老年人中醫(yī)藥健康管理服務項目實施方案

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務項目實施方案為在基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求， 依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務技術規(guī)范 有關內容，結合我鎮(zhèn)實際， 特制定本實施方案。一、項目目標通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務項目， 對轄區(qū)老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查， 根據(jù)檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估， 給予中醫(yī)保健健康指導，并對其進行定期隨訪。 通過普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣， 提高自我保健能力及水平， 使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。二、項目組織與執(zhí)行( 一) 組織形式1. 衛(wèi)生院全面負責項目

2、的組織實施工作。2. 由衛(wèi)生院成立項目領導組和技術指導組，負責項目的領導與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和慢性病管理科為項目執(zhí)行管理單位， 負責項目日常管理和技術指導。3. 項目由各衛(wèi)生室具體執(zhí)行。( 二) 職責與任務公共衛(wèi)生科負責項目督導和培訓， 并實施技術指導、 健康教育、考核驗收和相關材料印制等。 衛(wèi)生室，負責項目的執(zhí)行、 宣傳、動員和質量控制的具體工作，并承擔老年人健康體檢中相關輔助檢查等工作， 對行動不1 / 4便、臥床居民提供上門服務；開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。三、項目內容對轄區(qū) 65 歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和

3、中醫(yī)保健健康教育指導。（一）每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，以及每年檢查 1 次隨機血糖（指血），增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、 B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。（二）健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。（三）每年進行 1 次中醫(yī)健康指導， 運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保?。?2、中醫(yī)體質辨識及保健要點； 3、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。（四）每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育講座 6 次，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動 4 次，中醫(yī)藥健康知識宣傳欄出刊 6 次，播放中醫(yī)藥音像資料 5 種以上，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料 4 種以上。四、項目考核與評估( 一) 考核指標2 / 41、轄區(qū)老年人健康登記管理率達90%。2、老年人健康規(guī)范管理率達70%以上；3、健康檢查表