門診出診醫(yī)師管理制度

1、門診出診醫(yī)師管理制度一、一般工作常規(guī)1、 按照診療常規(guī)詢問病史和體格檢查，根據(jù)病情需要，做必要的輔助檢查和檢驗(yàn)，按照知情同意制度說明其必要性和費(fèi)用，取得同意后方可開申請(qǐng)單，對(duì)其病情進(jìn)行必要的解釋。2、 盡早為患者做出明確診斷，在尊重患者意愿的前提下，采取合理治療方案。采用特殊或有風(fēng)險(xiǎn)的療法時(shí)，要向患者解釋該療法的效果、危險(xiǎn)性及預(yù)防措施，征得同意后方能執(zhí)行，并記錄在病歷中。3、 按門診病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求完成病歷記錄。書寫好電子處方、治療單后告知患者，并交代清楚檢驗(yàn)和治療方面的注意事項(xiàng)。4、 門診患者需要入院治療時(shí)，收患者入院的門診醫(yī)師應(yīng)告知患者的大概入院時(shí)間、住院的大概費(fèi)用，并講明費(fèi)用有可能會(huì)增加

2、、患者的入院診斷、入院后患者可能要進(jìn)行的檢查、患者治療的大概方案、患者大概住院時(shí)間、患者治療的預(yù)期效果等內(nèi)容，（醫(yī)保政策、報(bào)銷流程、比例等），得到患者的理解后填寫入院通知單?；颊呷朐?、轉(zhuǎn)科或會(huì)診前，需進(jìn)行必要的檢查，檢查結(jié)果未出來(lái)之前，患者不應(yīng)入院、轉(zhuǎn)診或會(huì)診。對(duì)于急診或危重患者，其需求顯而，其診斷性檢查可在入院之后進(jìn)行。5、 按照疼痛控制管理規(guī)程對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估和處理，并記錄。二、 門診重點(diǎn)工作要求1、 遇到自已不能處理的疑難疾病或經(jīng)三次復(fù)診尚未確診者應(yīng)申請(qǐng)會(huì)診。2、 應(yīng)隨時(shí)警惕早期癥狀，防止湯漏診、誤診，如有懷疑必須及早進(jìn)行必要的檢查。3、 病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)盡量說服其住院

3、治療，防止病情惡化，若其不同意，要向患者和其直系親屬告知病情、預(yù)后和拒絕治的后果，要記錄在門診病歷中。病情危重者應(yīng)按照危重病人搶救制度和患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理制度進(jìn)行救治。4、 聽力障礙患者，可采用書寫方式和手勢(shì)進(jìn)行交流。因語(yǔ)言障礙影響就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)蒙語(yǔ)熟練的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助溝通。5、 對(duì)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)以書面形式寫出診療意見以指導(dǎo)治療。三、 管理制度1、 專家門診實(shí)行準(zhǔn)入制度，?？崎T診安排主治及以上職稱醫(yī)師出診。2、 由各科負(fù)責(zé)門診出診醫(yī)師排班，原則上不能擅自更換門診時(shí)間。3、 門診醫(yī)生應(yīng)在指定開診時(shí)間前5分鐘到達(dá)診室，做好開診準(zhǔn)備工作。4、 出門診醫(yī)師要按時(shí)出診，因故不能按時(shí)應(yīng)診者，必須于前一

4、天（正常工作日）下午6:00前到門診部辦公室辦理書面停診手續(xù)以便及時(shí)提前公示、告知；出診當(dāng)日不得停診，如有特殊情況，由所在科室主任安排其他相應(yīng)職稱醫(yī)師代為出診，并報(bào)門診部同意。5、 門診醫(yī)師嚴(yán)格遵守勞動(dòng)時(shí)間，儀表端正，佩戴胸牌，中途不得隨意離開診室。如因特殊原因必須長(zhǎng)時(shí)間離開診室，應(yīng)向分診護(hù)士交代去向、時(shí)間，并主動(dòng)向等候就診患者解釋，征得患者同意；如果患者不同意，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)與本科室主任聯(lián)系，請(qǐng)科主任安排其他醫(yī)生替診，科主任在接到通知后，應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他醫(yī)師替診，保證門診工作的正常開展，否則視為早退或脫崗。6、 門診辦公室負(fù)責(zé)每天對(duì)門診醫(yī)師出診時(shí)間進(jìn)行考勤，記錄出診醫(yī)師遲到時(shí)間；門診辦公室對(duì)臨時(shí)停診或換診進(jìn)行登記，記錄停診醫(yī)師及替補(bǔ)人員姓名和停診原因。 7、