抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求

1、.附件1抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求序號(hào)指標(biāo)公式（或釋義）要求三級(jí)綜合醫(yī)院二級(jí)綜合醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量要求抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄中抗菌藥物品種數(shù),復(fù)方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，smz/tmp）、呋喃妥因、青霉素g、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)50353535501040同一通用名稱抗菌藥物注射劑型2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)口服劑型2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)頭霉素類抗菌藥物品規(guī)2個(gè)三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物品規(guī)口服劑型5個(gè)注

2、射劑型8個(gè)碳?xì)涿瓜╊惪咕幬镒⑸鋭┬推芬?guī)3個(gè)氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)4個(gè)氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)4個(gè)深部抗真菌類藥物品種5個(gè)精品.2特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量占比特殊使用級(jí)抗菌藥物占抗菌藥物使用量百分率=特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量（累計(jì)ddd數(shù)）同期抗菌藥物使用量（累計(jì)ddd數(shù)）100%3抗菌藥物使用率門(mén)診患者抗菌藥物使用率門(mén)診患者使用抗菌藥物的百分率=門(mén)診患者使用抗菌藥物人次同期門(mén)診總?cè)舜?00%20%20%20%10%25%5%20%急診患者抗菌藥物使用率急診患者使用抗菌藥物的百分率=急診患者使用抗菌藥物人次同期急診總?cè)舜?00%40%40%50%10%50%10%20%住院患者抗

3、菌藥物使用率住院患者使用抗菌藥物的百分率=出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)同期出院總例數(shù)100%60%60%70%40%60%5%60%4住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物使用強(qiáng)度=住院患者抗菌藥物消耗量（累計(jì)ddd數(shù)）同期收治患者人天數(shù)100注：同期收治患者人天數(shù)同期出院患者人數(shù)同期出院患者平均住院天數(shù)40ddds40ddds40ddds30ddds20ddds（按照成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）5ddds40ddds5i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率=類切口手術(shù)預(yù)防用藥例數(shù)同期類切口手術(shù)總例數(shù)100%i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥

4、物。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物精品.6i類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物合理情況類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物療程24小時(shí)的百分率類切口手術(shù)預(yù)防用藥療程24小時(shí)百分率=類切口手術(shù)預(yù)防用藥24小時(shí)的例數(shù)同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)100%類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時(shí)機(jī)合理率類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)合理率=類切口手術(shù)前0.5-1.0小時(shí)內(nèi)給藥例數(shù)同期i類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)100%100%類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合理率類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇適宜的百分率=

5、類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)同期i類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)100%精品.7住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比住院患者抗菌藥物靜脈輸液占靜脈輸液百分率=住院患者抗菌藥物靜脈輸液例數(shù)同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)100%8靜脈輸液使用率門(mén)診患者靜脈輸液使用率門(mén)診患者靜脈輸液使用率=門(mén)診患者靜脈輸液使用人次同期門(mén)診患者總?cè)舜?00%急診患者靜脈輸液使用率急診患者靜脈輸液使用率=急診患者靜脈輸液使用人次同期急診患者總?cè)舜?00%住院患者靜脈輸液使用率住院患者靜脈輸液使用率=住院患者靜脈輸液使用例數(shù)同期住院患者總例數(shù)100%9住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數(shù)住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶

6、）數(shù)=住院患者靜脈輸液總袋瓶數(shù)同期住院患者實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)精品.10接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo)本）送檢率接受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢例數(shù)同期使用抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)100%30%接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo)本）送檢率接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢例數(shù)同期使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)100%50%住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)（合格標(biāo)本

7、）檢查百分率接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢例數(shù)同期使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)100%80%精品.11處方點(diǎn)評(píng)每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比例每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比率=每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師人次具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次100%25%每位接受處方點(diǎn)評(píng)醫(yī)師被點(diǎn)評(píng)處方（醫(yī)囑）數(shù)量不少于50份處方（或50條醫(yī)囑）說(shuō)明：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因診療工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法辦理。2.表格中的空白項(xiàng)，表明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析工作。3.表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本（上皮細(xì)胞10個(gè)/低倍視野、白細(xì)胞數(shù)25個(gè)/低倍視野）、肺泡灌洗液、清潔中段