護(hù)理不良事件報(bào)告制度、激勵(lì)機(jī)制及上報(bào)流程

1、.護(hù)理不良事件報(bào)告制度、激勵(lì)機(jī)制及上報(bào)流程 護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的對(duì)患者不安全的、增加痛苦和負(fù)擔(dān)的事件。包括給藥錯(cuò)誤、治療不及時(shí)、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標(biāo)本錯(cuò)誤、手術(shù)患者、部位錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。 一、 報(bào)告范圍： 凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍。 二、 不良事件分級(jí)： 級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。 級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成

2、任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。 精品.三、護(hù)理不良事件上報(bào)程序： 1、一般不良事件（、級(jí)事件）：立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24-48 小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件 報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。 2、 嚴(yán)重不良事件（、級(jí)事件）：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、 科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部核實(shí)結(jié)果 后上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)于6小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良 事件報(bào)告單。 3、 護(hù)理部收到護(hù)理不良事件報(bào)告單后，填寫醫(yī)療（安 全）不良事件報(bào)告表報(bào)送醫(yī)務(wù)科。 四、報(bào)告形式： 1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，知情人員立即向護(hù)士 長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件

3、情況。 2、 書面報(bào)告：知情人員書面填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單 上報(bào)護(hù)理部。 3、 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：知情人員登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，填寫完成護(hù)理不 良事件報(bào)告單電子表格，以電子郵件形式報(bào)告。 五、獎(jiǎng)罰機(jī)制： 1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重 可減輕或免于處罰，并按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人行為精品. 給予保密。 2、對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 3、對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。 4、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。 5、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50-200元處罰；由此 引發(fā)的糾紛或事故按本院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故責(zé)任人處 理辦法（試行）處理。

4、六、護(hù)理不良事件的防范及處理 1、有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度及措施，對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期進(jìn)行分析 及改進(jìn)。 2、 發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)及時(shí)評(píng)估事件影響，所在科室及 護(hù)理部積極采取有效措施，盡量 減少或消除不良后果。 3、 發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室應(yīng)妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、 化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。 4、 發(fā)生護(hù)理不良事件后，所在科室認(rèn)真填寫護(hù)理不良事 件報(bào)告單，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)事件發(fā)生過程及時(shí)調(diào)查，在一周 內(nèi)組織科內(nèi)討論，分析原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)精品. 節(jié)，提出改進(jìn)意見，并報(bào)送護(hù)理部。 5、 護(hù)理部應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不 良事件進(jìn)行分析，并提出整改建議及處理意見，返回給 科室并督促改進(jìn)。 7、 不良事件上報(bào)流程 護(hù)理不良事件上報(bào)管理流程圖發(fā)生不良事件，按照相關(guān)制度及流程處理當(dāng)班護(hù)士逐級(jí)匯報(bào)，并在本班內(nèi)填寫電子上報(bào)單并保存護(hù)士長(zhǎng)審核，簽字 電 紙 子 情況屬實(shí) 質(zhì) 版 版 打印一份，護(hù)士長(zhǎng)或安全員簽名，科內(nèi)統(tǒng)一定點(diǎn)保存護(hù)士長(zhǎng)在規(guī)定時(shí)