外科學(xué)課件：腫瘤 (2)_第1頁
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文檔簡介

1、腫 瘤,概論,概念 來源于正常細(xì)胞 不同始動因子與促進(jìn)因素長期作用 增生與異常分化 異常生長，不受調(diào)節(jié) 一種新生物,腫 瘤,概論,性別差異 男性： 肺癌、胃癌、食管癌、 肝癌、腸癌 女性： 胃癌、宮頸癌、食管癌、 肝癌、肺癌、乳癌,腫 瘤,概 論,分類 良性腫瘤 一般稱為瘤 惡性腫瘤 來源于上皮組織者稱為“癌”。 來源于間葉組織者稱為“肉瘤”。 胚胎性腫瘤稱為“母細(xì)胞瘤”。 沿用傳統(tǒng)名稱“瘤、病”。,腫 瘤,概 論,分類方式 良、惡性 按組織或器官來源不同來命名 按病理類型不同來分類。 按細(xì)胞分化程度來分類。 交界性或臨界性腫瘤，組織學(xué)為良性但行 為學(xué)為惡性。,腫 瘤,病 因,外在因素 化學(xué)因

2、素 物理因素 生物因素 內(nèi)在因素 遺傳因素 Hereditary susceptibility 內(nèi)分泌因素 免疫因素（AIDS）,腫 瘤,病 理,發(fā)生過程 癌前病變 原位癌 浸潤癌 分化程度 高分化或級 中分化或級 低分化或級,腫 瘤,病 理,組織化學(xué)變化 核酸增多 酶的變化 糖原減少 生長方式 良性：增生性或膨脹性 惡性：主要為浸潤性，次為外生性 或膨脹性,腫 瘤,病 理,生長速度 轉(zhuǎn)移 直接蔓延 血行轉(zhuǎn)移 淋巴轉(zhuǎn)移 種植,腫 瘤,臨床表現(xiàn),局部表現(xiàn) 腫塊、疼痛 潰瘍、出血 梗阻、轉(zhuǎn)移 全身表現(xiàn) 貧血、消瘦 低熱、乏力,腫 瘤,診 斷,病史 年齡、病程 過去史、個人史、家族史 查體 局部檢查

3、+區(qū)域淋巴結(jié) 全身檢查,腫 瘤,診 斷,實驗室檢查 血清學(xué)：AKP 肝及成骨細(xì)胞腫瘤 酸性磷酸酶：由前列腺分泌 激素：胰島細(xì)胞瘤和甲狀旁腺瘤 免疫學(xué)（CEA）：結(jié)腸、胃 流式細(xì)胞儀：分析染色體及DNA 基因診斷：聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）,腫 瘤,診 斷,影像學(xué)檢查：X線、鋇餐,腫 瘤,診 斷,器官造影、血管造影,腫 瘤,診 斷,B超、CT,腫 瘤,診 斷,PET,腫 瘤,診 斷,內(nèi)鏡檢查 病理形態(tài)學(xué)檢查 細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。 腫瘤分期：TNM分期,腫 瘤,預(yù) 防,一級預(yù)防： 病因預(yù)防、減少發(fā)病率 二級預(yù)防：“三早”、降低死亡率 三級預(yù)防： 診斷和康復(fù)治療 提高生活質(zhì)量,腫 瘤,治 療,手術(shù),腫 瘤,治

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