最新主治醫(yī)師腎內(nèi)科考試題無憂資料全整下載(包過關(guān))

1、NO.*最新主治醫(yī)師腎內(nèi)科考試題無憂資料全整下載（包過關(guān)）11、 A1型題：每一道考試題下面有 A、 B、 C、D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)A 淋巴細胞激活因子B 白細胞介素 IC原膽烷醇酮D 抗原抗體復(fù)合物E炎性滲出物2、人體嘔吐中樞位于A 大腦皮層B 延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C延髓第四腦室的底面D 丘腦E腦橋3、男性，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml 痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A 消化性潰瘍B 急性胃粘膜病變C賁門粘膜撕裂癥D 胃癌E急性胃炎4、女性

2、， 30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下 3cm，脾肋下 5cm。血常規(guī)：血紅蛋白 68?g L ，白細胞 210?9 ?L，血小板 2010?9 L 。診斷考慮A 再生障礙性貧血B 巨幼紅細胞性貧血C溶血性貧血D 血小板減少性紫癜E急性白血病5、胃酸分泌增多引起的腹瀉是A 胃泌素瘤B 大部分腸切除術(shù)后1N0.*NO.*C服甘露醇D 服用乳果糖E腸易激綜合征6、咯血最常見的原因是A 肺淤血B 肺炎C肺結(jié)核D 支氣管肺癌E肺梗死7、腹腔穿刺抽液最常用部位為A 右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B 左下腹臍與髂前上棘連線的中外1 3處C下腹臍

3、與髂前上棘連線的內(nèi)13處D 壓痛最明顯的部位E下腹正中部8、多尿是指 24小時尿量超過A 2000mlB 1500mlC 2500mlD 3500mlE 4500ml9、腹痛常放射至右肩的疾病是A 胰腺疾病B 消化性潰瘍C急性胃炎D 膽系疾病E心絞痛10、女性， 16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、 嘔吐。體溫 370度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占76，便常規(guī)正常。診斷首先考慮A 急性胃炎B 功能性消化不良C食物中毒2N0.*NO.*D 急性膽囊炎E急性胰腺炎11、患者，女性， 26歲， 2周前患感冒，近 3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。

4、實驗室檢查：血壓 20 13kPa，尿紅細胞 +，蛋白 +。診斷考慮A 慢性腎小球腎炎B 急性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎D 泌尿系感染E腎病綜合征12、女性， 62歲，慢性咳嗽 3年，乏力、痰中帶血、體重減輕 2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大A 左鎖骨上窩B 右鎖骨上窩C左頸深淋巴結(jié)上群D 頸前三角E頸深部淋巴結(jié)下群13、下列疾病，哪項不出現(xiàn)肝臟腫大A 慢性肝炎B 急性肝壞死C脂肪肝D 白血病E血吸蟲病14、日咯血量多少時為中量A 50 100mlB 100 200mlC 300 500mlD 100 500ml E大于 500ml15、血

5、清膽紅素正常值為A 34mol L，即 2 0mg dlB 34 mol L，即 1 0mg dlC 17 mol? L ，即 1.0gdlD 17 mol L，即 2 0g dl E 17 mol L ， 34 mol L3N0.*NO.*16、女性， 38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有A 語顫增強B 叩診過清音C呼吸音消失D 左側(cè)布滿濕啰音E肋間隙吸氣性凹陷17、女性， 36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示 腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是A 粘液性水腫B 肝硬化C右心衰D 淡漠型甲亢E營養(yǎng)不良

6、18、下列哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A 睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高B 迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足C仰臥時肺活量減少D 臥位時下半身靜脈回流量增多E血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞19、下列哪項不是引起咳嗽的原因A 胸膜炎B 食管靜脈曲張破裂出血C慢性支氣管炎D 二尖瓣狹窄致肺水腫E中樞性因素20、每分鐘腎血流約占心排出量的A 1 2B 13C 14D 1 5E 1 621、過敏性紫癜最常見的類型為A 腹型B 關(guān)節(jié)型4N0.*NO.*C腎型D 紫癜型E混合型22、女性， 56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下 2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露

7、，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A 右心衰B 肝硬化C下腔靜脈阻塞D 上腔靜脈阻塞E腹腔結(jié)核23、女性， 60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現(xiàn)進行性黃疸一個月，體重減輕 3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗檢查血膽紅素183 mol L(17mg dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是A 膽囊結(jié)石B 慢性胰腺炎C胰頭癌D 慢性肝炎E肝癌24、估計血容量最好的指標是A 中心靜脈壓B 動脈收縮壓C動脈舒張壓D 脈壓E肺毛細血管楔壓25、男性， 45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一

8、般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下 2?cm。實驗室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)50U L，白蛋白 37?g L 。上消化道造影無異常，診斷考慮A 原發(fā)性肝癌B 心源性肝硬化C原發(fā)性膽汁性肝硬化D 肝炎后肝硬化(代償期 )E肝炎后肝硬化( 失代償期 )26、患者男性， 36歲，間斷性上腹痛 6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病5N0.*NO.*A 膽系疾病B 胰腺疾病C小腸疾病D 腸道寄生蟲病E消化性潰瘍27、下列哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A 急性喉炎B 支氣管哮喘C喘息性慢性支氣管炎D 慢性阻塞性肺氣腫E左心功能不全28、上消

9、化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為A 血液與胃內(nèi)食物混合所致B 血液與胃內(nèi)粘液混合所致C血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D 鮮血與唾液混合所致E血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵29、下列關(guān)于黃疸的敘述，哪項是不正確的A 眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻B 胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃C胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D 假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周30、下列哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A 左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B 左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸C左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進

10、行觸摸D 患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸E患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸31、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A 尿膽原 (-)，尿膽紅素 (-)B 尿膽原 (+) ，尿膽紅素 (-)C尿膽原 (-)，尿膽紅素 (+)6N0.*NO.*D 尿膽原 (+) ，尿膽紅素 (+)E以上都不是32、女性， 38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重 20天，大便灰白色。 查體： 肝肋下 4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性， ALT40U L 。最可能的診斷是A 原發(fā)性膽汁性肝硬化B 繼發(fā)性膽汁性肝硬化C原發(fā)性肝癌D 肝炎后肝硬

11、化E肝外膽道梗阻性黃疸33、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少A 10B 1C 90D 99E 5034、檢查淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚A 大小、數(shù)量及活動度B 硬度及有無壓痛C原發(fā)病灶D 有無紅腫及粘連E有無瘢痕及瘺管35、在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A 胃粘膜脫垂B 胰腺癌C急性膽囊炎D 急性胃炎E闌尾炎36、溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外A 遺傳性球型紅細胞增多癥B 惡性瘧疾C蠶豆病D 蛇毒中毒E四氯化碳中毒7N0.*NO.*37、關(guān)于肝臟觸診哪項是錯誤的A 觸診須嚴密配合呼吸動作B 觸診較多應(yīng)用單手觸診法C肝臟位置較深時應(yīng)用沖擊觸診法D 正常肝臟

12、大小多在肋下1cm 以內(nèi)E正常肝臟多在劍下3 5cm 以內(nèi)38、男性， 28歲。近 2年反復(fù)發(fā)作左下肢紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音；左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高；右下肢無異常。其腫脹的原因是A 靜脈炎所致水腫B 血絲蟲病所致象皮腫C慢性淋巴管炎所致水腫D 下腔靜脈阻塞所致水腫E營養(yǎng)不良39、關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確A 十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B 急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C心絞痛可放射到右肩D 膽絞痛可放射至右肩E腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射40、引起心源性休克最常見的病因是A 急性肺動脈栓塞B 急性心肌梗死C擴張型心肌病D

13、 急性肺水腫E急性心臟壓塞41、尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)A 心臟收縮期雜音B 腎區(qū)叩痛C胸水體征D 心包積液體征E肝頸靜脈回流征陽性42、患者，男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮8N0.*NO.*A 慢性支氣管炎B 支氣管擴張C肺結(jié)核D 肺炎E結(jié)節(jié)病43、女性， 56歲，劇烈持續(xù)胸痛 6小時入院。心電圖示 V1 6ST 段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A 哌替啶 (原稱度冷丁 )，氫氯噻嗪 (原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B 硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C嗎啡，呋塞米(原稱速尿 )，多巴酚丁胺D 毒毛旋花子苷K ，呋塞米 ( 原稱速尿

14、)，倍他洛克E哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐44、女性， 58歲，昏迷 1天入院，既往無糖尿病史，血壓 20 107kPa，血糖 38?mmol L，血鈉 152mmol L，血 pH7 32，血酮體弱陽性，可能的診斷是A 糖尿病酮癥酸中毒B 饑餓性酮癥酸中毒C高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D 乳酸性酸中毒E腦血管意外45、體溫 39以上，一晝夜間溫差大于2，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A 稽留熱B 弛張熱C間歇熱D 不規(guī)則熱E回歸熱46、男性， 20歲，受涼后高熱 5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A 青霉素B 紅霉素C慶大霉素D 頭孢唑啉

15、鈉E丁胺卡那霉素47、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外9N0.*NO.*A 衰老的紅細胞的血紅蛋白B 骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C肌紅蛋白D 堿性磷酸酶E肝游離血紅素48、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A 1mlB 23ml C 34ml D 5ml E 10ml49、勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A 右鎖骨中線第5肋間B 右鎖骨中線第6肋間C右腋中線第 8肋間D 右肩胛線第 10肋骨水平E肝絕對濁音界比相對濁音界低12肋間50、男性， 48歲，間斷性水樣瀉 8個月。每天腹瀉 69次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀 27mmol

16、 L ，血鈣 20mmol L ，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進一步行哪項檢查A 血清促胃液素B 血漿血管活性腸肽C血清胰島素D 胃液分析E血白細胞計數(shù)51、女性， 23歲，患肺結(jié)核 3年，低熱、咳嗽，痰中帶血， 2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為A 鎮(zhèn)靜劑B 吸氧C輸血、補液D 呼吸興奮劑E血管升壓素(又稱垂體后葉素)52、下列哪項不屬于淤血性肝腫大10N0.*NO.*A Budd-Chiari 綜合征B 心包炎C心包積液D 慢性右心功能不全E肝內(nèi)膽汁淤積53、肝硬化大量腹水患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法A 沖擊觸診法B 鉤指觸診法C雙手觸診法D 淺部觸診法

17、E深壓觸診法54、男性， 40歲， 3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫 37 5，血壓 17 5 10 7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮A 偏頭痛發(fā)作B 腦出血C腦炎D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦神經(jīng)纖維瘤55、男性， 48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗 (+)，細胞總數(shù) 65010?6 L?，白細胞 50010?6L? ，中性粒細胞 90，最可能的診斷是A 肝腎綜合征B 自發(fā)性腹膜炎C門靜脈血栓形成D 結(jié)核性腹膜炎E原發(fā)性肝癌56、周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺A 20g LB 30g LC

18、 50g LD 70g L E 100g L57、女性， 37歲。近一周來發(fā)熱，體溫 37 8，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型，診斷為11N0.*NO.*A 尿路感染B 急性膀胱炎C腎盂腎炎D 腎病綜合征E急性腎小球腎炎58、女性， 20歲，持續(xù)高熱 1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A 紅色不凸出皮膚B 壓之不褪色C呈紅色出血點D 直徑 2cmE呈粉紅色丘疹59、男性， 68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1 2kPa(12cmH2O) ，血壓 12 80kPa(9060mmHg) ，四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療A 呋塞米B

19、異丙腎上腺素C酚妥拉明D 西地蘭E阿托品60、肝腫大伴擴張性搏動見于A 嚴重的門靜脈高壓B 尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣關(guān)閉不全D 肝膿腫E三尖瓣關(guān)閉不全61、感染性發(fā)熱最常見的病原體是A 細菌B 病毒C真菌D 立克次體E肺炎支原體62、關(guān)于脾腫大的分級，以下哪項正確A 中度腫大 -深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm 至臍平線B 中度腫大 -深吸氣時，脾下緣超出臍平線C高度腫大 -深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線12N0.*NO.*D 輕度腫大 -深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm 以內(nèi)E中度腫大 -深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1 2cm63、正常人每 24小時進入小腸的液體量約為A 2LB 4LC 6L

20、D 7LE 9L64、男性，22歲，休克，測中心靜脈壓 0196kPa(2?cm?H2O)，血壓 106 8kPa(80 60mmHg) ，心率 116次分，尿量 10ml h，首選治療為A 補充血容量B 靜注西地蘭C靜點低分子右旋糖酐D 靜點阿托品E多巴胺65、粘液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A 身體下垂部分B 眼面C全身D 胸腔E腹腔66、偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是A 苯噻啶B 普萘洛爾C硝苯吡啶D 甲基麥角酸丁醇酰胺E咖啡因麥角胺67、下列哪種疾病不屬于急腹癥A 胃穿孔B 肝破裂C膽系蛔蟲癥D 腸扭轉(zhuǎn)E鉛中毒68、呼氣性呼吸困難見于13N0.*NO.*A 支氣管哮喘B 氣管異物C氣管腫瘤D

21、 喉頭水腫E白喉69、女性， 20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后23h 緩解，每年發(fā)作 3、 4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A 偏頭痛B 高血壓頭痛C腦血管畸形D 腦腫瘤E功能性頭痛70、搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A 立即輸血B 立即吸氧C呼吸興奮劑D 立即解除呼吸道梗阻E人工呼吸71、女性， 56歲，肝硬化伴大量腹水，應(yīng)首選的利尿劑為A 呋塞米B 氫氯噻嗪C利尿酸鈉D 螺內(nèi)酯E甘露醇72、常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是A 慢性淋巴結(jié)炎B 淋巴瘤C結(jié)節(jié)病D 淋巴結(jié)結(jié)核E惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移73、關(guān)于腹水的敘述，

22、下列哪項是錯誤的A 血漿蛋白低于25g L 常出現(xiàn)腹水B 腹腔內(nèi)血液 95經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)14N0.*NO.*C慢性右心功能不全時腹水為漏出液D 結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液E絲蟲病常可引起血性腹水74、男性， 4歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是A 急性上呼吸道感染B 自發(fā)性氣胸C支氣管哮喘D 氣管異物E腦外傷75、內(nèi)源性致熱源存在于A 單核細胞中B 微生物病原體中C淋巴細胞中D 紅細胞中E壞死組織中76、咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項不正確A 咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B 咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C咯血為酸性，嘔血為堿性D 咯血較

23、少伴有黑便，嘔血常有E咯血常混有痰液，嘔血則混有食物殘渣77、鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機制是A 造成腸粘膜吸收障礙B 使腸腔內(nèi)滲透壓增高C使腸粘膜分泌增多D 促進腸蠕動增快E以上都不是78、某患者，女性， 27歲，偏頭痛史 6年。近 5個月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是A 硝苯吡啶B 普萘洛爾C苯噻啶15N0.*NO.*D 吲哚美辛E氟桂利嗪 (西比靈 )79、肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A 下肢B 全身C眼瞼D 胸腔E腹腔80、下列哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大A 淋巴瘤B 鏈霉素過敏C白血病D 傳染性單核細胞增多癥E再生障礙性貧血81、關(guān)于嗜睡下列哪項不正確A 為病理性持續(xù)睡

24、眠B 可有定向障礙C針刺能使之轉(zhuǎn)醒D 可以發(fā)生錯覺E對言語無反應(yīng)82、Dubin-Johnson 綜合征屬于A 先天性溶血性黃疸B 血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D 肝細胞對某些陰離子排泄障礙E核黃疸的主要病因83、下列哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C淋巴結(jié)結(jié)核D 再生障礙性貧血E足癬并感染84、男性， 22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫 38，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮16N0.*NO.*A 小腸疾病B 腎結(jié)石C腸道寄生蟲病D 腸穿孔E急性闌尾炎85、關(guān)于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的A 結(jié)

25、合膽紅素是葡萄糖醛酸酯B 非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出D 結(jié)合膽紅素是水溶性的E結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)86、患者，男性， 72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A 變異型心絞痛B 中間綜合征C臥位心絞痛D 惡化型心絞痛E混合性心絞痛87、確定深昏迷最有價值的體征是A 全身深淺反射消失B 生命體征有改變C呼之不應(yīng)D 眼球固定E對外界刺激無反應(yīng)88、下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A 胭窩淋巴結(jié)B 腋窩淋巴結(jié)C腹股溝淋巴結(jié)D 頜下淋巴結(jié)E鎖骨上淋巴結(jié)89、下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是A 心絞痛 -壓榨

26、性B 帶狀皰疹 -刀割樣或灼痛C食管炎 -絞痛17N0.*NO.*D 干性胸膜炎 - 尖銳刺痛E肺梗死 -劇烈刺痛伴呼吸困難90、男性， 38歲，突發(fā)右上腹部絞痛 4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A 急性肝炎肝細胞性黃疸B 膽囊結(jié)石肝外梗阻C溶血性黃疸D 胰腺癌梗阻性黃疸E肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸91、男性， 28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白 +，抗鏈 O+ ，抗核抗體陽性，抗雙鏈 DNA 抗體陽性。最可能的診斷為A 慢性淋巴結(jié)炎B

27、淋巴結(jié)結(jié)核C全身壞死性淋巴結(jié)炎D 局限性淋巴結(jié)炎E淋巴瘤92、女性， 32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛 5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白 96g L ，尿蛋白 (+)；雙下肢輕度水腫，其原因可能為A 肝硬化B 慢性腎炎C二尖瓣狹窄致右心衰D 粘液性水腫E營養(yǎng)不良93、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達A 500mlB 1500mlC 2000mlD 1000ml E 2500ml94、男性， 32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于 17ml ，比重 1 018，應(yīng)首先排除哪種可能A 休克未糾正B 合并心功能不全18N0.

28、*NO.*C合并酸中毒D 合并急性腎功能衰竭E合并肺栓塞95、男性， 58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓2412kPa。治療首先考慮A 降血壓B 催醒C抗感染D 降顱壓E吸氧96、伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況A 呼氣性呼吸困難B 吸氣性呼吸困難C神經(jīng)官能癥D 中毒性呼吸困難E腦膜炎97、Virchow淋巴結(jié)指的是A 頸深淋巴結(jié)B 胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C右鎖骨上淋巴結(jié)D 左鎖骨上淋巴結(jié)E耳后淋巴結(jié)98、右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為A 迷走神經(jīng)興奮性增高B 心肌供血減少C右心房及上腔靜脈壓力升高D 下肢靜脈回流增多

29、E肺淤血99、消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯， 1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A 腎結(jié)石B 消化性潰瘍穿孔C膽系疾病19N0.*NO.*D 腸梗阻E十二指腸潰瘍100、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外A 胸腔積液B 肺栓塞C肺氣腫D 急性呼吸窘迫綜合征E支氣管炎21、 A1型題：每一道考試題下面有 A、 B、 C、D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A 透明管型B顆粒管型C腎衰竭管型D紅細胞管型E白細胞管型1、有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是A 常見明顯的低鈣血癥B 輕鏈蛋白尿可能

30、是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D 本周蛋白可引起進行性腎衰E多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)2、男， 14歲，全身浮腫伴胸腹腔積液 1月，血壓 16 10kPa(120 76mmHg) ，尿蛋白 (+) ，白細胞 0-1高倍視野，血漿白蛋白 15g L，球蛋白 20g L，血尿素氮 3 6mmol L(10mg d1)，經(jīng)嚴格限制鈉鹽， 并注射大劑量速尿， 尿量大增， 但2天后尿量驟減， 精神萎靡， 四肢冷，血壓 8 5 3kPa(60 40mmHg) ，體溫 36，尿比重 1 028，血尿素氮 10 7mmol L(30mg d1)，

31、白細胞計數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮A 急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全B 慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全C微小病變性腎病并發(fā)繼發(fā)感染D 微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克E急驟進展性腎小球腎炎3、男性， 60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量 45g/d，血漿白蛋白 25g L ，血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是20N0.*NO.*A 尿蛋白定量 4 5g d，血漿白蛋白25g/LB 血漿白蛋白 25g LC高度浮腫D 高脂血癥E蛋白尿 +浮腫 +高脂血癥4、上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，下列哪項與IgA 腎病密切相關(guān)A 3天之內(nèi)B 3天以上C 37天之間D 7 10天之間E 1014天之間5、下述哪項不是

32、慢性腎小球腎炎的特征A 慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)B 少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致C一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物D 降壓是重要的治療措施之一E治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細胞6、 IgA 腎病是下述哪項診斷名稱A 臨床診斷B 光鏡病理診斷C免疫病理學(xué)診斷D 電鏡病理診斷E綜合征診斷名稱7、患者男性， 34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓20 12kPa(150 90mmHg) ，尿蛋白 (+) ，尿沉渣鏡檢紅細胞 20 40個高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白 98g dl， A G 為 4 02 2，最可能的臨床診斷為A 急性腎炎B 慢性腎炎急性發(fā)作C

33、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D 隱匿性腎炎E狼瘡性腎炎8、男性， 65歲，半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3d 前發(fā)生右腎區(qū)絞痛，肉眼血尿。體檢：腎區(qū)叩痛明顯。尿本周蛋白陽性，紅細胞滿視野，腹部X 線平片未見異常，超聲檢查右腎中度積液，疑為小結(jié)石，血肌酐為2000mol L 。下列哪項措施可引起急性腎功能衰竭21N0.*NO.*A 適度補液擴容B 靜脈尿路造影C服用排石湯D 應(yīng)用解痙藥物E使用止血藥物9、女性， 26歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌， 尿檢： 蛋白 (+) ，紅細胞 510HP ，白細胞 3 8 HP， 24h 尿蛋白定量 4 0go 血壓及腎功能正常，血清補體明顯下降，B 超示

34、雙腎大小正常，血清 ASO 正常，抗核抗體陽性， A G： 25 35g L 。此時應(yīng)首先考慮的疾病為：A 急性鏈球菌感染后腎炎B IgA 腎病C慢性腎炎急性發(fā)作期D 急進性腎炎E狼瘡性腎炎10、下述哪項不是急進性腎炎的臨床特點A 急性腎炎綜合征B 常有高血壓C常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化D 可有咯血和肺部病變E單純糖皮質(zhì)激素療效好11、 IgA 腎病最突出的癥狀為A 血尿B 水腫C大量蛋白尿D 高血壓E少尿12、男性， 50歲，因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退， B 超示雙腎大

35、小較前有所增大。此時最可能的原因是A 伴發(fā)腎石癥B 原有膜性腎病加重C伴發(fā)泌尿系腫瘤所致D 腎靜脈血栓形成所致E長期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病22N0.*NO.*13、男性， 16歲，上呼吸道感染后 1周，出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。然在病程第 3周出現(xiàn)尿蛋白 (+) ，紅細胞滿視野，腎功能正常，血清補體正常。體檢：未發(fā)現(xiàn)皮損。最可能的診斷應(yīng)為：A 急性腎炎 (鏈球菌感染后腎炎)B IgA 腎病C紫癜性腎炎D 急進性腎炎E系膜毛細血管性腎炎14、有關(guān)慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項是錯誤的A 以延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的B 由于高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能

36、惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平C ACEI 具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進行性惡化的作用D 目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細血管性腎炎有效E對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物15、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵A 全身水腫B 高血壓C尿少D 血尿及紅細胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿16、女性， 16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補體 C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松 60mg，隔日 1次， 2個月后癥狀及實驗檢查無明顯改善，血肌酐升至 200moll L ， C3水平仍然低下，血壓較 2月前反趨增高。因確診困難

37、決定作腎活檢?；顧z前推測最可能的診斷是A 急性鏈球菌感染后腎炎B 系膜增生性腎炎C系膜毛細血管性腎炎D 一狼瘡性腎炎E急性病毒感染后性腎炎17、男性， 35歲， 2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非 IgA 系膜增生性腎炎，用標準劑量激素治療 8周后完全緩解， 2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標準劑量激素 8周，未見緩解。此時該如何處置為最好A 維持現(xiàn)激素用法，延長至1年B 重復(fù)腎活檢決定進一步治療方案C維持現(xiàn)激素用法，加用細胞毒藥物23N0.*NO.*D 逐步減少激素用量，加強癥狀治療E停用激素，改用細胞毒藥物18、有關(guān)腎淀粉樣變性病，哪個說法不正確A 多見于中老年B

38、可見于多發(fā)性骨髓瘤C可累及全身多臟器D 可繼發(fā)于慢性感染E常有高血壓19、男， 33歲，反復(fù)上呼吸道感染時尿中泡沫增多 4個月，顏面、眼瞼、雙下肢無浮腫，血壓12075mmHg ，多次 24小時尿蛋白定量 0 76g 0 92g，尿蛋白圓盤電泳以中分子帶為主，肌酐、尿素氮均正常，診斷隱匿性腎炎。蛋白尿應(yīng)是A 分泌性蛋白尿B 腎小管性蛋白尿C腎小球性蛋白尿D 組織性蛋白尿E溢出性蛋白尿20、下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是A 可無蛋白尿B 可無血尿C無高血壓D 無水腫E腎臟病理腎小球無異常21、男， 30歲，尿蛋白陽性 3年， BP： 130 70mmHg ，尿蛋白定量 4g 24h，尿

39、潛血 (+) ，腎臟病理：系膜細胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細血管狹窄，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)A 給予強的松龍沖擊治療B 給予強的松龍沖擊治療 +細胞毒藥物C給予強的松龍沖擊治療+ACEID 抗凝 +ACEIE給予強的松龍沖擊治療+抗凝22、表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎的gA 腎病，不宜應(yīng)用ACEI 的是A 大量蛋白尿者B 肉眼血尿者C血肌酐小于 240 moL L24N0.*NO.*D 血肌酐大于 350 mol LE合并高血壓者23、細胞性新月體型腎炎的主要治療原則是A 臥床休息、避免過勞和感染B 抗感染及對癥治療C去除病因及對癥治療D 強化免疫抑制治療E透析治

40、療24、男性， 60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤4個月，目前仍在化學(xué)治療中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本周氏蛋白 (+)，紅細胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酐 220mol L ，血尿酸 760mol L ，血鈣 275mmol L ，發(fā)生上述癥狀最可能的原因是A 痛風(fēng)B 骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石C血塊阻塞輸尿管D 高鈣血癥致腎結(jié)石形成E腎小管酸中毒25、對于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A 甲基強的松龍沖擊治療B 環(huán)磷酰胺沖擊治療C強的松口服D 環(huán)磷酰胺口服E休息26、 IgA 腎病好發(fā)于A 中老年男性B 青少年女性C青少年男性D 中年女性E青壯年男

41、性27、急進性腎小球腎炎典型的病理改變是A 腎小球內(nèi)皮和系膜細胞增生B 腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死C新月體性腎炎D 自金耳形成E腎小管萎縮25N0.*NO.*28、男性， 30歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20 125kPa(150 94mmHg) ，尿常規(guī)蛋白 (+) ，紅細胞5 10 HP，白細胞 2 3 HP，血紅蛋白 9 L，血肌酐 125 mol L ，擬診 慢性腎炎 入院。詢問病史時下列哪項是正確的A 多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來B 多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史C多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)D 多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致E多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起29、有關(guān)乙肝病毒

42、相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項說法不正確A 如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動期，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B 可予以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療C針對蛋白尿，可予以ACEI 治療D 其預(yù)后與病理類型相關(guān)E病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好30、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來就診時，首先宜查A 內(nèi)生肌酐清除率B HBsAgC鋇餐檢查D 血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力E不需化驗檢查31、影響預(yù)后諸因素中，作用最小的是A 血尿的程度B 年齡C蛋白尿量多少D 血壓高低E腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度32、女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hb120g L ，尿蛋白 2g 24h

43、，尿 RBC20 30個 HPWBC2 3個 HP，尿 RBC 位相示：正常20、異常 80，下一步最主要的檢查是A 尿培養(yǎng) +B 超B 抗炎 3天后復(fù)查尿常規(guī)C腎活檢D CT 掃描E膀胱鏡檢查33、女性， 26歲，反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛 2年，伴光敏感， 2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；灒耗騌t：PRO(+) ， RBC10 20 HP，血 ANA(+) 腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮26N0.*NO.*細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(+) ，lgG(+) ， IgM(+) ， Clq(+) ， C3(+) ，診斷是A 狼瘡性腎炎 ( 型 )B 狼瘡性腎炎 (型 )C狼瘡性腎炎 (型 )D 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E特發(fā)性膜