醫(yī)院新建項目可行性研究報告

1、歸檔資料，核準(zhǔn)通過。 未經(jīng)允許，請勿外傳!XXX醫(yī)院項目建設(shè)的可行性研究報告（1）第一章項目建設(shè)背景 一、項目承辦單位情況（一）、承辦單位名稱 溫州市昌（二）、單位地址溫州市（三）、承辦單位概況（略）二、投資環(huán)境（一）、政策法律依據(jù)1、符合中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定； 2、符合關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見； 3、符合國務(wù)院第149號令醫(yī)療機構(gòu)管理條例； 4、符合衛(wèi)生部第35號令醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則； 5、符合浙江省浙江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法； 6、符合浙江省衛(wèi)生廳 浙江省實施V醫(yī)療機構(gòu)管理條例 若干規(guī)定;7、符合溫州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和登記辦法 8符合溫州市投資優(yōu)惠政策 9

2、、溫州市產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。二）政治經(jīng)濟環(huán)境 改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展， 取得了舉世矚目的成就。但當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟建設(shè)和社會進步的要求還不相適應(yīng)， 地 區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度 不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費用過快上漲 的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同社會發(fā)展要求還有差距。 為落實國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2 0 10年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要，中共中央、國務(wù)院自 1997 年發(fā)布了中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改 革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見等一 系列相關(guān)的配套改革政策， 加快建立與社會主義市場經(jīng)濟體系相適應(yīng) 的醫(yī)

3、療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。 特別是為發(fā)展多樣化、 多形式辦 醫(yī)模式奠定的政策基礎(chǔ)。 國家將鼓勵和扶持民營醫(yī)院發(fā)展， 形成公平、 有序的競爭環(huán)境， 加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。 鼓勵民辦非營利性 醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，促進醫(yī)療機構(gòu)投資主體多元化， 吸納社會資金，引進競爭機制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾多 層次醫(yī)療保健需求。 2005年 1月 10日衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強作了題為全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀推進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展的 200 5 年全國衛(wèi)生工作會議工作報告，回顧 2004 年衛(wèi)生工作，總結(jié)經(jīng)驗， 分析問題，對 2005年全國衛(wèi)生工作作出全面部署。醫(yī)院的改革步劃將會加快。我

4、省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐， 積極推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作， 推行區(qū) 域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置。為適應(yīng)經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，保證群 眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求， 改革完善衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制， 建立 和完善各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。我省開始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探 索，調(diào)整三級醫(yī)院規(guī)模與數(shù)量，鼓勵發(fā)展醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合中心。推行醫(yī)療機構(gòu)分類管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機構(gòu)和民辦非營利性醫(yī)療 機構(gòu)。2003年我省國民經(jīng)濟保持快速增長。全年全省實現(xiàn)生產(chǎn)總值 9200億元，按可比價格計算，比上年增長 14%。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 722 億 元，增長 2.7%；第二產(chǎn)業(yè)增加值 4830 億元，增長 16.6%；第三產(chǎn)業(yè)增加

5、值3648億元，增長13.2%。三次產(chǎn)業(yè)增加值結(jié)構(gòu)由上年的 8.9 :51.1 : 40.0變化為7.8 : 52.5 : 39.7。在全省生產(chǎn)總值中，公有制經(jīng)濟增加值為 3730 億元，占 40.5%，比上年下降 4.7 個百分點；非公 有制增加值為 5470億元，占 59.5%，比上年上升 4.7 個百分點，其 中個私經(jīng)濟增加值 4790億元，占 52.1%，比上年上升 5個百分點。全省人均生產(chǎn)總值 19730元，比上年增長 13.2%。衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強。 2003年末全省共有衛(wèi)生機構(gòu) 11177個，其中醫(yī)院 480個、衛(wèi)生院 2506個；病床床位 12.7 萬張

6、，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院 11.8 萬張；衛(wèi)生技術(shù)人員 17.3 萬人， 其中醫(yī)生 7.9 萬人，注冊護士 4.9 萬人。全省共有衛(wèi)生防疫、防治機 構(gòu) 134個，衛(wèi)生技術(shù)人員 0.4 萬人；婦幼保健院、所、站 88個，衛(wèi)生技術(shù)人員 0.6 萬人。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有 2347個，床位 2.1 萬張， 衛(wèi)生技術(shù)人員 3.5 萬人。三、辦院宗旨 以國家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo)， 全面參與我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè) 的“技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新” ，旨在推進我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進步和 制度進步；樹立 “人的整體健康為中心”的全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā) 展觀；將建設(shè)成為濱海開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院； 積極探索科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院知 識管理和知

7、識創(chuàng)新體系， 為創(chuàng)建具有中國特色的經(jīng)營管理效能型醫(yī)療 服務(wù)事業(yè)做出貢獻。四、發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進“知識創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、 多層次、開放的、寬容的人才與知識的競爭、合作體系。充分發(fā)揮盈 利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢和機制優(yōu)勢，不斷進行技術(shù)創(chuàng)新，積極實施“技 術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營服務(wù)理念，實現(xiàn)面向“人的整體 健康為中心” 的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進， 進而形 成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系， 為建設(shè)經(jīng)營管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定 基礎(chǔ)。用 5到 10年的時間，形成以知識為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競爭力， 通過品牌、 管理輸出和資 本運營

8、不斷擴大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模， 致力于推動我國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的 制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進步。第二章 市場分析、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資機會分析（一） 、市場規(guī)模及增長潛力分析 中國為世界人口大國， 醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模無疑為世界數(shù)一、 數(shù)二。到 2002 年底，中國總?cè)丝诮咏?13 億，占世界總?cè)丝诘?1/4 ，綜合國 力排世界前十名。我國醫(yī)療總體規(guī)模達到 4300 億元人民幣，年增長 率為 5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴大，這一數(shù)字將以每年 10以上的速度增長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。 但我國人 均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟發(fā)展水平不相

9、適應(yīng)， 中央公共財政投入嚴(yán)重不 足。世界衛(wèi)生組織在 2000年的“世界衛(wèi)生報告”中，中國在 191 個 國家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名 188 位，在世界上屬于最低一檔。研究表明， 非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。 我國 年人均醫(yī)療消費只有 40 美元，與發(fā)達國家的人均醫(yī)療費平均 2619美元相比，相差 65 倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達的美國，年人均醫(yī)療消費達 42 71美元，為我國的 130 倍。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產(chǎn)總值 的 14%，而我國醫(yī)療消費總額僅占國民生產(chǎn)總值 5.1%，比我國高出三倍（見表 1）。我國 2000 年衛(wèi)生占中央財政支出 11% ，與發(fā)達國家 也存在相當(dāng)

10、大差距?？傊?， 無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額 占GDP勺比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合 國力世界前 10 名的排名位置嚴(yán)重不相稱。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場 投資的潛力較大。表 1 醫(yī)療消費投入對比表 人均醫(yī)療衛(wèi)生費用（美元）199598年 醫(yī)療衛(wèi)生費用占GDP%199598 年 衛(wèi)生占中央財政支出 %2000年國 40 5.1 11.0本 2243 7.2 15.4國 1675 6.9 14.9國 2288 9.3 13.5國 4271 12.9 16.7二）、需求增長 人人享有衛(wèi)生保健， 全民族健康素質(zhì)的不斷提高， 是社會主義現(xiàn)代化 建設(shè)的重要目標(biāo)， 是人民生活質(zhì)

11、量改善的重要標(biāo)志， 是社會主義精神 文明建設(shè)的重要內(nèi)容， 是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。 隨著經(jīng) 濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高， 人民群眾對改善衛(wèi)生服 務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡 化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、 生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性 非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康， 有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。2003年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位 314.4 萬張, 其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)302.9 萬張; 營利性醫(yī)療機構(gòu) 10.7 萬張。醫(yī)療機構(gòu)中：醫(yī)院床位 227.0 萬張；衛(wèi)生院床位 68.6 萬張。與上年比較，醫(yī)

12、院床位增加 4.8 萬 張，衛(wèi)生院床位增加 255 張。 2003年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 2.34 張。2003年末,全國衛(wèi)生人員總數(shù) 527.5 萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員 430.6萬人,其他技術(shù)人員 19.9 萬人,管理人員 31.93 萬人,工勤人員 45.0 萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加 3.7 萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加 3.7萬人, 其他技術(shù)人員增加數(shù)與管理和工勤人員減少數(shù)基本相等。200 3年末,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 186.8 萬人（其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1 48.6 萬人） ，注冊護士 126.6 萬人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員 3.42 人， 其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1

13、.48 人、注冊護士 1.00 人。2003年全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù) 6092萬人, 其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu) 5 921萬人,占 97.2%;營利性醫(yī)療機構(gòu) 150萬人，占 2.5%。非營利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的 92.3%。醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院 415 9萬人,占 68.3 ;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10萬人，占 0.2%；衛(wèi)生院 162 6萬人，占 26.7 ；婦幼保健院 （所、站）259 萬人,占 4.3 。與上年 比較,醫(yī)院入院人數(shù)增加 162萬人, 衛(wèi)生院入院人數(shù)減少 28萬人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院 3.0 人，每百門、急診人次入院 3.1 人。2003年全國居民每萬人口入

14、院 483 人。三）醫(yī)療支付能力將進1、我國衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理, 醫(yī)療費用支付能力進一步增強。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費用增長率同GDP增長率之間的比值。據(jù)國際資料，加拿大為1. 3 6,日本為1 . 45,法國為1 . 68,英國為1 . 8 0,意大利為1 . 85,德國為1 . 91,美國為1 .9 5,荷蘭為1 . 99,瑞典為2 . 07，西班牙為2 . 32。這表明世界上許多國家的衛(wèi)生總費用增長速度都快于國民經(jīng)濟的增長速度。我國1 9 7 8 2 0 0 0年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為1.2,也就是說，國內(nèi)生產(chǎn)總值每增長1%,衛(wèi)生總費用相應(yīng)增長1 .2%。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由

15、 1995年的 2.5 降到 2001年的 1.11 （見表 2）。這說明,近20年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經(jīng)濟增長 速度,總體上是比較合理的。 1995 年以前我國的經(jīng)濟增長速度在 1 0%左右，但衛(wèi)生總費用的占GD啲比例在3 %左右。2000年后國家加大了對公共衛(wèi)生的投入,以達到 5%左右。未來 10到20年我國經(jīng)濟能夠繼續(xù)保持7%曽長速度，國家共公衛(wèi)生總費用占 GD啲比例保持在 5%左右的增長速度,我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。表 2 國民生產(chǎn)總值與衛(wèi)生總支出1991 年 1995 年 2000 年 2001 年GDR總值(億元)21617.8 58478.1 894

16、42.2 95933.3GDP曽長速度 9.2 10.5 8.0 7.3衛(wèi)生總費用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3衛(wèi)生總費用增長速度 26.25 16.11 8.11衛(wèi)生總費用占GDPT分比4.11 3.86 5.33 5.37彈性系數(shù) 2.5 2.01 1.11衛(wèi)生總費用構(gòu)成 (%)% 100 100 100 100政府衛(wèi)生支出 22.8 17.0 14.9 15.5社會衛(wèi)生支出 38.4 32.7 24.5 24.0個人衛(wèi)生支出 38.8 50.3 60.6 60.52、個人醫(yī)療支付能力進一步增強城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費用增長速度。 城鎮(zhèn)居民 可支配收

17、入由 2000年的 7.95 上升到 2002 年的 17.98 ，同期人均醫(yī) 療費用增長速度由 13.80 減速到 8.01 。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均 醫(yī)療費用的彈性系數(shù)由 1.74 降低到 0.45 。這說明居民用于醫(yī)療的支 出能力增強。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的 生活方式， 人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平， 而且更 舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。 據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計， 與 90 年代初期相比，2000年我國人均衛(wèi)生總費用增加 39 倍，社會衛(wèi)生支出增加 24倍，居民個人衛(wèi)生支出增加 736 倍。表 3 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費用支出變化表1995 2

18、000 2002城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742城鎮(zhèn)居民可支配收入平均增長速度 % 7.95 17.98人均醫(yī)療費用支出 1667.8 3083.7 3597.7人均醫(yī)療費用平均增長速度 % 13.08 8.01彈性系數(shù) 1.74 0.45從 1978 年到 2002 年，我國城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)由 57.5%降到 3 7.7%;農(nóng)村由 67.7%降到 46.2%。國家統(tǒng)計局今年 2月 26日最新公布的 2003 年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報表明 居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下降， 城市為 37.1%，農(nóng)村為 45.6%，均比上年降低 0.6 個百分點（見圖 1）。根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組

19、織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在 59%以上為貧困， 50%-59%為溫飽， 40%-50%為小康， 30%-40%為富裕，低于 30%為最富裕。恩格爾系數(shù)下降說明我國居民消費結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化， 生活質(zhì)量顯著 提高，家庭和個人用于醫(yī)療、教育等的消費將有大幅度的提高。四）醫(yī)療改革為民營資本投資提供了廣闊的市場空間 在西方發(fā)達國家，民營醫(yī)療機構(gòu)很成熟，美國民營醫(yī)院比例為 65.3 ， 德國民營醫(yī)院比例為 65.6 ，而我國目前僅有 1是民營醫(yī)院， 營利 性醫(yī)療機構(gòu)所占的比重更低， 在 0.5%以下。發(fā)達國家美國營利性醫(yī)療機構(gòu)所占比重 10%左右。從年人均醫(yī)療消費來看，美國為 4090 美 元，德國為

20、2339美元，澳大利亞為 1805 美元，日本為 1741美元，韓國為 587美元，而中國僅為 40美元，這對中國的 3 億富裕人群（中 國的社會財富集中于約 25的中產(chǎn)階級以上人群中）來說，市場潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。十六大把經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度， 公共衛(wèi)生體制改革將進步深化。 一方面政府將強化公共衛(wèi)生管理職能， 建立與社會主義市 場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。 加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)， 充分利 用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系 和醫(yī)療救治體系， 提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 能力。按照國家對醫(yī)院分類管理的基本原則， 一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I

21、利和非營利性質(zhì)的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實體， 自主經(jīng)營， 自負(fù)盈 虧，逐步實現(xiàn)“醫(yī)政分開”，完善其管理模式和管理方法，提高公立 醫(yī)院的運行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴大社會資本的投資，使民營 盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機制靈活的優(yōu)勢，提高醫(yī)院運營的成本、 效率和質(zhì)量。另一方面，由于長期受計劃經(jīng)濟體制的影響，加之醫(yī)療 服務(wù)提供的特殊性， 使得國有醫(yī)院體制改革的步伐相對滯后， 許多經(jīng) 濟體制轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)， 如 醫(yī)療機構(gòu)缺乏服務(wù)意識， 服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大， 醫(yī)療糾紛 日漸增多， 醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會各界的關(guān)注， 這些問題 的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我

22、國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展， 國有醫(yī)療機構(gòu)的改 革已勢在必行。 國有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題： 1. 國有醫(yī)院與產(chǎn) 權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責(zé)界定不清； 2. 醫(yī)院運行中崗位聘任以及管理、 技術(shù)人 員的激勵機制僵化； .3 、院長負(fù)責(zé)制存在缺陷； 4.政府財政補償機制有待轉(zhuǎn)變。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到 2050 年我國將達到中等發(fā)達國 家水平。 2020年部分經(jīng)濟發(fā)達省份的部分城市經(jīng)濟將達到發(fā)達國家的水平。因此， 我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。我國作為世界上 最大發(fā)展中國家，到 2050 年我國將達到中等發(fā)達國家水平。部分經(jīng) 濟發(fā)達省份的部分城市經(jīng)濟將達到發(fā)達國家的水平。 中國醫(yī)療市場的 潛力巨

23、大，投入不足，需求強勁，為社會資本，特別是民營資本的投 資創(chuàng)造了前所未有的市場機遇。 因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分 廣闊。二、溫州地區(qū)人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展概況2003年年末全市戶籍總?cè)丝?742.28 萬人，其中市區(qū)人口 134.65 萬 人，男性人口 387.77 萬人，女性人口 354.51 萬人，非農(nóng)業(yè)人口 142.95 萬人。全年出生人口 106035人，死亡人口 37112人，人口出生率 14.3 %o,死亡率5.0 %。，人口自然增長率9.3%0。1984年12月，龍 灣經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建區(qū)。 二十年滄桑巨變， 龍灣從一塊處女地成為了溫 州市的副中心，并正朝著現(xiàn)代化濱海城區(qū)邁進?，F(xiàn)

24、有人口 4 萬人，估 計以后人口將達到 30 萬人。城鄉(xiāng)居民生活繼續(xù)改善。全年職工平均工資 18324元，比上年增長 1 0.7%。據(jù)抽樣調(diào)查，全年城市居民人均可支配收入 16035元，比上年增長 9.9%；人均生活費支出 12619元，比上年增長 8.7%，食品類支出占生活費支出（恩格爾系數(shù)） 37.1%。全年農(nóng)村居民人均純收入 55 48元，比上年增長 9.0%；人均生活費支出 4394元，增長 9.4%，食品類支出占生活費支出 44.7%。據(jù)對欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計監(jiān)測，全市 139個欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入 2472元，與全國農(nóng)民人均純收入平均水平的差距由上年的 17.6%縮小為 5.8%，并

25、有 40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民收入超過了全國平均水平，占欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 28.8%。目前全市仍有 99個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80萬的農(nóng)村居民收入低于全國平均水平，欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的 任務(wù)仍十分繁重。二）、經(jīng)濟狀況 全年經(jīng)濟保持良好的增長勢頭。據(jù)初步核算，全市實現(xiàn)生產(chǎn)總值 122 0.30 億元，比上年增長 14.8%，達到了 1998年以來的最高增幅。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 56.89 億元，比上年增長 1.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值 6 98.76 億元，增長 16.3%；第三產(chǎn)業(yè)增加值 464.65 億元，增長 14.4%。全市人均生產(chǎn)總值 16475 元，比上年增長 14.8%。經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整取得新進展。 國民經(jīng)濟三次產(chǎn)

26、業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的 5.3:56.6:38.1 調(diào)整為 4.7:57.2:38.1 ，財政收入占生產(chǎn)總值比重由上 年 11.9%提高到 12.4%，外貿(mào)依存度由上年的 27.1%提高到 30.4%，其中出口依存度由 20.7%提高到 23.2%；非農(nóng)產(chǎn)值占農(nóng)林牧漁產(chǎn)值的比重提高到 59.7%，規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值占全部工業(yè)的比重提高到 47.3%，工業(yè)園區(qū)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重提高到 63.9%。民營經(jīng)濟在全市經(jīng)濟中的地位繼續(xù)上升 , 占全市生產(chǎn)總值的比重提高到 79.9%。醫(yī)療保健支出迅猛增長， 自掏腰包占近八成。 市城市調(diào)查隊住戶調(diào)查 資料顯示， 2004 上半年我市城市居民的醫(yī)療保健支出（

27、指用于醫(yī)療 和保健的藥品、用品和服務(wù)費用，不包括醫(yī)療保險支出）比上年同期 增長了 7.2 ，其中醫(yī)療、保健器具，滋補保健品增幅顯著，同比分 別上升了 37.9 與 47.9 ，醫(yī)療費上升 8.3 ，藥品費下降 3.2 個 百分點，其他費用（如口罩、膠布、紗布、藥棉等）同比銳減 60，主要歸因于去年同期發(fā)生了非典疫情。 另據(jù)近期對市區(qū) 238 戶城市居 民 2003 年就醫(yī)狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示： 2003 年我市平均每戶到醫(yī) 院看病 4 人次，年人均醫(yī)療保健費支出為 975元，其中自己負(fù)擔(dān)的看病買藥費用支出為 772 元。每戶用于醫(yī)療保健的年平均支出為 2893元，占年均戶總支出的 6.4 ，

28、其中自費支出為 2291 元，占戶年均 醫(yī)療保健支出的 76.6 。醫(yī)療保健支出在人均消費支出中的比例已越來越高。居民收入增加，生活水平進一步提高，消費結(jié)構(gòu)進步優(yōu)化。居民消費的提高不僅體現(xiàn)在 量的增加，更多體現(xiàn)在 質(zhì)的提高。 2003年市區(qū)居民家庭年人均消費支出為 12619 元，比上年多支出 1007元，增長 8.7%。居民八大類消費支出呈 五升三降 態(tài)勢，其中雜項商品和服務(wù)增長 56.7%；衣著增長 27.5%；醫(yī)療保健增長 19.3%；交通與通訊增長 18.7%；食品增長 5.8%；居住下降 11.6%，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降 3.4%，教育文化娛樂服務(wù)微降 0.8%，八大類消費支出占消

29、費性支出的比重有所變化，消費結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)化， 消費領(lǐng)域不斷擴 大，保險、貸款消費等成為居民的新的消費方式。三）、社會發(fā)展 長三角地區(qū)到2010年人均GDP各達到7000美金，在經(jīng)濟發(fā)展、社會 進步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實現(xiàn)現(xiàn)代化。到 2005年，長三角地區(qū)城市化水平達到 40%左右，城市化服務(wù)水平和市場化程度將進一步提高， 文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進一步的發(fā)展， 建立起 比較完善的社會保障體系。 眾多經(jīng)濟研究專家認(rèn)為， 與迅速壯大的珠 江三角洲一樣， 長江三角洲是中國未來經(jīng)濟增長最快的地區(qū)， 在不久 的將來，中國GDP增長的50%以上將出現(xiàn)在這兩個地區(qū)。三、溫州地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析 據(jù)

30、2003年 30個市和 78個縣（縣級市）死因統(tǒng)計，我國城市居民前十位死因為：惡性腫瘤134.5/10萬，腦血管病105.4/10萬，呼 吸系病77.3/10萬，心臟病76.210萬，損傷和中毒32.6/10萬, 消化系病19.3/10萬，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病14.1/10萬， 泌尿生殖系病7.1/10萬，神經(jīng)系病4.8/10萬，圍生期病162.1/10 萬活產(chǎn)我國農(nóng)村居民前十位死因為：惡性腫瘤95.7/10萬，腦血管病8 9.9/10萬，呼吸系病70.9/10萬，心臟病45.5/10萬，損傷和中毒21.5/10萬，內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病14.5/10萬，消化 系病10.5/10萬，泌尿生殖

31、系病7.2/10萬，圍生期病372.2/10 萬活產(chǎn)，肺結(jié)核4.2/10萬。3、疾病譜變化但隨著經(jīng)濟發(fā)展、 科技進步和人民群眾生活水平的提高， 對改善衛(wèi)生 服務(wù)，提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化、人口老 齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益嚴(yán)重， 我省疾病譜發(fā)生了很大的變化， 衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。 前五位死 因分別是惡性腫瘤、 呼吸系統(tǒng)疾病、 心臟病、腦血管病、 損傷和中毒， 其所占比例分別為 21.91 、 20.47、 18.28、 14.44、 7.01 。二）、溫州疾病狀況分析 九五期間東莞市死亡率最高的前十位疾病是： 循環(huán)系統(tǒng)疾病， 損傷和 中毒，神

32、經(jīng)系統(tǒng)疾病， 呼吸系統(tǒng)疾病， 惡性腫瘤， 早產(chǎn)及新生兒疾病， 內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎），消化系 統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。 21 世紀(jì)初期，溫州主要疾病譜將進一步變化，慢性非傳染性疾病患病率將會上升并占據(jù)重要位置。 一方面溫州 市人口老齡化的進程將加速，高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染 性疾病和老年疾病將不斷增加， 惡性腫瘤、 心腦血管疾病在死因統(tǒng)計以及中將占據(jù)重要突出位置，也必將進一步使衛(wèi)生費用上升。另一方面， 工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重， 大量流動人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且 死亡率和致殘率高， 病毒性肝炎、 艾

33、滋病等性病和肺結(jié)核防治形勢更 加嚴(yán)峻，疾病控制的壓力和難度大大增加， 必須制定與溫州市的主要 疾病譜及衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生干預(yù)政策和控制措施?？剖?。別是占分專水。以相里。進換代，的高效的管速的比重，到病膠片化，構(gòu)對醫(yī)和輸用信定制、息和保證服務(wù)?；⑾祵崿F(xiàn)任效的將醫(yī)想。本院人才和研工力把濱發(fā)展學(xué)術(shù)國際加快到走出醫(yī)院才的培一把護人帶頭人養(yǎng)工程干，療成康醫(yī)念。、工具從院醫(yī)學(xué)科物、實現(xiàn)立3-5間使濱用年。學(xué)科結(jié)率較輻射源配其他醫(yī)各級作網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院市各門診病、效益。為名質(zhì)服康，把醫(yī)高效產(chǎn)業(yè)發(fā)營管理設(shè)置離、面崇尚醫(yī)院機負(fù)責(zé)見附業(yè)委員科、研組成法人以契約通過成。充、任機制。職高聘聘任”，和創(chuàng)勵機將積識服務(wù)副總會

34、設(shè)監(jiān)組務(wù)副工作，五個行政中心、院高層管理工字化的副總初期，育服務(wù)教設(shè)部。標(biāo)進工組提供控組和院全面 特illll做BIliillllS 端囂嬲導(dǎo)國人3難織個iilll。！多 iollwiili iiiSIBIillll 議！市教依為|名1主. imiB骨秀規(guī)基建保境環(huán)定全4, 為設(shè)%叫臥 Fly - :!,.、-U- 用論院理、4頻實的接兆提路問備， )中設(shè)風(fēng)安兆千提設(shè)后 程管8保流 工全護組流 工內(nèi)，標(biāo)一跨 89的水I 。地放火防術(shù)及 電接案和排防布消和技69。療及款為 理貸pii技 疾灣區(qū)、大、中、醫(yī)，理和入級提家詳醫(yī)人飲物接境共令規(guī)境提最（現(xiàn)、品主醫(yī)院代溫四、科（制），與；逐步州領(lǐng)“學(xué)極，

35、為二養(yǎng)人臨事業(yè)）、研三把，學(xué)交流年才。五意現(xiàn)尊以傳療生物力自然療以的科復(fù)始任業(yè)大律門成療院總、，的、始立理高本務(wù)業(yè)會和管；家法院資人用醫(yī)部組財管展科療質(zhì)總。經(jīng)、統(tǒng)數(shù)部化所運代成第一并溫積人和一科組際人第滿實從、科治時多持品、尊有發(fā)選、領(lǐng)和按醫(yī) 科急患先瘤浙對服內(nèi)現(xiàn)期技率程、低絡(luò)提動建元數(shù)己員的系息院，優(yōu)性化究所為低現(xiàn)代進辦”（領(lǐng)；結(jié)為定杜積頭人與新帶、地和（）展有組國國際中護康，學(xué)踐醫(yī)學(xué)從，智、水“平專，積院同四作，建充多人養(yǎng)廣服，保持水的技企簡、，營性權(quán)簡質(zhì)、命就業(yè)有事定擬董投人內(nèi)局財務(wù)人。實和、造按在醫(yī) 眼、急為首先的腫市浙施“對以服年的現(xiàn)新周設(shè)醫(yī)的技進的效作流藥、降網(wǎng)絡(luò)，提帶建單門管床自

36、護人合詢信住確化的個性研究發(fā)展降西現(xiàn)，引院百家技術(shù)員會戰(zhàn)略地成將堅由作，帶頭引進制革學(xué)科人才基地二涵發(fā)，有發(fā)達、國十位技健質(zhì)量重科面實生物縛，醫(yī)學(xué)趨勢心智的高江的務(wù)水重點導(dǎo)向置。高本；協(xié)狀，資源位術(shù)、才培等的本院住率牌保的高”產(chǎn)業(yè)完善精簡醫(yī)院經(jīng)科學(xué)確、精優(yōu)質(zhì)生命生鞋業(yè)；董的制會、負(fù)責(zé)流。展與導(dǎo)人責(zé)內(nèi)董事、財和法制度落實有序創(chuàng)造，在 鼻、指的州施-5要量新設(shè)務(wù)進營作藥網(wǎng)，息算門臨院護組查床、確化足床發(fā)東，百技員戰(zhàn)地展將由作術(shù)引制學(xué)人養(yǎng)（涵，發(fā)、十級體質(zhì)重面生縛把趨的江務(wù)重導(dǎo)置高力狀資位術(shù)才等本住品的務(wù)產(chǎn)完構(gòu)醫(yī)科確供生森；的會負(fù)流展領(lǐng)負(fù)董、和制級有力， 鼻診）指高溫州實3-要大量更新服先運工用的標(biāo)

37、信核部和醫(yī)由長臨部準(zhǔn)性足臨床的率沙東務(wù)納“委和基發(fā)，自合學(xué)術(shù)“體揮術(shù)養(yǎng)內(nèi)”術(shù)養(yǎng)二高整療尊全來束把型眾浙服色為配提能現(xiàn)生方技人院與收品化療斷構(gòu)性首的明化提供重”大森任員會交發(fā)、會行理度束逐級權(quán)力境 門一是較溫，主大的為服最務(wù)的確息指床對的費由便由院診的人滿臨術(shù)沙服集進作發(fā)會術(shù)養(yǎng)學(xué)施理發(fā)學(xué)的程技培養(yǎng)高醫(yī)、年的，轉(zhuǎn)大射療特化源斷能業(yè)和衛(wèi)全科、醫(yī)成的”民醫(yī)不機能為策標(biāo)平提尊本大責(zé)程委員術(shù)、會實經(jīng)制約逐分努環(huán)立總勤 理 、供（一一率對量，約備作療用服務(wù)理準(zhǔn)信命臨床對同收費由方便自的院門診用“，各技長理，推合院員學(xué)培的實管；學(xué)設(shè)工學(xué)才培名人高醫(yī)命導(dǎo)百義會略通輻醫(yī)分特變資不斷行構(gòu)會立學(xué)持區(qū)形病院平國過“效理決目扁的“尊為市事章術(shù)委學(xué)。制員院實總業(yè)勵的、，度爭高實堅有本立在建