單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表

1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗 收記錄表號： 001工程名稱星云路污 水截流工 程一標(biāo)段類型預(yù)制砼管 鋪設(shè)工程 造價425.50萬元施工單位北京長青 市政工程 有限責(zé)任 公司技術(shù)負(fù)責(zé) 人王智英開工日期2014 年 3月20日分包單位/項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人張楚竣工日期2014 年 6月30日序 號項目驗收記錄驗收記錄1分部工程共3分部，經(jīng)查3部分符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 3分部合格2質(zhì)量控制 資料核查共8項，經(jīng)審查符合要求8資料齊全項，經(jīng)核定符合規(guī)范 規(guī)定8項3安全和主 要使用功 能核查及 抽查結(jié)果共核查5 項，符合 要求5 項，共抽查5 項，符合 要求5 項，經(jīng)返工處理符合要求 0項。報告齊全，合格4觀感

2、質(zhì)量 檢驗共抽查 7 項，符合 要求7 項，不符合要求0 項。好5綜合驗收 結(jié)論經(jīng)檢查，驗收該工程施工質(zhì)量、竣 工文件符合設(shè)計和規(guī)范要求，質(zhì)量合格 同意驗收。參 加 驗 收建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）（公章）（公章）（公章）單位項目負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：2014 年 6 月 30日2014年6月2014 年 62014 年 630日月30日月30日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表工程名 稱星云路污水截流 工程一標(biāo)段施工單位北京長青市 政工程有限 責(zé)任公司序 號資料名稱份數(shù)核查意 見1材質(zhì) 質(zhì)量 保證 資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及 管配件等；防腐層材料、陰 極

3、保護(hù)設(shè)備及材料；鋼材、 焊材、水泥、砂石、橡膠止水 面、混凝土、磚、混凝土外加 劑、鋼制構(gòu)件、混凝土預(yù)制構(gòu) 件17資料齊 全，合 格2施工檢測管道接口連接質(zhì)量檢測 （鋼管焊接無損探傷檢驗、法 蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測、 熔焊檢驗）；內(nèi)外防腐（包 括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）防腐檢測； 預(yù)水壓試驗；混凝土強(qiáng)度、 混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂 漿強(qiáng)度、鋼筋焊接；回填土 壓實度；柔性管道環(huán)向變形 檢測；不開槽施工土層加 固、支護(hù)及施工變形等測量； 管道設(shè)備安裝測試；陰極 保護(hù)安裝測試；樁基完整性 檢測、地基處理檢測25資料齊 全，合 格3結(jié)構(gòu) 安全 和使 用功 能性 檢測管道水壓試驗；給水管 道沖洗消毒；管道位置及

4、咼 程；淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管 片拼裝變形測量；混凝土結(jié) 構(gòu)管道滲漏水調(diào)查；管道及 抽生泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、 電氣設(shè)備電試；陰極保護(hù)系 統(tǒng)測試；樁基動測、靜載試 驗3資料齊 全，合 格4施工測量控制樁（副樁）、永久（臨 時）水準(zhǔn)點(diǎn)測量復(fù)核；施工 放樣復(fù)核；竣工測量3資料齊 全，合 格5施工 技術(shù) 管理施工組織設(shè)計（施工方 案）、專題施工方案及批復(fù)； 焊接工藝評定及作業(yè)指導(dǎo) 書；圖紙會審、施工技術(shù)交 底；設(shè)計變更、技術(shù)聯(lián)系單； 質(zhì)量事故（問題）處理； 材料、設(shè)備進(jìn)場驗收；計量儀 器校核報告；工程會議紀(jì) 要；施工日志15資料齊 全，合 格6驗收 記錄驗收批、分項、分部（子 分部）、單位（子單位）

5、工程 質(zhì)量驗收記錄；隱蔽驗收記 錄123資料齊 全，合 格7施工 記錄接口組對拼裝、焊接、栓 接、熔接；地基基礎(chǔ)、地層 等加固處理；樁基成樁； 支護(hù)結(jié)構(gòu)施工；沉井下沉； 混凝土澆筑；管道設(shè)備安 裝；頂進(jìn)（掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯 進(jìn)）；沉管沉放及橋管吊裝； 焊條紅配、焊接熱處理；O 防腐層補(bǔ)口補(bǔ)傷等3資料齊 全，合 格8竣工 圖1資料齊 全，合 格結(jié)論：結(jié)論：施工項目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：年 月日年 月日工程名稱星云路污水截流 工程一標(biāo)段施工單位北京長青市政 工程有限責(zé)任 公司序 號檢查項目抽查質(zhì)量 情況好中差1管道、管道附件位、 附屬構(gòu)筑物位置符合規(guī)范 要求2管道設(shè)備符合規(guī)范 要求3附屬構(gòu)筑物符合規(guī)范

6、要求V4管道工程大口徑管道（渠、 廊）：管道內(nèi)部、管 廊內(nèi)管道安裝5地上管道（橋管、 架空管、虹吸管） 及承重結(jié)構(gòu)6回填土符合規(guī)范 要求7頂管道結(jié)構(gòu)8管、防水、防腐9盾管縫（變形縫）10111213構(gòu)、 淺埋 暗 挖、 定向 鉆、 夯管進(jìn)、出洞口符合規(guī)范 要求工作坑（井）符合規(guī)范 要求管道線形符合規(guī)范 要求附屬構(gòu)筑物1415161718抽升泵站下部結(jié)構(gòu)地面建筑水泵機(jī)電設(shè)備、管 道安裝及基礎(chǔ)支架防水、防腐附屬設(shè)備、工藝觀感質(zhì)量綜好合評價結(jié)論：結(jié)論：經(jīng)檢查，符合規(guī)范要 求，外觀質(zhì)量合格。經(jīng)檢查，符合規(guī)范要 求，外觀質(zhì)量合格，同意 驗收。施工項目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：年 月日年 月日注：地面建筑宜符合

7、現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)（建筑工程施工質(zhì) 量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）GB50300的有關(guān)規(guī)定。單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測記錄表工程名星云路污水截流施工稱工程一標(biāo)段單位北京長青市政工 程有限責(zé)任公司序號安全和功能檢查項目資料核查意見功能抽查結(jié)構(gòu)1壓力管道水壓試驗（無壓力管 道嚴(yán)密性試驗）記錄齊全合彳格2給水管道沖洗消毒記錄及報 告3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報 告及抽查檢驗4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報告 及功能檢測5管道位置高程及管道變形測 量及匯總表齊全合彳格6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)測試報 告及抽查檢驗7防腐絕緣檢測匯總表及抽查 檢驗8鋼管焊接無損檢測報告匯總 表9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗匯齊全總表10混凝土試塊

8、抗?jié)B、抗凍試驗匯 總表齊全11地基基礎(chǔ)加固檢測報告12橋管樁基礎(chǔ)動測或靜載試驗 報告13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查 記錄齊全合格14抽升泵站的地面建筑15其他結(jié)論結(jié)論施工項目經(jīng)理：施工項目經(jīng)理：年年 月日月日注：抽生泵站的地面建筑宜符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) GB50300的有關(guān)規(guī)定。管道主體工程 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表編號：001工程 名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段分部工程 名稱管道主體工程施工單位北京長青 市政工程 有限責(zé)任 公司技術(shù)部 門負(fù)責(zé) 人張峻質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人趙輝分包單位/分包單 位負(fù)責(zé) 人/分包技術(shù) 負(fù)責(zé)人/序 號分項工程名 稱驗收批 數(shù)施工單位 檢查評定

9、驗收意見1管道基礎(chǔ)7自檢合格2管道接口連 接7自檢合格3管道鋪設(shè)7自檢合格4工作井2自檢合格5頂管管道1自檢合格質(zhì)量控制資料資料齊全，完整合格安全和功能檢 驗（檢測）報告報告齊全，合格合格觀感質(zhì)量驗收好好驗 收 單 位分包單位項目經(jīng)理/年 月曰施工單位項目經(jīng)理何勇2014年6月仃日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人韓九龍2014年6月仃日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師陳志華2014年6月仃日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人（專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）王國良2014年6月17日管道鋪設(shè)一分項工程質(zhì)量驗收記錄表號：001工程名稱星云路污水 截流工程一 標(biāo)段分項工程名稱管道鋪設(shè)驗收批數(shù)7施工單位北京長青市 政工程有限 責(zé)任公司項目經(jīng) 理何勇項目 技術(shù) 負(fù)責(zé) 人張楚分包單位/分包單 位負(fù)責(zé) 人/施工 班組 長竇鵬序 號驗收批名稱、 部位施工單位檢查評 定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論1WW2自檢合格合格2W W3自檢合格3W W4自檢合格4W4- W5自檢合格