手衛(wèi)生操作-- 管理查房

1、手衛(wèi)生操作 管理查房,最簡單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法,控制醫(yī)院感染,洗 手 ！,手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),何謂手衛(wèi)生？ 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 何謂洗手？ 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 何謂衛(wèi)生手消毒？ 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,何謂外科手消毒？ 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 何謂常居菌？ 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦

2、清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。,手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),何謂暫居菌？ 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 何謂手消毒劑？ 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 何謂速干手消毒劑？ 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),何謂免沖洗手消毒劑? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 何謂手衛(wèi)生設(shè)施？ 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清

3、潔劑、干手用品、手消毒劑等。,手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施,流動(dòng)水洗手設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭 清潔劑 速干手消劑,洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施,外科手消毒設(shè)施,應(yīng)配置洗手池 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式 應(yīng)配備清潔劑，手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式 應(yīng)配備清潔指甲用品 應(yīng)配備干手物品 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。,手衛(wèi)生操作流程,手衛(wèi)生操作流程,操作目的 確保操作者在為患者進(jìn)行操作前，手得到徹底清洗，去除手部污垢、

4、皮屑及暫存細(xì)菌，切斷通過手傳播感染的途徑。 操作流程：評(píng)估與準(zhǔn)備洗手擦手,手衛(wèi)生操作流程,評(píng)估與準(zhǔn)備 將要進(jìn)行或完成的操作項(xiàng)目 操作場所是否具備洗手條件及洗手設(shè)施是否齊全 環(huán)境是否清潔寬敞 用物：洗手池設(shè)備、洗手液、擦手紙,手衛(wèi)生操作流程,洗手揉搓步驟 1 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓 2 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行 3 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓 4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 5 一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 7 一手握另一手腕部搓擦，交換進(jìn)行,手衛(wèi)生的五個(gè)重要指針?,1. ? 2. ? 3. ? 4. ? 5. ?,手衛(wèi)生存在的問題,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員指甲過長、戴手鏈、手鐲 洗手時(shí)洗手液涂抹不均勻，揉搓不到位，揉搓時(shí)間不足15秒，流動(dòng)水沒有沖凈就擦手 洗手后未用擦手紙擦凈手部、擦手紙完了未及時(shí)添加 手衛(wèi)生指征回答不全 治療車上未放置快速手消毒劑,手衛(wèi)生存在的問題,洗手池旁無洗手圖 不同的患者之間，為下一個(gè)患者治療護(hù)理未進(jìn)行手衛(wèi)生 晨間查房時(shí)，手衛(wèi)生消毒未真正落實(shí) 治療護(hù)士配藥前未進(jìn)行手衛(wèi)生 有的人是上班時(shí)從未認(rèn)真洗手，下班時(shí)才認(rèn)真洗手,整改措施,一次性紙巾、快速手消毒劑等手衛(wèi)生用品應(yīng)及時(shí)添加 醫(yī)護(hù)人員自覺修剪自己的指甲 醫(yī)務(wù)人員要真正認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的