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1、開展新技術(shù)、新項目具體流程流程責任部門工作要求相關(guān)文件、記錄項目前期準備項目論證 項目審批 項目科室醫(yī)務(wù)科 業(yè)務(wù)副院長1、 對于準備新開展的醫(yī)療服務(wù)項目(包括新技術(shù)、新項目、新專科),由科主任填報惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目立項申請書。2、 項目科室根據(jù)填表要求,制訂項目相關(guān)工作程序或流程、管理制度或規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施設(shè)備要求及人員準入標準、質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及標準等文件。1、 醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家及相關(guān)科室對項目進行論證。2、項目論證意見記錄在惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表3、必要時提請“學術(shù)管理委員會”和“倫理委員會”討論并提出評估意見。1、 業(yè)務(wù)副院長審閱申請科室及醫(yī)務(wù)
2、科的意見,將審批意見記錄在惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表中。2、 項目經(jīng)審批通過后方可實施?;葜菔械谝粙D幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目立項申請書惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表流程責任部門工作要求相關(guān)文件、記錄 -8-流程責任部門工作要求相關(guān)文件、記錄項目實施的評估項目確認 持續(xù)改進 項目負責人醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)副院長1、經(jīng)審批通過并開展的臨床新項目完成3例后,項目負責人需填寫惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表中的相應(yīng)評估內(nèi)容,并提交醫(yī)務(wù)科。2、醫(yī)務(wù)科組織專家對項目實施評估,根據(jù)項目實施情況決定是否繼續(xù)開展該項目。同時填
3、寫惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表中的相應(yīng)內(nèi)容,提交業(yè)務(wù)副院長審閱,并簽署意見。3、在項目實施過程中,項目負責人應(yīng)組織相關(guān)人員對項目相關(guān)文件進行修訂。項目相關(guān)文件包括項目工作程序或流程。管理制度或規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施設(shè)備要求及人員準入標準、質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及標準等文件。1、經(jīng)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批同意繼續(xù)開展該項目的,應(yīng)在惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表中簽署意見。并將該項目列入常規(guī)項目清單中。2、必要時提請“醫(yī)院學術(shù)管理委員會”和“醫(yī)院倫理委員會”討論并提出評估意見。1、項目運作規(guī)范化后(從項目正式實施開始,一般不超過半年),項目負責人需每季度向醫(yī)務(wù)科提交惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目總結(jié)報告。2、醫(yī)務(wù)科負責評估上季度的新項目工作開展情況。將評估意見記錄到惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目評估表意見記錄。3、項目科室應(yīng)針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見并實施整改?;葜菔械谝粙D幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療新技術(shù)新項目運用評估表惠州市第一婦幼保健院醫(yī)
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