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1、銳器傷后處理流程圖醫(yī)務(wù)人員被患血源性傳播疾病患者使用過的銳器損傷沖 洗消毒填寫職業(yè)暴露表并報告感染控制科預(yù)防用藥定期隨訪風(fēng)險評估 乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖科室主任、護士長報 告報告感染控制科用安爾碘或75乙醇等反復(fù)消毒、包扎未接種乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)肌注HBIG200u(24h內(nèi))強化肌注乙肝疫苗一次接種后無抗體產(chǎn)生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)或定量10iu/ml或HbsAg(+)肌注HBIG200u(24h內(nèi))同時完成乙肝疫苗全套注射消 毒醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后不需進一步處理時間、地點、污染物、傷口部位與深淺、有無出血等沖 洗HbsAg定量
2、10/iu/ml擠壓傷口刺激出血,同時用流動水沖洗報告抽血本底調(diào)查丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后目前尚無統(tǒng)一預(yù)防用藥標準預(yù)防用藥定期追蹤肝功能、丙肝抗體擠壓傷口刺激出血,同時用流動水沖洗沖 洗消 毒報告報 告科室主任、護士長報告感染控制科用安爾碘或75乙醇等反復(fù)消毒、包扎時間、地點、污染物、傷口部位與深淺、有無出血等即刻、1、3、6個月 梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后長效青霉素120萬U/次,肌注,1次/周,連續(xù)3周預(yù)防用藥定期追蹤梅毒抗體擠壓傷口刺激出血,同時用流動水沖洗沖 洗消 毒報告報 告科室主任、護士長報告感染控制科用安爾碘或75
3、乙醇等反復(fù)消毒、包扎時間、地點、污染物、傷口部位與深淺、有無出血等即刻、3個月后 HIV職業(yè)暴露處理流程圖三級暴露暴露源輕度或重度暴露級別風(fēng)險評估擠壓傷口刺激出血,同時用流動水沖洗沖 洗消 毒報告報 告科室主任、護士長報告感染控制科用安爾碘或75乙醇等反復(fù)消毒、包扎時間、地點、污染物、名稱、傷口部位、病種暴露源級別一級暴露評估預(yù)防用藥方案一級暴露暴露源輕度不使用預(yù)防性用藥使用基本用藥方案強化用藥方案一般采用二聯(lián)(4h內(nèi))AZT(雙泰脂)200mg/次,tid,連用28天3TC(拉米氟啶)150mg/次,tid,連用28天在基本用藥方案上,加用茚地那韋800mg,tid,連用28天檢測HIV抗體(即刻、4、8、12周及6個月和12月)二級暴露三級暴露暴露源輕度暴
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