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1、1,外科無菌術(shù),2,概述,無菌術(shù):是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。 無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒、操作規(guī)則及管理制度。,3,滅菌:殺滅一切活的微生物。 消毒:消滅病原微生物和其他有害 微生物,并不要求清除或殺 滅所有微生物(如芽孢)。,4,無菌術(shù)的操作規(guī)則和管理制度 是為了防止已經(jīng)滅菌和消毒的物品、 已行無菌準(zhǔn)備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū) 不再被污染所采取的措施。,5,滅菌物理方法:高溫、紫外線、 電離輻射。,高溫:手術(shù)器械; 紫外線:室內(nèi)空氣滅菌。 殺滅懸浮在空氣中和附于物體 表面的細(xì)菌、真菌、支原體、病毒。 電離輻射:藥物; 如抗生素、激素、維生素等。,6,手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備,
2、手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備,1 一般準(zhǔn)備:換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔 鞋和衣褲,戴好帽子和口罩。,7,手臂消毒: 滅菌王刷手法:清水沖洗雙手、前臂至肘上10CM,刷手和前臂3分鐘,流水沖凈,無菌紗布擦干,在取吸足滅菌王的紗布擦手和前臂,稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。,8,9,3 穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法: 干手套,應(yīng)先穿手術(shù)衣,后戴手套; 濕手套,應(yīng)先戴手套,后穿手術(shù)衣。,10,11,病人手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備,目的: 消滅擬作切口處及周圍皮膚上的細(xì)菌。,注意事項(xiàng): 1 由手術(shù)的中心部向四周涂擦。 2 消毒范圍包括手術(shù)切口周圍15CM 區(qū)域。,12,13,鋪 巾,目的: 除顯露手術(shù)切口所必須最小皮膚區(qū)外, 其他部位均需給予遮蓋,以避免和盡 量減少手術(shù)中的污染。,14,15,手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則,手術(shù)人員穿好手術(shù)衣戴好手套后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,也不能接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。 手術(shù)中手套破損應(yīng)更換。,16,手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人調(diào)換位置,一人先退后一步,背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置。 手術(shù)開始和結(jié)
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