心世界 答案：D,多選題：在把求助者轉(zhuǎn)介給其他咨詢師時應(yīng)該注意( )。 (A)事先征得求助者同意 (B)說明理由不過于直率 (C)不干預(yù)新咨詢師的活動 (D)不評價新咨詢師的咨詢方法 答案：

8、ABCD,案例選擇題舉例,某女：20歲，大學(xué)在讀，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢，以下是一段咨詢對話。 咨詢師：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？ 求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母。 咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有什么？ 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，覺得慚愧，我心里覺得很難過。,咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。求助者：嗯，是的。咨詢師：還有么？求助者：還有，上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金，覺得很難為

9、情。我差一點也可以評上獎學(xué)金了?？吹侥菐孜猾@得獎學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學(xué)金？共有多少同學(xué)？求助者：有10位同學(xué)獲得獎學(xué)金，共有31位同學(xué)。咨詢師：還有哪些讓你自卑的？求助者：（停頓一會兒）好像就這些。,咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其他人是個個都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金，人人都要抬不起頭來？求助者：（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下

10、，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。,單選：1、在上述咨詢過程中，心理咨詢師使用了（）。,（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）解釋技術(shù) （C）指導(dǎo)技術(shù) （D）面質(zhì)技術(shù) 答案：A,（A）確定本次心理咨詢的目標(biāo) （B）了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因 （C）了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時間 （D）確定需要優(yōu)先解決的問題 答案：B,單選：2、本段咨詢中，心理咨詢師所作的工作是（）。,單選：3、造成求助者自卑情緒的心理原因是（）。,（A）家庭環(huán)境 （B）生活事件 （C）認(rèn)知因素 （D）生理因素 答案：C,單選：4、在咨詢過程中，咨詢師問：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？這是使用了（）

11、技術(shù)。,（A）鼓勵與重復(fù)技術(shù) （B）具體性技術(shù) （C）封閉性提問 （D）情感反應(yīng)技術(shù) 答案：B,單選：5、在咨詢過程中，咨詢師最后問：還有哪些讓你自卑的？求助者之后的停頓最可能是（）。,（A）產(chǎn)生了阻抗 （B）對咨詢師產(chǎn)生了依賴 （C）沒有理解咨詢師的問 （D）思考問題 答案：D,多選：6、本案例具體的咨詢目標(biāo)應(yīng)該包括（）。,（A）認(rèn)知方面 （B）行為方面 （C）情緒方面 （D）意志方面 答案：AC,單選：7、咨詢目標(biāo)不應(yīng)該（）。,（A）以求助者的情緒改變?yōu)橹?（B）以求助者的行為改變?yōu)橹?（C）以求助者的快樂滿足為主 （D）以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹?答案：C,多選：8、本段咨詢中，心理咨詢師（

12、）。,（A）正確的理解求助者的講述內(nèi)容 （B）正確的體會求助者的內(nèi)心情感 （C）較好的使用了自我開放技術(shù) （D）引導(dǎo)求助者了解了自卑的真實原因 答案：ABD,案例問答題舉例,心理咨詢對象一般應(yīng)具備哪些特征？ 咨詢師應(yīng)當(dāng)如何與求助者商定咨詢目標(biāo)？ 如何撰寫咨詢方案？（所含的內(nèi)容？） 制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？ 簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。 如何把握評估咨詢效果的方法？ 針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？ 咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)注意哪些問題？ 簡述合理情緒療法的過程？ 請寫出陽性強(qiáng)化法的原理及工作程序。,二級咨詢技能知識點概覽,團(tuán)體咨詢技能的內(nèi)容鑒定考試不考,系統(tǒng)脫敏法,用于治療求助

13、者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。 基本原理：交互抑制 放松訓(xùn)練重點強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松 針對不同情境建立不同的焦慮等級表 各焦慮等級之間的極差均勻，跨度不要太大,沖擊療法（滿灌療法）,很有成效地治療一些過度的恐懼，也被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。 工作程序： 篩選治療對象 簽訂治療協(xié)議 治療準(zhǔn)備工作 實施沖擊治療 基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡 。（消退性抑制）。,厭惡療法,用于戒煙戒酒，以及治療強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為 工作程序： 確定靶癥狀 選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激

14、、想像刺激、其他刺激 把握時機(jī)施加厭惡刺激 基本原理：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。（經(jīng)典條件反射）,模仿法（示范法）,主要用于各種行為障礙，適應(yīng)障礙 工作程序： 選擇合適的治療對象 設(shè)計示范行為 強(qiáng)化正確的模仿行為 模仿法具體方式： 生活示范。 象征性的示范。 角色扮演。 參與示范。 內(nèi)隱示范。 基本原理：向求助者呈現(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為。社會學(xué)習(xí)理論（班杜拉）,生物反饋法,適用對象： 各種睡眠障礙， 伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥 某些心身疾病等。 工作程序： 治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練 基本

15、原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄，將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其它疾病的目的。（植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制）,行為療法匯總表,貝克和雷米的認(rèn)知療法,工作程序,貝克的七種歪曲認(rèn)知,主觀推斷：一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？” 選擇性概括：邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認(rèn)為自己不是女孩喜歡的類型。 過度概括：孩子生病了，便認(rèn)為是自己的錯

16、，自己不是一個好母親。 夸大和縮?。鹤龀闪艘还P業(yè)務(wù)，認(rèn)為純屬僥幸，微不足道 個性化：某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認(rèn)為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。 貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽：認(rèn)為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。 極端思維：一次做事情失敗，便認(rèn)為全完了，這輩子沒希望了。,五種具體的認(rèn)知治療技術(shù),識別自動性思維：提問、演示、模仿 識別認(rèn)知性錯誤：概念和抽象性的錯誤 真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認(rèn)知治療的核心 去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心 憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點,求助者中

17、心療法,求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) 設(shè)身處地的理解 坦誠交流 無條件的積極關(guān)注 把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律 自我理論： 經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界 現(xiàn)象場的概念 自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體 價值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo),二級咨詢技能案例問答題舉例,一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。 案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做

18、銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務(wù)指標(biāo)，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個月下來還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應(yīng)，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。,下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：,心理咨詢師：你說自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎? 求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。 心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂? 求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技

19、能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎? 心理咨詢師：按你所說，你是一個很笨的人。 求助者：是的。 心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機(jī)，不會騎車，不認(rèn)識路，不知道冷暖!,求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還都能干得不錯。比如我的方向感很強(qiáng)，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事還干的不錯，比如你的方向感很強(qiáng)，你前后所說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎? 求助者：我好像確實有矛盾。 心理咨詢師：矛盾在哪里? 求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好。哦，我有點

20、明白了，您的意思是說我不笨? 心理咨詢師：你說吶? 求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。 心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的? 求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。,心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢? 求助者：“(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務(wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學(xué)歷低，也只能找一些銷售的工作。 心理咨詢師：噢，原來是這樣。你想想，原來最讓你痛苦的是什么? 求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。 心理咨詢師：那現(xiàn)在吶? 求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了謝謝您，您確實幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。,單選：1該求助者的主要心理問題