糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類(lèi)

1、.糖尿病的診斷與分類(lèi)1、世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)，應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測(cè)餐后血糖，必要時(shí)應(yīng)做葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。OGTT的葡萄糖負(fù)荷量成人為75g，兒童1.75gkg，總量不超過(guò)75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分鐘測(cè)定血糖。尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不作為糖尿病診斷指標(biāo)。 1.有糖尿病的癥狀，任何時(shí)間的靜脈血漿葡萄糖濃度 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。 2.空腹靜脈血漿葡萄糖濃度 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。 3.糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）口服

2、75g 葡萄糖后 2 小時(shí)靜脈血漿葡萄糖濃度 11.1 mmol/L 。 以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并在隨后的一天再選擇上述三項(xiàng)中的任一項(xiàng)重復(fù)檢查也符合標(biāo)準(zhǔn)者，即可確診為糖尿病。2、2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）糖化血紅蛋白A1c6.5%*。 （2）空腹血糖FPG7.0 mmol/l?？崭苟x為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入。 （3）口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖11.1 mmol/l。 （4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖11.1 mmol/l。 *在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)13。3、中國(guó)2型糖尿病防治指南2007版推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)（即將廢除） 糖尿病、糖耐

3、量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：mmol/l） 診 斷條件 靜脈（全血）毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹 6.1 6.1 7.0服糖后2h 10.011.111.1糖耐量受損空腹 6.1 6.1 7.0服糖后2h 6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受損 空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后2h 6.7 7.8 7.84、您知道糖尿病分哪幾類(lèi)嗎？目前通用的是世界衛(wèi)生組織推薦的分類(lèi)方法，臨床類(lèi)型分為糖尿病型、型（BM）、葡萄糖耐量減低（IGT）妊娠糖尿?。℅DM）糖尿病風(fēng)險(xiǎn)者4種。 （1）型胰島素依賴型糖尿病，發(fā)病年齡多在35歲以下，但成年和老年也可得，起病急，病

4、情重，多飲、多尿、多食癥狀明顯，多數(shù)容易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療，對(duì)胰島素很敏感。 （2）型非胰島素依賴型糖尿病多為40歲以上，兒童也有此型的，發(fā)病緩慢，病情較輕，不依賴外來(lái)胰島素為生，在感染和應(yīng)激時(shí)，可誘發(fā)酮癥，空腹胰島素水平較低、正?；蚋哂谡?，在糖負(fù)荷下，血漿胰島素水平的高峰延遲，但高峰的水平常高于正常，形成高胰島血癥，對(duì)胰島素治療的敏感性較差。 （3）其它類(lèi)型，包括繼發(fā)性糖尿病及某些家族遺傳性糖尿病。糖尿病或糖耐量減低是其它疾病綜合癥臨床表現(xiàn)的一部分。（4）妊娠糖尿?。悍譃槿焉锲诖_診的糖尿病和原有的糖尿病患者正處于妊娠期兩種。前者，一部分產(chǎn)后病情趨于好轉(zhuǎn)，一部分轉(zhuǎn)化為顯性糖尿病。無(wú)論哪一種妊娠期糖尿病，均需要規(guī)范地應(yīng)用胰島素治療?？诜堤?/p>